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王先立
王先立

中医骨伤科专业,研究生学历,从事临床10余年,擅长四肢创伤中西医治疗,骨伤常见病的诊治。

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中医骨科科普文章
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  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 我是一位患者来自北京西城区,最近因为腺样体肥大的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。医生助理还为我整理了复诊病历并发送给主任医生,以便主任医生根据我的身体情况进行调方。

    医生为了让我更便捷地服药,优先为我选择了中药颗粒剂型,并开具了合适的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,主任医生为我开好了7天的代煎剂处方,并嘱咐我在服药5天后来复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下,我的病情会得到有效控制。

    服务已结束,我对此次线上问诊非常满意。

  • 最近,我家老妈腰部突然开始剧烈疼痛,已经有一周左右了。她非常难受,走路都变得困难,坐下也感到煎熬,只有躺着才能稍微缓解一些疼痛。我很担心她的身体健康,所以决定带她去线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。

    在与医生助理的沟通中,他们非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并且询问我是否愿意配合,让我感到很贴心。

    经过一番等待,终于开始了问诊。医生首先询问了关于摔倒扭伤的情况,以及主要症状。在我回答完毕后,医生要求我发送了腰部CT片子的图像,并详细阅读了我提供的病情描述。

    最终,医生给出了诊断结果,并建议使用一些药物来缓解疼痛。我向医生提出了一些疑问,他都耐心地进行了解答,并提供了我想要的信息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,也得到了宝贵的医疗建议。我决定按照医生的建议来处理老妈的腰疼问题,希望她能早日康复。

  • 我是一位80岁老人的亲戚,最近发现老人的腿变得越来越软无力,偶尔还会感到肿痛。我很担心老人的身体健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,我终于和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了老人的症状,并根据我提供的信息给出了专业的建议。医生提到了一种叫追风膏的药物,说这个药物可能会对老人的症状有所帮助。我感到非常感激,因为这个药物是我之前从未听说过的。

    在医生的建议下,我决定给老人试试这个药物。医生还提到了一些注意事项,让我对老人的病情有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅得到了专业的建议,还能够在家中进行治疗,避免了老人外出就诊的麻烦。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这次的线上问诊给我留下了深刻的印象。

  • 昨天下午,我在家里不小心摔伤了脚踝,虽然走路并没有受到太大影响,也不是很痛,但是第三天脚掌上出现了一些淤青,让我感到有些担心。于是我来到了互联网医院进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状和受伤的情况,然后建议我进行X光拍片,并给出了详细的解释和建议。医生告诉我,虽然脚踝处出现淤青,但并不需要过分担心,这是由于皮下组织出血所致,是一种正常的生理反应。医生还告诉我严格制动,尽量减少活动,并建议休养两周左右。

    通过医生的详细解释和建议,我对自己的伤情有了更清晰的认识,也感到更加放心。在医生的建议下,我决定严格遵守医嘱,并祝愿自己早日康复。

    问诊结束后,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我最近因为颈椎病头晕手涨的症状,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先联系我,征得我的同意后,开始了问诊。他询问了我的病情,特别是站立或扭转时疼痛是否会加剧等细节。我告诉他,我一直有胀痛,坐立不安,前两个月工作时持续劳累颈椎导致复发,两个月内按摩之类的也有做,最近症状愈发严重。医生助理还要求我填写问诊表,并拍摄舌苔照片,以便主任医生做出更明确的诊断和治疗方案。我配合完成了问诊表和拍照,并得到了追问包。后来,医生主任给我进行了详细的问诊,并根据我的症状给出了寒湿痹阻的诊断。他建议我服用中药颗粒剂,并开具了处方,让我预约药品并在用药期间及时就诊。整个问诊过程非常便捷,医生对我的病情了如指掌,给出了详细的诊断和治疗方案。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心表示感谢。

  • 我母亲70多岁,腰突疼得厉害,躺着坐着不痛,岁数大了也不能手术,吃过香港的药,贴过同仁堂,仁和,各种药贴也值不了痛。

    在互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地询问了母亲的病情,详细了解了她之前所做的治疗措施和效果。医生熟练地掌握医疗行业知识,客观评价了母亲的病情,为她提供了最合适的治疗方案。在沟通中,医生友善地与母亲交流,倾听了她的主诉并给予了支持和建议。

    最终,医生建议母亲在当地配药,优先选择中药颗粒剂型,并提醒她注意药品剂型的特殊要求。在结束服务后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 最近,我因为左手手腕疼痛已有两个月的时间,一直困扰着我。经过在互联网医院进行线上问诊,我得到了陈医生的专业建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    陈医生首先通过询问我的症状和查看病例,认真地评估了我的病情,然后给出了针对性的建议。在整个问诊过程中,陈医生耐心地倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。他的良好沟通能力和专业知识让我感到非常放心。

    经过与陈医生的沟通,我了解到自己可能是患上了腱鞘炎,这让我对病情有了更清晰的认识。陈医生为我详细解释了疾病的治疗方案和药物使用方法,让我对治疗过程有了更明确的了解。他还为我开具了处方,并提供了一些生活中的小建议,让我对治疗过程更加放心。

    在结束问诊后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。陈医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意,我对他的服务印象非常深刻。

  • 我是一位年迈的患者,在一次不慎摔倒后被紧急送往***医院急诊科就诊。医院的医生们迅速对我的情况进行了评估,确认我患有胫腓骨骨折,需要进一步治疗。

    经过专业医生的详细检查和讨论,他们建议我接受手术治疗,以便尽快康复。医生们向我解释了手术的利弊,并耐心回答了我所有的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    与医生的沟通让我感受到他们的耐心和关怀,他们不仅关注我的病情,还关心我的情绪和需求。在医生的建议下,我决定接受手术治疗,相信通过医生们的努力我会尽快恢复健康。

  • 我最近在互联网医院进行了在线咨询,遇到了一位非常细致耐心的医生。这次咨询是关于我母亲双侧桡骨远端骨折和右手尺骨茎突骨折的情况。医生在诊疗过程中非常详细地询问了病情的起因和发展过程,并给出了专业的建议。他还对病情进行了客观评估,并提供了治疗方案。

    我非常感激医生的耐心和细心,他对待病人非常友善,让我感到很温暖。他在整个咨询过程中都非常专业,给我一种很安心的感觉。在医生的建议下,我母亲已经开始接受治疗,我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

  • 我最近膝盖出了点问题,上下楼梯的时候总是感到疼痛,而且弯曲到伸直的时候还会有响声,有点担心是不是有什么严重的问题。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    我很快就接到了医生的回复,医生非常细心地询问了我的症状和情况,然后给我提出了一些治疗建议。医生建议我口服一些药物,并且在疼痛没有缓解的情况下去医院做进一步的检查。

    医生还给我提供了一些关于药物的建议,让我觉得医生非常贴心和专业。我觉得这次线上咨询非常有效,医生的建议也让我感到很安心。

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