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擅长普外科的常见病及多发病的诊治,尤其擅长肛肠各种疾病得诊治
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擅长结直肠、肛门疾病的诊断及手术治疗;如各类 痔,复杂肛瘘,大肠癌的手术治疗,肛肠疾病并发症的治疗;各类便秘及大肠炎性疾病的诊断及治疗。应用pph技术治疗痔及直肠前突。普外科常见疾病、多发疾病的诊断及治疗。
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擅长各类肛肠疾病的诊断与治疗,肛肠科疑难杂症的诊断和治疗,环形混合痔的治疗、高位复杂瘘保留括约肌术,慢性便秘的诊断与治疗,术后镇痛的研究,采用平衡镇痛法,基本达到无痛
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    学术文章-9

  • #耳前瘘管 #耳仓 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  •   第一产程

      医生们在做什么

      在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

      每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

      孕妈咪应该怎么做

      第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

      如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

      孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

      活跃期孕妈咪不要这样做

      刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

      医生的对症处理

      对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

      第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

      通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

      第二产程

      第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

      此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

      孕妈咪该做些什么

      正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

      宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

      当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

      医生会做什么

      此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

      医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

      第三产程

      第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

      此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

      第四产程—产后2小时

      现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

      妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

      产科医生温馨小提示

      自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

      对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

      导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

      现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

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  • 我在网上搜索了一下,发现了一个医院的线上问诊平台,我决定尝试一下。通过平台,我与一位医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生助理还提醒我,医生可能会需要一些辅助了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了我一些细节情况,比如症状出现的频率,是否伴有疼痛等。医生通过这些信息初步判断出我的症状可能是痔疮出血,但并没有立刻就给出诊断,而是建议我到医院肛肠科做个肛门镜检查以确认。

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  • 我最近在网上咨询了一位肛肠科副主任医师,主要是因为最近肛门出血的问题一直困扰着我。一个月前开始出现这个症状,我就开始反复用药,但是效果并不明显,依然会复发。这让我非常担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了我详细的治疗建议。医生提醒我需要注意饮食,保持大便通畅,同时还给我开了一些药物来止血和生肌。

    在医生的建议下,我决定去医院做一次肛肠镜检查,以便更清楚地了解自己的病情。同时,我也会继续按照医生的建议进行药物治疗,希望能够早日康复。

    总的来说,这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关心,也让我对自己的病情更加有了清晰的认识。希望通过医生的治疗和建议,我能够早日摆脱这个困扰,恢复健康。

  • 最近,我在网上进行了一次问诊,因为最近肛门有异物的感觉,还出现了便血的症状。我在网上咨询了一位肛肠科医生,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。

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    医生还提到,我可以尝试使用马应龙痔疮膏治疗,如果效果不好再去医院检查,但考虑到我的年龄和症状并不是特别严重,建议先用药治疗一段时间。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,调整饮食习惯并按时服药,希望能尽快康复。

  • 我于某天在网上咨询了肛肠科医生,询问了自己频繁便血的情况。医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的排便习惯和症状后,给出了专业的建议。医生建议我做电子肠镜检查,以便更准确地判断出血原因。我向医生询问了止血药物的选择,医生建议我可以尝试一些止血药物,并且在能够进行检查时尽快进行检查以明确诊断。医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗和康复充满了希望。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很好的建议和治疗方案。医生提醒我要注意保持肛门部的清洁和通风,多冲洗肛门并使用药物治疗,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对肛门潮湿的问题有了更清晰的认识,感觉很受到关心和支持。

    这次线上问诊给我带来了很多帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心。在以后的治疗过程中,我将继续遵循医生的建议,保持良好的治疗效果。非常感谢医生的帮助和关心,让我在家也能得到专业的医疗服务。

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    我按照***医生的建议使用了痔疮膏,感觉确实有一定的效果。***医生也提醒我,如果效果不好,还需要去医院进一步检查,甚至可能需要手术治疗。

    通过与***医生的交流,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了该如何处理。他的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一个在黑龙江大庆市的患者,最近出现了肛门外肉球、肛门凸起、便后肿、有时疼的症状,感到非常不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

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    最后,我对医生的专业和耐心表示感激,同时也感谢线上问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。希望我的症状能够尽快得到缓解,重新恢复健康。

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