沈阳市红十字会医院

康复医学科

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姚广明
姚广明

毕业吉林大学,就业沈阳市红十字会医院从事神经内科,神经康复科。

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擅长擅长神经内科脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛,失眠,面神经炎,三叉神经痛等疾病的诊治。尤其对脑梗死,脑出血所致的偏瘫,吞咽障碍,饮水呛咳有特效特色神经干电刺激,中枢整合,吞咽球囊扩张的康复治疗。
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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

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    No.1 营造好的睡眠环境

    为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。

    No.2 遵守持续的就寝规律

    睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。

    No.3 尝试呼吸放松训练

    可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。

    No.4 躺着也是一种休息

    高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。

    No.5 切勿自行用药

    考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。

  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

  • 我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

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    对于大多数男人来说,年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

    当然,年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑,比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后,再比如性能力也随之下滑。

    甚至是,性能力会断崖式下跌

    可千万别觉得危言耸听,你想想,以前你还总约三五好友一起去踢球,现在你只想天长地久葛优瘫,人懒了,身子也就跟着懒了,久坐不运动。

    最夸张的是你还跑来跟医生哭诉:“医生,我以前射精可有劲了,像火山爆发一样,怎么现在我都控制不了力度了,每次眼睁睁看着精液流出来,我竟然无能为力!”

    这不禁让我想到一句话:“就算能搞定整个宇宙的男人,也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

    关于这位丁友的哭诉,今天我一定好好解答你,按照我说的去做,你日后一定会感激我。

    那就是要坚持做盆底肌肌训练。

    盆底肌和射精力度有什么关系呢?

    当你接受性刺激时,你整个人会兴奋起来,丁丁开始勃起,龟头变得膨胀,此刻你的精液腺分泌精液,附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动,成熟的精子被传送到输精管,输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道,分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

    这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉,它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

    随着你越来越兴奋,后尿道的压力逐渐增高,并由于前列腺尿道压力室效应,你开始有了射精的紧迫感。

    你的兴奋度开始坐上了电梯,从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期,交感神经紧张性进一步增高,你的尿道外括约肌舒张开来,而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态,以防止精液逆流进你的膀胱里。

    兴奋度已经 9 楼了,你的尿道前部平直,前列腺节律性快速收缩,球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

    终于,兴奋度到 10 楼了,你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

    射精结束了!

    你舒爽了,咱们再一起来回顾射精过程,如果你射精控制力比较强,你就能够接受更长时间的性刺激和性快感,精液分泌量会更大,内部压力也越高。

    同时,尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达,收缩力度也会越强,就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

    就好像在一个大炮里填入更多的炮弹,同时又填入更多火药,发射威力自然很大。

    盆底肌可不简简单单只是一块肌肉,是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群,包括肛提肌(耻尾肌)、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

    这些肌肉群高度关联、密切协同,共同保证良好的盆底和性功能。

    因此,盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力,提升射精的力道,这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

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    强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

    那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢?

    • 首选生物制剂治疗,常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂,比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等,使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑,因为价格比较贵,每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
    • 对于各种原因不能使用生物制剂的患者,尽管没有确凿的循证医学证据,但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
    • 非甾体抗炎药,是常用的消炎止痛药,对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的,但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
    • 非药物治疗:运动对这个病有很好的帮助,尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动,第一不会太劳累,第二也会充分的改善各个关节的功能。

    尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。

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    说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,感到非常满意。医生通过查看我的病例和片子,认真评估了我的病情并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生给予了我详细的解释和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生在沟通中表现出了耐心和细心,让我感到很受到关心。

    通过医生的诊断和治疗,我的症状明显好转,而且医生还给我提供了预防复发的建议和锻炼方法。总体来说,医生的专业知识和良好的沟通能力让我对这次线上问诊非常满意。

  • 我在京东互联网医院与医生进行了问诊,医生助理很周到地帮助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,整个问诊持续了两天。医生非常友善地问候了我,我也礼貌地回应了医生。

    医生询问了我的病情,我告诉医生我腰椎骨折已经一个月了,并且手术已经做了半个多月。医生询问了我下肢的活动情况,我告诉医生下肢麻木,已经拔除了导尿管,大便控制也可以。医生关心地询问了我的双侧麻木情况,以及腿部的力量情况。我向医生描述了我的腿部情况,医生建议我还是要去康复科治疗,进行康复训练,对功能恢复更好些。

    医生非常耐心地解释了我的病情,并给予了专业的建议。我非常感谢医生的指导,现在我更清楚自己的病情了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

    祝吉祥!问诊已结束,我对整个问诊过程非常满意。

  • 在一次不幸的车祸后,患者始终感到颈部肿胀且歪斜,对于这种情况,患者感到困扰不已。在这个过程中,患者寻求了互联网医院的帮助,希望能够找到专业的医生给予诊断和治疗建议。

    经过医生的仔细观察和分析,发现患者颈部出现了一些问题,可能是由于小关节错位导致的肌肉肿胀,建议患者去龙氏正骨进行进一步的调整。医生对于患者的问题给予了耐心的解答和专业的建议,让患者感到了莫大的安慰和信心。

    通过这次在线问诊,患者得到了及时的帮助和指导,也让患者对自己的病情有了更清晰的认识,为未来的治疗做好了充分的准备。在医生的指导下,患者对于康复的希望更加坚定,相信自己很快就能够重拾健康和活力。

  • 我在京东互联网医院接受了康复医学科的在线问诊服务。医生通过线上问诊,耐心地听取了我的病情描述,并根据我的主诉制定了康复训练计划。医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和沟通能力,给予了我专业的建议和支持。在交流中,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。

    医生提醒我需要适当休息,但也可以适度下地活动,同时给出了针对腰椎和膝关节的锻炼建议。在问诊结束后,医生还特别强调了疼痛不厉害的情况下可以坚持锻炼,并提供了合理的疼痛缓解方法。

    总的来说,我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好。通过与医生的交流,我获得了专业的康复指导,也感受到了医生对患者的关心和细心。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

  • 我是一位患者,在经历了手术之后,出现了一系列新的症状,让我感到焦虑不安。我曾经在京东互联网医院进行了多次线上问诊,希望能够找到解决办法。医生们都非常耐心地与我沟通,详细询问我的症状和病史,给予了专业的建议和治疗方案。

    他们提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和专业医师陪伴。同时,他们也告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到他们非常重视患者的安全和合法用药。

    医生建议我尝试吃加巴喷丁,并详细说明了用药的方法和剂量。他们还询问了我的症状变化和生活情况,给出了针对性的建议,让我感到他们非常关心我的身体和心理健康。

    在问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。他们让我感到很安心,知道自己可以随时复诊获取更多帮助。

    总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医疗建议和心理支持,让我在疾病困扰下感到温暖和安心。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过手机APP预约了一次线上问诊。这次问诊是针对我脊髓受损导致四肢无力瘫痪的情况。

    医生姜医生非常负责,而且有问必答。他给出了专业的治疗建议,让我感到非常安心。他详细询问了我的病情,并给出了合理的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业。

    在问诊过程中,医生还提醒我一些关于病情处理和康复治疗的事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅。姜医生的专业和耐心给了我很大的信心,我会按照他的建议继续进行康复治疗。

  • 我曾经无数次想象过,如果有一天我不能走路,会是怎样的一种生活。直到有一天,这个恐惧成为了现实。九岁开始,弟弟就被诊断出了一种肌肉萎缩相关的疾病,一开始还能勉强行走,但病情逐渐加重,到了前两年,他已经基本站不起来了。

    我对这种病并不了解,只知道医院说治不好。但我不能眼睁睁地看着弟弟就这样放弃。于是我来到了互联网医院,希望能够得到一些帮助和建议。

    在问诊中,医生首先对病情进行了详细询问,了解了病史和治疗情况。对于我提出的关于腿部锻炼的问题,医生耐心地解答并给出了建议。他建议我购买一种脚踏训练仪,根据弟弟的情况进行调整,选择适合的模式和阻力,以便进行有效的锻炼。

    除了脚踏训练仪,医生还提到了其他一些在家里可以进行的方法,比如助行器等。他还强调了长期坚持锻炼的重要性,同时也指出了效果因人而异,要根据具体情况来评估。

    在结束问诊后,医生再次强调了他的建议仅供参考,建议我让弟弟本人咨询或前往医院就诊。虽然病情不能轻易治愈,但至少我们还有希望,还有办法可以尝试。

    互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询平台,让我们可以随时随地得到专业的建议和支持。在这里,医生的耐心和专业让我感到安心,让我相信,我们并不孤单,总会有人愿意伸出援手。

  • 在一个晴朗的下午,***因为身体的不适,决定在***互联网医院进行线上问诊。***是一位年长的患者,已经患有肾衰竭多年,每周需要进行三次透析治疗。最近,***开始出现四肢麻木无力、手不灵活、站立不稳、行走困难等症状,让他十分焦虑不安。

    在与康复医学科的医生进行交流后,***细心地询问了***的病史和服药情况。通过仔细的观察和分析,医生发现***的症状可能与肌肉萎缩有关。医生耐心地为***解释了肌肉萎缩的可能原因,并建议***进行物理治疗和康复训练。

    在结束问诊后,***感叹医生的专业和耐心,对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,***对自己的健康问题有了更多的了解和信心。

  • 我在网上找到了京东互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位康复医学科的医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,手部出现麻木的情况,医生很耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

    医生建议我做了一些检查,包括核磁共振和上肢肌电图,以便更准确地诊断我的病情。

    在问诊过程中,医生友善地与我沟通,让我感到很放心,让我对我的病情有了更清楚的认识。

    医生还向我解释了相关的医学知识,让我对治疗方案有了更深入的了解。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脚和小腿麻、臀部大腿挛缩无力的症状。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。

    医生首先提醒我要加强腰背肌锻炼,保持良好的姿势,不要久坐久站,并且建议我每半小时改变一次姿势。此外,医生还建议我在当地医院做一些理疗,并进行维生素D检查。医生还给出了一些锻炼建议,比如小燕子飞或者桥式运动,以及游泳等。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状并给出专业的治疗建议,让我感到非常满意。最后,我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

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