项立,男,主任医师,硕士研究生导师,1986年毕业于重庆医科大学儿科系,1989年获华西医科大学医学硕士学位。一直从事儿科一线临床、科研及教学工作,主攻方向为小儿消化系统疾病,积累了丰富的临床经验,擅长反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗。学术成就:独立承担并完成广东省卫生厅科研课题“13-碳尿素呼吸试验在诊断反复腹痛儿童幽门螺杆菌感染及监测疗效中的应用”以及多项市级科研课题的研究,并获得深圳市科研成果鉴定,学术成果在国内处于先进水平,在国家级、省级杂志发表小儿消化学术论文30余篇,多次参加全国儿科消化学术会议,并参与编著学术著作2本。
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肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。
所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。
一、血友病的遗传方式
首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。
二、血友病影响正常生活吗?
血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。
一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。
(1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。
(2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。
(3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。
(4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。
(5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。
(6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。
Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。
发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。
入冬后,呼吸道感染疾病越来越多,流感或者类似流感的病人也越来越多,如何预防是大家关注的问题,如果等发病了再去医院就不能叫预防了,而且宝宝受罪,家人也跟着一起受罪!
那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢?
首先,建议平时多锻炼身体,增强体质,这样对病毒也有更好的防御性。其次,室内多通风,多喝水,饮食规律,合理膳食,不要挑食。第三,勤洗手,注意个人卫生,出门佩戴口罩,避免去人多的场所,远离感冒的人群。最后,可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。
高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
日常出门注意防护,风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩,尽量少出门。冬季可以使用加湿器,可以改善空气干燥。需要用药的患者,根据医嘱按时服药。
饮食推荐
饮食禁忌
学术文章-9
我在网上找了一个医生助理,帮我问诊了一下,医生助理说这样可以方便医生更快地给我诊疗建议。问诊时间持续了两天,一开始医生助理跟我打招呼,然后问我在京东上有没有选好药品,让我发张截图给他看。我说上次开的雾化药用不了几天,需要再买点,还是那种规格,布地奈德4袋20支,硫酸特布他林8袋40支。医生又问了一遍,然后说已经为我开具了处方,让我仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项,如果无禁忌、没有过敏史、没有不适,可以使用他为我开的药品。然后让我点击卡片后预约药品,用药期间如有不适要及时线下就诊。可是我在应用过程中出现了问题,医生说这个只显示第一个处方,我试了很多次也截不到完整的长图。医生也帮我想了很多办法,但都没解决。最后医生说要不结束之后重新给我开一下。我觉得医生真的很有耐心,而且很细心地帮我解决问题。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子的肠胃问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括吐奶情况和大便的频率。我描述了孩子的症状,医生建议可以考虑给孩子换成水解奶粉配合乳糖酶,或者普通奶粉加乳糖酶。此外,医生还建议可以给孩子服用益生菌,但不建议长期服用。在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了相应的调整,并且感觉到了医生的专业和细心。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的问诊服务有了更深的了解和信任。
我家9岁的小孩最近总是在早上起床吃饭的时候咳嗽,还会随时发出哼哼的声音,让我们非常担心。经过线上问诊得知,可能是咽炎或鼻炎引起的抽动症状。医生建议我们尽快带孩子去耳鼻喉科进行详细检查,排除其他可能的疾病。医生助理非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并承诺主治医生会在24小时内给出答复。这种贴心的服务让我们感到非常安心。
孩子的抽动症状让我们非常困扰,但通过线上问诊,我们得到了专业的建议和指导。医生建议我们去耳鼻喉科做进一步的检查,这让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然不能直接开具精神心理科药物,但医生还是给予了非常详细的解释,并建议我们尽快就医,这种关心和贴心让我们感到非常感动。
我家孩子最近总是夜里频繁醒来,哭闹不止,还有大便里总是有粘液,甚至出现了血丝。我非常担心孩子的健康,于是决定在线上问诊,寻求医生的建议。
经过一番等待,终于等到了医生的回复。医生助理向我详细询问了孩子的病情和治疗过程,我耐心地回答了所有问题,并将孩子的体重变化情况也告诉了助理。接着,助理告诉我,主治医生将在24小时内给我答复,我心中稍稍松了口气。
在等待的过程中,我又详细描述了孩子的病情和治疗经历,包括吃药情况、饮食调整等。我还上传了相关的检查结果和症状图片,希望医生能够更好地了解孩子的情况。
最终,医生给出了专业的诊断和治疗建议。他提到可能是牛奶蛋白过敏导致的问题,建议母亲严格忌口,孩子可以适量服用一些调理药物。医生还给出了详细的饮食和用药建议,让我对接下来的治疗有了更清晰的方向。
整个问诊过程虽然是在线上进行的,但医生的耐心倾听和专业建议让我感受到了医生的温暖和关怀。我对孩子的健康问题也有了更明确的认识,并对接下来的治疗充满了信心。
昨天,我家宝宝突然低烧,最高体温达到了38.6度,我赶紧给他吃了退烧药。可是今天中午,他吃完午饭后突然拉了一次稀大便,晚上喝奶后又吐了。我开始有点担心,于是在网上向医生咨询了这个情况。
医生助理很快就回复我,询问了宝宝的病情情况,发病原因、症状持续时间等。接着医生给出了初步的诊疗建议,让我继续观察宝宝的症状,继续给他吃益生菌,并贴丁桂儿脐贴。我有些担心,问医生为什么药吃了两次没有看到效果,医生很耐心地解释了治疗方案,并让我继续观察。我感到医生非常细心和负责,对宝宝的健康很关心。
在和医生的交流中,我得到了很多专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他们的专业素养和人格魅力非常满意。
我最近发现自己的大便带有血丝,有些担心,于是决定在网上找医生进行问诊。经过简单的注册和登录,我进入了***互联网医院的问诊平台,开始了我的线上问诊之旅。
在问诊过程中,张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等等,我觉得她非常专业。她告诉我,大便带血丝极微量并没有太大问题,建议我继续服用乳糖酶,同时给出了对其他药物的建议。她还提醒我,母乳喂养的宝宝需要加乳糖酶,这对我来说非常有帮助。
在问诊结束后,我对自己的病情有了更清楚的认识,也对如何正确使用药物有了更明确的指导。***互联网医院的线上问诊为我提供了非常便捷和贴心的医疗服务,让我感受到了医生的专业和耐心。
今天早上,我带着11个月大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。最近孩子一直频繁夜醒哭闹,而且我发现他已经三个月没有长体重了。前几天还拉出了有虫子的屎,让我非常担心。在医生开始问诊后,医生询问了孩子的病情并给出了诊疗建议,让我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。通过与医生的沟通,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了如何正确使用药物来治疗孩子的问题。医生还给了我一些关于孩子饮食和调理的建议,让我对孩子的饮食和健康有了更多的认识。总的来说,这次线上问诊给了我很多帮助,让我对孩子的健康有了更多的关注和重视。
我家宝宝最近出现了一些不太正常的情况,让我有些着急。前段时间,宝宝每次大便都会有血丝,而且大便的次数也比较多,差不多每天五次左右。我赶紧带着宝宝去了***互联网医院做了检查,结果显示宝宝对牛奶蛋白过敏,所以医生建议我把母乳忌口,但是效果并不太明显,宝宝的情况似乎并没有改善。
我很着急,于是在***互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我,询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及前期进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的资料,并向主任医生转达了我的情况。
主任医生在忙碌之余,还是很快地给我做出了回复。他建议宝宝继续忌口,可以选择喂养氨基酸奶粉或者一半母乳一半氨基酸奶,都是可以选择的方法。同时,他也解答了我关于饮食、药物和其他方面的疑惑,让我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我对宝宝的饮食和喂养方式有了更明确的了解。我决定严格遵守医生的建议,为宝宝的健康尽力而为。我相信,在医生的指导下,宝宝的病情一定会有所好转。
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