烟花烧伤、烫伤后记住这三点

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

耳朵进水发炎了该怎么办？

父母必看系列 

今天我在网上咨询了***互联网医院的医生，因为最近腰背部一直疼痛，影响了我的生活和工作。医生非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、症状的表现，以及曾经的治疗情况等。医生还要求我上传了之前的检查报告，通过仔细分析，医生初步判断是腰椎间盘突出和腰背肌筋膜炎引起的疼痛。

医生向我解释了疾病的原因和治疗方案，提出了锻炼腰背肌、中药调理和西药治疗的建议。我向医生表达了对中药调理的兴趣，医生也非常理解并给予了详细的中药处方，并告诉我可以在当地医院或者网上购买。最后，医生还嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。

通过这次网上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还为我考虑到了生活方便和用药安全，让我对线上医院的服务充满信心。

昨天晚上，***通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了自己的坐骨神经痛问题。在与医生的沟通中，***表达了自己晚上疼痛加重的困扰，医生非常耐心地询问了***的症状和情况，并建议***不要热敷，不要局部搓擦，这个很重要。医生还为***开具了处方，并详细解释了用药注意事项。***对医生的建议非常信任，感到很满意。

***的症状得到了有效缓解，同时医生还提醒***要注意避免长时间同一姿势、动作，如弓着腰坐、过度挺腰站立等，以及床垫不宜太软或有弹簧。***按照医生的建议，选择了氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗，效果明显。通过互联网医院的便捷服务，***得到了及时有效的治疗和建议，非常感谢医生的专业指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，并提醒我问诊持续时间为14天。在与医生的沟通中，我描述了自己的症状，包括口苦、口干、怕冷、尿频、下身冷痛、头晕、耳鸣等。医生细心地询问我的症状，然后提出了治疗建议。在治疗过程中，我提到睡眠不好和勃起问题，希望医生能考虑到这些情况。医生告诉我需要慢慢调理，但我希望尽快解决黑眼圈问题，因为我要找工作。医生耐心地解释需要时间，并给我开了药方。

整个问诊过程中，医生对我的病情进行了细致评估，并针对我的症状给出了个性化的治疗建议。医生在沟通中展现出了良好的沟通能力和细心的品质，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

最近有一位产后2个月的哺乳期妈妈，出现了右侧胸骨以上，锁骨以下按压痛，右肩耸肩痛，右手臂乏力的症状。她通过互联网医院咨询了医生，经过详细的沟通和专业的评估，医生给出了专业的诊断和治疗建议。

医生通过询问患者的症状和详细的描述，初步判断可能是胸锁骨关节炎，建议不要使用热敷和按摩，并给予了外用膏药的处理建议。同时，医生也提醒患者在哺乳期使用药物时要注意哮喘和阿司匹林过敏等情况，建议使用氟比洛芬凝胶贴膏。对于骶髂关节痛也给予了相应的处理建议，并提示患者要定时活动，避免长时间用力动作和长时间坐着。

在医生的专业指导下，患者得到了及时的诊疗建议，同时也得到了关于疾病自我调理的指导。医生的耐心倾听和细心关怀，让患者感受到了医生的专业和人性化服务。这也体现了医生作为医疗行业专业人员的良好品质。

我最近一直有髋关节疼痛的困扰，去了***医院做了CT检查，医生说是髋关节撞击，让我考虑中医正骨治疗是否可行。我有些困惑，于是决定通过线上问诊寻求更多医生的建议。

我在线上问诊平台上与一位中医骨科专家交流了我的病情，医生非常仔细地询问了我的症状和病史，并让我发来了CT片子。经过仔细分析，医生告诉我这个病一般不需要正骨治疗，也不一定需要手术，需要做核磁共振进一步确定问题，然后再确定治疗方案。医生还提醒我要控制运动量，注意保暖，以及做好核磁共振检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生给予我的建议让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导。

我最近一直感觉小腿酸胀，尤其是在晚上，还伴随着耳鸣的情况。于是我决定尝试在网上寻求医生的建议，于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生助理很亲切地告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。我对此感到非常满意，因为这样我就可以更快地得到专业的帮助。

在问诊过程中，医生很关心地询问了我的症状和情况，他还告诉我问诊可以持续14天，这让我感到很贴心。医生询问了我的缓解程度、大小便情况、饮食和睡眠情况，并告诉我他会为我选择中药颗粒剂型，以便我更方便地服药。

问诊结束后，医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我收到了处方后，发现医生已经为我选择了中药颗粒剂型，这让我感到很满意。处方已经送达药师审核，我可以随时预约药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生很关心地为我制定了随访计划，并为我提供了一系列的便捷服务。我对此感到非常满意，因为这让我感受到了医生的专业和贴心。

总的来说，***互联网医院为我提供了一次非常满意的线上问诊体验。医生的专业和贴心让我感到非常安心，我对这次问诊感到非常满意。

京东互联网医院中医骨科医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

父亲71岁，桡骨远端骨折已经有55天，当时做了复位，打了夹板固定。图片是51天时的DR，目前还有些肿胀，从DR看目前是否可以拆除夹板，还是否需要一些骨关节固定支具进行保护？

医生已接诊，本次问诊可持续2天。

您辛苦啦～因为父亲年岁比较大了，之前也有些骨质疏松，如果片子上看，是否已经可以判断骨折处已经长好了呢

从片子上看，还没有完全长好，还是能看到骨折线

看到网上有卖上下两侧铝板固定的固定支具，还有单侧固定的，你说的护腕是这一种吗？单侧和双侧铝板的哪种比较适合。对的，他现在无所谓单侧还是双侧，有个简单的固定就可以了。好的。谢谢医生。现在手部还是有些肿胀，由于手部肿得厉害，手指第二关节只能弯曲到90度。从功能恢复的角度您有那些建议，可以做那些功能恢复训练？下面是刚刚拆线夹板的手腕部照片。这个主要是固定时间久了，关节有僵硬。还是估计热敷后，主被动增加活动度。好的。那像目前的这种恢复程度，训练是应该注意哪些呢，一直担心拆的夹板训练，会导致骨折处的错位什么的。还有就是刚刚试了一下护腕，由于手肿的厉害，根本套不上去，对于快速消肿有什么好的建议呢？只要戴着护具，一般不会再骨折。是不是护腕的尺寸不对？消肿的话，可以考虑用一些药物加上抬高患肢来缓解。好的，护腕是这样的，里面会有个初步固定，另一只不肿的手但上去是合适的。那就还是抬高消肿，口服一些消肿药就可以。便捷复诊卡片。问诊已结束。

最近小孩脚指头红肿疼痛，经过几个月的治疗效果并不明显。家长决定利用互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。医生在问诊中详细了解了患者的病情，并给出了耐心的诊疗建议。医生提醒患者要注意休息，并对症给予冰敷和消炎药物的建议。在问诊结束后，家长对医生的专业服务表示满意。

我在一个晴朗的下午，通过京东互联网医院进行了线上问诊。一位医生通过视频接诊了我，他非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医院的规范管理有了更多的了解。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，包括腰间盘突出的症状和影响。他还建议我进行一些腰背肌的锻炼，并详细地告诉我应该如何进行锻炼，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

除了腰间盘突出的治疗建议，我还向医生咨询了一些关于体质的问题。医生通过我的描述和舌苔的情况，给出了非常专业的判断，让我对自己的体质有了更清晰的认识。

在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，让我对线上问诊的性质有了更明确的认识。我对这次问诊非常满意，感到非常安心和放心。

总的来说，通过京东互联网医院进行线上问诊，让我得到了非常专业的医疗服务，让我对互联网医院有了更多的信任和认可。

最近，我因为高血压的问题向医生咨询了一下，在我服用舒筋健腰丸后，血压出现了升高的情况，我很担心这个药是否还能继续服用。医生在问诊中非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了详细的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还告诉我，如果停药后，血压恢复正常，说明药物有升高血压的作用，建议我配合降压药，降血压控制在正常范围，也可以继续使用舒筋健腰丸。医生还给了我一些关于热敷理疗的方法，并且详细解释了如何在家进行治疗。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给予了我正确的治疗建议，还为我解答了很多疑惑。我对医生的服务非常满意，也打算在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的帮助。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制，希望能尽快康复。