2011-2016本科就读于徐州医科大学 2016-2019年硕士就读于苏州大学 2019至今工作于淮安市第二人民医院
好评率:99%
展开更多
展开更多
不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。
所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
膜性肾炎复发了有两个指标:一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高,如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系,泡沫不一定是蛋白尿,但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查,这种检查当天就会出结果。
尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病(STD),它并没有性别差异,男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),对于该病毒多数女性并不陌生,因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多,让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识,包括病因、症状、治疗等。
男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多,他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染,临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体,另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生,而是会经历半个月到8个月,平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状,患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后,皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹,随之增大或增多,慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物,突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平,湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。
也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型,医生仅凭肉眼还不好下结论,这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。
女孩身高对照表来了
我在京东互联网医院进行了在线问诊,主诉是阑尾炎术后一个月突然出现肚脐眼右侧几厘米处的明显压痛,不压不痛。经过和医生的沟通,医生耐心询问了我的病情并建议我观察情况,因为没有CT和血检查报告,医生给出了可能是阑尾残株炎或切口感染的判断。同时,医生也提醒我注意发热、走路疼痛等情况,并建议我服用头孢药物。我感到非常感激医生耐心细致的询问和专业的建议,让我感到很安心。如果您有类似的症状,也可以考虑在线问诊寻求专业医生的建议。
在互联网医院,我遇到了一位非常贴心的医生,他的专业知识和耐心让我感到非常安心。我是一名甲状腺术后3个月的患者,多次检查后发现右叶有一些残余,我非常担心这个问题。在与医生的沟通中,他详细解释了我的检查结果并给予了专业的建议。他提到,根据我的检查结果,暂时不需要调整甲状腺素片的剂量,但需要进行动态观察。对于我的担心,他也给予了耐心的解释,并让我放心,让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家,更是一位关心患者的朋友。
在这次的问诊中,医生还提到了我的甲状腺功能的评估,让我了解到后续可能需要继续甲状腺素片替代治疗以及药量调整。医生的细心和耐心让我感到非常感动,他详细解释了我的检查结果和后续治疗计划,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗充满信心。
通过这次问诊,我对医生的专业素养和关怀能力有了更深刻的认识,我相信在他的帮助下,我的病情一定会有所好转。在互联网医院遇到这样的医生,让我对医疗行业充满了信心和希望。
我是一位患者,最近发现自己臀部里面有个大硬包,按着痛。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生非常细心地询问了我的症状和情况,对我进行了充分的了解。他首先提醒了我一些诊疗的事项,让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。接着,医生询问了我一些关于症状的详细情况,包括疼痛的位置、性质以及持续的时间。他的耐心和细心让我感到很舒心,我对他的专业程度也有了更深的认识。
在我描述完症状后,医生根据他的临床经验对我的病情进行了初步评估,并给出了一些可能的诊断。他建议我进行彩超和血常规检查,以便更准确地判断病情。同时,他也告诉我如果白细胞高了,可能需要抗炎几天,然后可以考虑手术切除。在治疗方面,医生建议我先吃罗红霉素和喷云南白药观察一下,同时可以考虑手术。他还向我解释了手术的可能性,并给出了一些个性化的建议,如可以先消炎止痛,假期再考虑手术。
最后,医生再次强调了对我的建议,让我对诊疗过程有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快,医生的专业和耐心给予了我很大的信心。我对线上问诊有了更深的认识,也对医生的专业程度有了更高的评价。
我是一位患有胆结石的患者,最近一直困扰于这个问题。我在网上咨询了医生,得知了一些关于胆结石治疗的建议。
医生非常耐心地询问了我的病情,询问了病情的发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前是否进行过检查等等。医生还向我解释了保守治疗和手术治疗两种方法,详细地介绍了这两种治疗方式的优缺点。
我向医生描述了自己的病情,告诉医生我在苏州吴中人民医院和无锡锡山人民医院做过检查,确诊为胆结石伴随急性胆囊炎。我还描述了病情的发作频率和之前的治疗情况。
医生根据我的情况给出了一些用药建议,并建议我进行手术治疗。医生还向我说明了手术治疗后需要注意的事项,以及手术治疗不会留下后遗症。
在与医生的交流中,我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的品质。最后,我决定接受医生的建议,进行手术治疗,希望早日摆脱胆结石的困扰。
我是一位患者,最近发现胸骨正中间出现了突起,感觉很奇怪,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生助理张晓医生很亲切地与我沟通,询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,非常忙碌,但张晓医生告诉我要耐心等候,不要催促。在与医生的沟通中,我描述了我的症状,而医生则给予我专业的解释和建议。
医生告诉我,胸骨正中间的突起可能是正常的胸骨凸起,但也建议我拍个胸部ct检查,以排除其他问题。他还耐心解释了正常的胸骨凸起的情况,并告诉我最常见的原因是前面变瘦了,导致骨头突出。医生还建议我做个胸部ct检查,以确定是否存在其他问题。在与医生的交流中,我感到非常安心,因为医生非常耐心地解答了我的疑惑,并对我提出的问题给予了专业的回复。
最后,医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。
今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了膝盖擦破皮的问题。医生在完整查看我的病例后,给予了专业的诊疗建议。
医生非常耐心地与我沟通,提醒我在更换药物时要注意湿透纱布,用盐水或碘伏轻轻撕纱布,保持切口干燥。他还详细告诉我如何正确处理伤口,以及接下来几天应该如何更换药物。
在医生的建议下,我对伤口进行了正确的处理,并且非常感谢医生的专业指导。
医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这也提醒我应该及时到医院进行进一步的治疗。
我在网上找到了一家互联网医院,因为家附近没有合适的医院,我就选择了这家网上医院进行线上问诊。在服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医院还是很负责任的。
医生很快接诊了我,告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。医生也很礼貌地向我问好,让我感到很受尊重。
在和医生沟通的过程中,我感到医生非常细心,询问了我伤口的处理情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,需要清洗消毒伤口,并根据之前是否打过狂犬疫苗来决定是否需要打针。医生还告诉我,如果之前打过疫苗,只需要打加强针就可以了。对于我不清楚疫苗情况的问题,医生也给出了详细的解释。
最后,医生告诉我可以去辖区疾控中心的预防接种门诊或者医院的犬伤门诊进行打针。在我提出无法进入医院的问题时,医生也给出了解决方案,让我感到很安心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也解决了我对猫抓伤的困惑。
我是一位普通上班族,因为疫情在家办公,平时也很少出门。最近,脸上出现了一个小疮疤,没在意,没想到竟然肿了起来,感觉很硬,一挤还流出脓。我赶紧通过***互联网医院进行了线上问诊。
医生助理提示我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我顺利进行了问诊。经过医生的详细询问和分析,我才知道原来这是痤疮感染了,平时因为疫情在家不能及时就医,所以只能先尝试买点药看看能不能好转。
医生非常细心地询问了我的病情,然后给我建议了一些治疗方法和药物。在医生的建议下,我收到了处方,并得知药品已送达药师审核,我只需要一键预约药品,用药期间如有不适就及时就诊。
在医生的指导下,我明白了痤疮不能随意挤压,需要用消毒药物进行处理,同时也意识到在疫情期间,线上问诊也是一种很好的选择。感谢医生的耐心解答和专业指导,我对自己的病情更加有信心了。
问诊已结束,服务也已结束,我将按医生的建议用药,并可提前预约医生复诊。感谢***互联网医院给予我的帮助和关怀。
在一个普通的外科医生办公室里,一位来自河南郑州市的患者正在进行线上问诊。患者主诉腹痛,正在住院观察中。医生助理通过文字向患者询问了病情细节,帮助医生更快地做出诊疗建议。经过详细询问,医生初步判断患者可能患有肠梗阻,建议患者注意饮食,避免并发症的发生。
医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,为患者提供了准确的诊疗建议。患者对医生的建议表示感谢,同时也对自己的健康状况有了更清晰的认识。最终,问诊结束,患者得到了及时的医疗支持和指导。
我在网上看了一篇文章,讲述了一个患者在京东互联网医院进行线上问诊的经历。患者是一位乳腺癌患者,近期复查发现右锁骨上有两个中等回声结节,于是她决定向医生咨询。医生很耐心地询问了患者的病情,听取了她的主诉,并建议她进行淋巴结穿刺活检,以明确诊断。患者对医生的专业建议感到很满意,她表示会尽快前往医院进行进一步的检查。
这篇文章让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最专业的建议。我深深地感受到了医生对患者的关心和专业素养,让人对医疗行业充满了信心。
展开更多