脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治，从患者个体出发，将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑，主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗，而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林，氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受，中药可以改善其不耐受的现象，同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

脑梗死期间，患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期，大量临床研究表明，中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况，加快恢复。

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

01

作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

并没有所谓补充精子的食物，但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物，既为身体补充营养，同时对精子产生有促进作用。

• 蛋白质：因为精子的生成需要蛋白质的参与，这也是精子生成的主要原料和必要成分，所以日常要注意蛋白质饮食的均衡，包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
• 维生素：精子的生成也离不开维生素，适当的摄入含维生素较多的食物，可促进精子产生和补充营养，常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
• 其他：精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与，所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物，只有饮食营养均衡，才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是，如果男性存在有少精、弱精症等疾病，单纯的通过饮食调理，并不能达到治疗的作用，必要时还需要尽快前往医院就诊，由专业医生来进行检查和治疗，不得延误或私自用药。

髌骨骨折移位以后，如果没有及时治疗，大腿前侧肌肉会挛缩，因为大腿前侧的肌肉很强壮，是人体最大的肌肉，到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

1. 改变姿势：尽量躺着或站立，减少久坐的时间，在躺着的时候，椎间盘对神经的压迫会减轻，从而减轻腰部压力。

 

2. 选择合适的床铺：睡硬一点的床能够更好地支撑腰部，避免过软的沙发和床加重腰突。

 

3. 适度活动：避免高强度的活动，以免加重病情，使症状更加明显。

 

4. 注意保暖：腰部保暖工作一定要做好，避免受风着凉，否则会加重症状，使疼痛和麻木更加明显。

 

5. 避免负重和弯腰：不要提过重的东西或直接弯腰，这样会对腰部造成过大负担，容易导致损伤。尽量放松腰部。

许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然，都现在这个年代了，还有很多家长觉得孩子长的矮，是发育晚，以后会追上的，但是有些孩子可能患有矮小症，正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期，后悔不已。

经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多，身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。

由于现在孩子的压力大，有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业，或者是家庭因素，都有可能会造成孩子矮小症。

矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者，或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

矮小症如此多的危害，而家长和社会却存在很多的认识误区： 01 缺乏营养导致，给孩子疯狂补充营养

很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的，于是就给孩子买大量的补品给孩子吃，但是过度进补会导致骨龄的过快增长，使骨骼生长的潜能一点点流失，这是非常错误的一种方法。

02“晚长”的老观点

孩子长得不高，很多人都觉得没事，反正后面会长得，早长晚上都一样，这是一个错误的观点，有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准，深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段，正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高，会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

03 对广告的增高产品的迷信

很多电视上，网络上打的广告，说的效果很好，吃了就能长高，一看就是打广告，然而却有很多家长因为过于着急而相信，结果花钱买了，孩子吃了没效果。

04 忽略过早发育的孩子

由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因，因此家长也应该注意，不要忽略了过早发育的孩子。

不论是矮小症的诊断，还是矮小症的治疗，都应该听从医生的建议，不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗，是可以长高的！

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

我最近在家里发现了一块红肿比较大的地方，感觉有点不对劲，于是我决定上网进行问诊咨询一下。通过京东互联网医院的平台，我很快就接入了医生的诊疗服务。

医生非常友善地向我询问了我的主诉，并详细了解了我的病情。通过对话，我感觉这位医生非常耐心细心，能够客观评价我的病情，并给出了合理的治疗建议。

医生提醒我，治疗时间还太短，需要继续使用药物，因为药物需要达到一定浓度并持续作用一段时间才能起到效果。并且医生还告诉我，如果局部出现变化，要及时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并且非常贴心地提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我非常感谢这位医生的专业建议和贴心服务。

我是一位37岁的女性，最近因为二胎乳腺堵奶发炎，反复发烧，感到非常焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的诊疗建议。

医生首先询问了我的病情描述，并根据我的回答提出了一系列问题，以了解我的病情状况。在我描述了病情后，医生给出了详细的诊疗方案，包括排奶、使用抗生素、退烧药等。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，多喝水，并且建议我在哺乳期少吃药。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。在接受医生的治疗后，我的病情得到了明显的改善，不再反复发烧。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。医生的细心询问和详细解释，让我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。我非常感谢医生对我的关心和帮助。

我是一名年轻的女性，最近在自检乳腺时发现了一个结节，心里有些担心，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他询问了我的病情发现的时间、自检时的情况，并建议我再做一次乳腺钼靶检查。医生给我解释了结节的可能性，建议我进行微创手术切除，让我感到十分安心。

医生还告诉我术后需要注意的事项，让我感到十分贴心。最后，医生还提醒我在术后避免生气，保持良好心态，少熬夜，这些都让我感到非常感动。

通过这次线上问诊，我对乳腺结节有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀，让我对手术充满了信心。

我最近乳房按压有点疼痛，于是在京东互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后建议我做一次乳房彩超检查。

医生在沟通中非常友善，详细解释了病情可能的原因，并给出了一些建议，比如避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，注意休息等。最后，医生还特别提醒我，如果有任何其他问题，可以随时通过京东或京东健康搜索医生的名字找到他进行复诊。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安心感。我对这次的医疗咨询服务非常满意，感谢医生的帮助！

我在网上找到了一个医院的问诊平台，通过这个平台我可以在线咨询医生，方便又快捷。我发现自己乳房有个结节，越来越大，心里有些担心，于是决定通过这个平台寻求医生的建议。今天我和医生进行了问诊，医生非常专业和耐心地给我做了详细的解答。医生建议我做手术，虽然有些担心，但医生给了我很多安慰和支持，让我对手术充满信心。医生还告诉我手术风险很小，让我不必过分担心。最终，我决定尽快做手术，毕竟健康最重要。通过这个平台，我得到了专业的医生建议，心里踏实多了。

我是一位年轻的母亲，最近因为乳腺炎引发的发烧问题，特意在互联网医院进行了线上问诊。我非常感激医生助理的耐心询问，他详细了解了我的病情并向主任医生做了反馈。在与医生助理的沟通过程中，我感受到了他们对患者的关心和专业。医生助理询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并提醒我上传了病历资料。在等待医生回复的过程中，我继续与医生助理沟通，他们给了我很多有用的建议和指导。

在主任医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况。医生给了我很多关于哺乳、排乳汁的指导，并询问了我的地区是否有疫情，以便给出更加个性化的建议。在医生的指导下，我开始规律排乳，并且得到了关于退烧药物的建议。虽然在北京疫情严重，但医生还是给我提供了很多选择。最后，我通过互联网医院成功购买了头孢克肟和柴胡口服液，希望能早日康复。

整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和关怀，他们的耐心指导和细致关怀让我倍感温暖。我相信在医生的帮助下，我的病情会有所好转，我也会继续按照医生的建议进行治疗和护理。

今天早上，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。我向医生描述了自己的情况，说乳腺结节引起了乳房疼痛，而且疼痛通常发生在月经前十天左右，月经结束后就会减轻。

医生很友善地回答我，说这种疼痛的时间有点长，还询问了我的月经情况。我告诉他，这次月经量特别少，提前了大概一星期。

医生建议我吃点活血化淤的药，多泡脚，还提到了天气突然变冷可能会导致月经不调。他给我开了血府逐瘀和小金丸的处方，说可以先吃着试试。

我询问医生要吃多久，医生说一个疗程一个月，月经期不吃，会让月经量变大。

我对医生的建议感到很满意，他的回答非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我感谢医生的耐心和细心，希望自己能尽快康复。

昨天下午，我在网上找了一家互联网医院进行了乳腺结节的咨询。我很担心，因为最近发现自己乳房中有一个硬块，有时候还会有些疼痛。于是我向医生描述了我的情况，并等待着医生的回复。

艾勇彪医生是一位非常耐心和细心的医生，他在阅读我的病例后给我发来了消息。他告诉我，乳腺结节的疼痛与情绪、压力、劳累、饮食等方面都有关系，这种不适程度会比较剧烈。同时，他也告诉我，这种情况多为乳腺增生造成的，手术并不是必须做的。他建议我定期复查个彩超进行动态观察，避免过分焦虑和紧张，保持积极乐观的生活状态，这都对我的症状缓解有益处。

在和医生的沟通中，我感受到了艾勇彪医生的友善和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多建议和支持。我对这次线上问诊非常满意，我觉得自己得到了专业的医疗建议和关怀。

在这个特殊的疫情时期，我无法如愿前往医院就诊，只能选择线上问诊来获取医疗建议。我描述了自己右侧乳房有一个两公分左右的瘤子，医生建议尽快手术。虽然医生无法确定瘤子的性质，但还是建议我尽快手术取出并送病理检测。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，虽然无法亲自检查，但他仍然给予了专业的建议和支持。在医生的建议下，我打算等待一段时间再去手术，希望病情不会有太大的变化。

医生还提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，这些细心的关怀让我感受到了医生的关爱。虽然无法面对面交流，但医生的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊更加信任和依赖。我将继续留意病情的变化，感谢医生的建议和关怀。

我在京东互联网医院上线了一个乳腺甲状腺科的问诊服务，因为最近乳房有胀痛的感觉，很是不舒服。医生艾勇彪很专业地提醒我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

接诊的医生艾勇彪很友善地告诉我，本次问诊会持续2天。然后医生在阅读我的病例后，进行了专业的评估，并给出了针对我的病情的建议。从彩超的描述来看，医生认为3类良性的可能性较大，但也提到了小分叶部分有钙化的情况，建议进一步进行乳腺钼靶和磁共振的检查。医生告诉我，目前最有效的治疗手段就是微创手术，而药物治疗并不是最好的选择。

我对医生提出了一些关于治疗方式和费用的问题，医生都很耐心地回答了我的疑惑。最后，医生还提醒我，在生活和饮食方面需要注意规律生活，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜等。医生的回复都是建议，并且告诉我，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。

通过这次问诊，我对乳腺疾病有了更深入的了解，也对医生艾勇彪的专业素养和耐心给予了高度评价。