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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  • 脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

    1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

    2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

    3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。

    4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

    5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

    6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

    脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。

  • 电解质紊乱可能会导致肌肉酸痛。电解质在维持肌肉收缩和神经传导方面起着重要作用,当电解质的浓度或比例异常时,可能影响肌肉的正常功能。低钾血症(低血钾)可能导致肌肉疲劳和酸痛感。钾是维持肌肉正常收缩的关键电解质,当血液中的钾浓度过低时,可能导致肌肉无力和疼痛。其他电解质如钙、镁等的异常浓度也可能导致肌肉酸痛。这些电解质在肌肉收缩和放松过程中发挥重要作用,当其浓度异常时,可能导致肌肉功能异常和酸痛感。肌肉酸痛也可能是其他原因引起的,如运动过度、肌肉损伤、炎症等。因此,如果经常出现肌肉酸痛或担心自己的电解质平衡出现问题,请咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况进行检查,并制定相应的治疗方案。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    #眼科医生张振顺

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    #眼科医生张振顺

  • 人至中年以后,身体的各个器官开始走下坡路。

    此时,最容易找上门的就是心脑血管疾病,“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒,血管内垃圾会逐渐增多,容易形成血栓,诱发脑梗。

     

    不论男女,一旦头部出现3个表现,小心脑梗上身!

     

    表现1、频频出现头晕头痛

     

    头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一,若发现自己突然出现不明原因的头痛,很可能是大脑发出的求救信号。

    当血栓堵塞血管严重时,会导致大脑缺氧缺血,导致头晕、头痛,当血液循环正常时,这种状况就会消失。

     

    表现2、视物模糊

     

    随着年龄的增长,视力有所退化是在所难免的,如果突然出现眼前一黑,数秒后恢复正常,很可能是脑梗导致的。

     

    这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环,导致视野模糊或者发黑的情况发生。

     

    表现3、流口水

    在排除了睡姿错误等外因后,若睡觉时经常发生流口水,且总是偏向一侧的话,很可能是脑梗的前兆。

     

    这是因为,当大脑发生梗塞时,会导致肌肉神经不协调,容易导致流口水、吞咽困难等表现。

     

    提醒:脑梗帮凶不止是酒,3种食物多吃一口,血管多堵一分!

     

    食物1、高糖食物

     

    其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸,它会使我们的血管负担越来越大,严重的甚至会引起血管堵塞。

     

    而且,这种食物中还含有大量的糖分,食用过多,会导致体内多余的糖分转化为脂肪,使得血液粘稠,加速动脉粥样硬化。

     

    食物2、高盐食物

     

    脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

     

    食盐中的主要成分是氯化钠,食用过多,会导致体内水分潴留,血液粘稠,使得血压升高,诱发脑梗。

     

    食物3、动物内脏

    动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪,如果食用过多的动物内脏,容易导致动脉血栓、以及动脉硬化,增加血管堵塞的风险。

     

    3件事做太多,小心血管堵死!

     

    1、长期熬夜

     

    熬夜的过程中,身体处于应激状态,会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌,导致血管收缩,血流速度减缓,增加血液的粘稠度。

     

    相关数据指出,一个每天都熬夜的人,要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

     

    2、久坐不动

    长时间保持一个姿势,容易导致相应部位的血管受到压迫,血流速度减慢,血液循环不畅通。

     

    长此以往,会使血液粘稠度增加,加速血栓的发生,而血管内脱落的栓子,会随着血液流动到达脑部,引发脑梗塞。

     

    3、吸烟

     

    吸烟时会产生一氧化碳,进入血液后,与血液中血红蛋白结合,降低血液中的含氧量, 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加,诱发血栓形成,引起脑梗。

     

    另外,香烟中的尼古丁,也会促进红细胞聚集,白细胞沉积,易形成血栓,诱发血管堵塞。

     

    预防脑梗,做好2件事,保护血管健康!

     

    1、补充营养元素

     

    除了降压药,美国加州大学有研究发现,高血压患者血管长期受人体自由基侵害,导致血管内皮被持续破坏,弹性变差、脂质更容易沉积,随之升高血压。

     

    多摄入自由基的天敌-抗氧化剂,可以对抗自由基对血管的攻击,增加血管壁弹性及冠脉血流量,减慢血管老化速度,稳定血压。

     

    生活中,多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等,都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

     

    2、坚持运动

     

    适当的运动可以促进身体的血液循环,加速新陈代谢,有利于血管内废物的排出,增强血管弹性,有利于控制体重。

     

    坚持运动还可以有效的消耗脂肪,起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动,如:慢跑、游泳、太极拳等。

     

    建议:每周运动3-5次,每次运动30分钟左右,运动量因人而异,以不感到疲倦、劳累为主。

     

    做3个小测试,出现一个,也需警惕脑梗,尽早就医

    1、语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话;

    2、微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常;

    3、举手测试:请患者闭眼,如双臂平举10秒钟,一只手臂无法维持。

     

  • 我儿子最近在网上看到一家互联网医院,他觉得非常方便,于是决定在那里进行线上问诊。通过互联网医院的平台,他很快就联系上了一位放射科医生,开始了他的线上问诊之旅。

    医生非常专业地查看了我儿子的病例,并给出了详细的诊疗建议。我儿子有一个肺结节的问题,而且已经找过医生多次了,但这位医生非常耐心地回答了他所有的问题,并给予了专业的建议。

    在问诊过程中,医生对我的儿子非常友善,耐心地解答了他所有的疑惑,让他感到非常放心。医生还提醒我儿子需要定期复查,给予了具体的复查周期和注意事项。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我儿子非常满意。我们对互联网医院的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

  • 在与医生的线上问诊中,患者向医生咨询了关于片子的结果,经过医生仔细分析,确认了患者头颅核磁和胸片的情况。医生通过专业的解读告诉患者,扩大的血管周围间隙和肺小结节都属于常见情况,无需过度担心,定期复查即可。对于甲状腺的可疑结节,医生建议患者做超声检查,结果显示是良性的,每年体检即可,无需特殊治疗。通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。患者对医生的专业性和耐心表示满意,表示会定期进行体检和复查,以保持身体健康。

  • 我是一名居住在江苏宿迁市的患者,最近因为肺部影像异常,进行了线上CT专家问诊。医生非常专业,通过严谨的诊断和对病情的客观评估,给予了我非常专业的建议和治疗方案。医生在沟通中非常友善,耐心倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。医生的细心和关注让我感到十分安心,我对医生的专业素养非常满意。

    在问诊过程中,医生提醒了我关于医疗行为的注意事项,并在最后给予了复诊提醒,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了互联网医院的便捷和专业。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么好的诊疗体验。

    总的来说,这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务印象深刻,医生的专业素养和耐心细心的品质令我非常满意。我将会按照医生的建议进行治疗,并期待早日康复。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,对方给了我很多专业建议。医生耐心地回答了我的问题,让我对病情有了更清晰的认识。我很担心自己的病情,但医生用专业的知识和耐心的态度让我感到安心。他给了我很多关于放射检查的建议,让我对治疗有了更多的选择。医生说放射检查的辐射量不会对身体造成太大的影响,让我放心了不少。他还告诉我,放射检查是为了更准确地了解病情,对治疗起到重要的指导作用。我对医生的专业和细心印象深刻,感谢他为我解答了疑惑。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地帮我解读了肺部act报告。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生看完报告后告诉我,目前CT结果没有明显异常,肺内炎性或肺内淋巴结可能是良性的,不需要特殊处理,建议我平时注意饮食和少抽烟,是最佳的选择。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生非常细心地解读我的报告,给予了我很多专业的建议和指导。医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。在与医生的沟通中,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我对医生在线服务的专业程度和贴心态度非常满意,将会给予医生一个好评。感谢医生的耐心指导和专业帮助,让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

  • 我最近在肛门周围发现了一些疙瘩,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并给出了专业的建议。通过沟通,医生很耐心地解答了我的问题,并给予了我一些药物和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我觉得很安心,我决定按照医生的建议进行治疗。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在海淀区出差回来,因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,询问了我的主诉,我向医生描述了我的病情,医生让我把报告单发来看看。报告单显示我确诊为甲状腺乳头状癌,大小为0.8*0.8CM。医生建议我去做超声造影评估,看看是否适合消融处理。我提出了一些疑问,比如消融后是否还需要吃药,医生都耐心地给我解答了。最后,医生建议我来医院评估下,具体情况还要根据评估结果来制定方案。我感到非常感谢医生的回复和建议。

  • 我是一个患有疾病的患者,最近感觉身体不适,于是决定通过线上问诊寻求医生的帮助。经过简单的注册和填写个人信息,我很快就进入了医生的问诊环节。医生助理很快与我联系,提示问诊已经开始,还提醒我问诊可以持续2天。在问诊的过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感到很放心。最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,方便我预约药品和随访计划。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很温暖。在医生的帮助下,我对疾病有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方案。感谢医生的帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。

    最后,我要感谢医生和医生助理的辛勤工作,他们的专业素养和良好沟通让我受益匪浅。我相信,在医生的帮助下,我很快就能恢复健康。

  • 我在**互联网医院**上进行了CT影像问诊,医生在问诊开始前提醒了一些事项,例如医生需要完整查看病例后开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

    医生非常细心地观察了我的病情,并提醒我本次问诊可持续2天,这让我感到医生非常注重对患者的全面评估。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,解答了我关于疾病诊断和治疗方法的疑惑。医生给我的建议非常专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

    问诊结束后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常注重患者的健康,并且对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我最近感觉肚子有点不舒服,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过一番等待后,医生终于接诊了我,他非常和蔼地询问了我的情况,并提醒了我一些注意事项。在我向医生描述了我的症状后,他告诉我肚子的问题需要做全腹部磁共振增强检查,并且解释了检查的必要性。医生非常细心地回答了我的各种问题,让我感到很放心。他告诉我,我需要半年后复查一次,并建议我做强化核磁检查。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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