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  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

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    初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。

    预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

  • 今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

    方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。

    结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。

    2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

    最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。

    结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

     

    作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

    肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天

    3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午

    作者简介:

    刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士

    ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

    ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

    ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

    ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

    ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

    ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

    ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

    ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

    ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我是一名放射科技师,工作在一家医院的放射科。最近,我们医院决定购买一台PET-CT设备,为了操作这台设备,我们需要考取相应的上岗证书。我开始咨询起核辐射对操作人员的影响。

    在医学影像学领域,PET-CT设备是一种重要的诊断工具,它结合了正电子发射断层显像术(PET)和计算机断层显像术(CT)的优势,可以提供更加精准的诊断结果。然而,由于PET-CT设备涉及核辐射,操作人员需要具备相应的技能和知识,以确保设备的安全操作。

    在考取上岗证书的过程中,我们需要接受专业的培训,了解核辐射的基本知识和安全操作规范。只有通过严格的考核,我们才能获得相应的资质,安全地操作PET-CT设备,为患者提供准确的诊断结果。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常认真负责,对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识,同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果,认为目前甲状腺本身没有问题,无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时,医生耐心地解释了结节的情况,并提醒我如果没有临床症状,一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

  • 昨日夜间2点,患者突然出现头晕症状,随后一直处于嗜睡状态,引起了家人的担忧。患者本身有高血压等基础疾病,情况较为复杂。在这种情况下,家人决定选择线上问诊,寻求医生的专业建议和支持。

    通过与医生的交流,患者详细描述了自己的症状,医生耐心地倾听并提出了针对性的问题。医生明确提醒患者,医生必须完整查看患者病例后才能进行诊疗行为,这体现了医生对患者隐私和个人信息的尊重。

    医生在询问中了解到患者的基础病情,并提醒患者,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这种贴心的关怀让患者感受到了医生的专业和责任。

    医生在诊疗过程中,根据患者提供的片子和病情描述,客观评价患者的病情,为患者提供了合适的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者带来了极大的安慰和信任。

    在医生的建议下,患者意识到需要继续进行检查,医生也提醒患者,片子只是反应病情的指标之一,需要联系当地大夫了解情况严重程度。医生的细心关怀和专业建议让患者感受到了医生的关注和支持。

  • 在互联网医院进行线上问诊,通过医生的专业评估和建议,患者得到了及时的医疗支持。医生在仔细查看患者的病例后,针对患者的病情提出了合适的治疗方案,并与患者进行了充分的沟通,倾听了患者的主诉并提供了专业的支持和建议。在医生的耐心和细心的品质下,患者得到了关注和关怀,医生客观评价了患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案。在医生的指导下,患者得到了及时的诊疗,医生还提醒了患者一些重要的事项,让患者对医疗过程有了更清晰的认识。

    通过医生的专业分析,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任。在医生的建议下,患者将及时前往呼吸科就诊,对症治疗后,观察病灶是否缩小,或者消失。整个问诊过程中,医生始终将患者的利益放在首位,尊重患者的意见和选择,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 我前天做了头部磁共振,医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。

    医生通过仔细地查看我的片子,详细询问我的症状和生活习惯,耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式,包括戒烟、戒酒,适当的运动等。

    最后,医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询,并开了一些药物治疗。我感到很满意,对医生的建议非常信任。

    总的来说,这次线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者,最近因为交通事故导致全身多处疼痛,于***去医院拍了全身CT。医院告诉我看报告没什么大问题,但是左关节腔积液有点让我在意。于是我决定找一位专业的医生帮我看一下胶片,确定一下是否有问题。

    经过医生的耐心解释和细致检查,我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。医生告诉我,左膝关节少量积液,没有其他损伤,应该不严重,休息一下就可以了。听完医生的建议,我感到放心和安心,对医生的专业素养和细心关怀深感钦佩。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我在疑惑和担忧中找到了解答和安慰。感谢医生对我的关心和关怀,希望更多的人可以通过互联网医院得到专业的医疗服务,感受到医生的温暖和关怀。

  • 在某日的线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子头部碰撞后头疼的情况。患者描述了碰撞的部位和情况,并表示做了核磁共振检查。经过医生的询问和评估,医生认为可能是先天性的蛛网膜囊肿,与外伤无关。医生详细解释了情况,并表示如果现在身体和智力发育正常,应该不会对孩子造成影响。患者提到孩子身高和体重等情况,并表示孩子在生活中表现良好,但担心后续是否会有影响。医生建议随时关注孩子的发育情况,并在有问题时及时就诊。在交流中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给予了患者充分的支持和建议。

    这次问诊体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质,为患者提供了及时准确的诊疗建议,让患者在线上得到了有效的帮助和安心。医生的沟通能力和医疗知识为患者提供了良好的医疗体验,体现了医生对患者健康的关心和责任感。

  • 我在上个月进行了一次体检,在体检报告中发现了肺部的一块实性结节,当时我非常担心,不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的描述,并告诉我这种情况目前没有临床意义,建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌,医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节,大部分都没有问题,建议定期复查观察,有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯,别熬夜,适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高,医生表示没法评估恶性概率,多数都没问题,一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的处理方法有了更明确的计划。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生请求帮助,希望医生能够帮忙查看核磁共振MRI的电子版照片。患者描述了最近双腿无力,嘴角流口水的症状,并提到之前健康状况良好,但有长期吸烟史。医生在仔细查看核磁共振MRI结果后,提出了可能存在脑内肿瘤的疑虑,并建议进一步进行全身检查,包括肺、肚子、肠子等部位的检查。医生还提醒患者,长期吸烟会增加癌症风险,并指出脑缺血可能与高血压、高血脂等慢性病有关。患者询问是否需要手术,医生建议需要神经外科和肿瘤科的全面评估。最后,医生强调应先明确病变类型,具体治疗方案需根据病情确定。

    医生在整个问诊过程中,始终保持耐心和细心的品质,对患者的病情进行客观评价,并给予专业的建议。医生还注意尊重患者的意见和选择,提供了全面而细致的医疗服务。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向医生咨询了右胸闷和持续不舒服的问题。医生很耐心地询问我的症状,并建议我做一些检查,比如胸部CT。我有一些担心,因为我正在备孕,但医生很专业地解释了辐射对备孕的影响,并提供了建议。我还向医生咨询了关于辐射的问题,医生都给予了详细的解答。最后,我感到很满意,虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

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