癫痫，也许在大家的认识里并不多见，但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者，就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医，或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗，导致癫痫再次发展和进行性加重，严重影响了生活质量。

癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等，只要接受正规治疗，大多数癫痫患者都能达到发作缓解，像正常人一样生活。

所以，若不幸得了癫痫，其万幸的方法就是：正规诊疗！

关于“去哪治疗”

癫痫是大脑神经元突发异常放电，从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病，其发作类型也多种多样，常见的就是全身强直阵挛性发作，表现为意识突然丧失，继发阵挛性痉挛，伴有尖叫，面色青紫，口吐白沫等；也有失神发作，表现为意识丧失，可有肌痉挛等；还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等，伴或不伴有意识丧失。

那么，如果出现这类的表现，我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗，而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断，才能抓住治疗关键期，让身体尽快得到康复。

选择什么医院？

儿童可到儿童医院，或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

选择什么科室？

神经内科。若确诊癫痫，该医院也有癫痫专科，则挂号癫痫专科就诊。

选择什么医生？

选择擅长癫痫诊治领域的医生，这样的医生经验丰富，能给到患者合适的治疗方案。

关于“吃药”

药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法，80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是，药物治疗的启动和使用何种药物，个体情况均有不同。所以，癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物，中途不乱添加其他药物治疗。

有没有效果好、副作用小的药物？

没有。药物只有合适之说，这个药物对这个患者效果良好，未必对另一个患者就适用，适合自己的就是好的。

可以自行辅助中药治疗吗？

最好不要。有些所谓的中药偏方，极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分，这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果，不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法，要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

线上购买抗癫痫药物靠谱吗？

选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是，进行线上购药，一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的，而不是自己随意调换药品来购买。

关于“复诊”

复诊是指患者治疗一段时间后，按照医生建议的时间到医院进行相关检查，以评估这段时间患者的治疗效果，再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生，比如出现哪些不适，发生哪些问题等，医生会综合调整后续治疗方案。

复诊这是一个非常必要的过程，如果治疗效果好，是否需要减药；如果治疗效果不好，是否需要调整药物，都是通过复诊来进行的。

癫痫的治疗是一个长期的过程，在治疗期间，患者及家属都要耐心进行，不要急于求成，也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中，患者和家属要与医生站在同一条战线，耐心并坚定地走下去，取得“抗痫胜利”！

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甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

在日常生活中，不小心划伤手指是一件很常见的事情。但如果划伤后包扎过紧时间过长，就可能导致指甲坏死的情况发生。最近，有一位患者向医生咨询了这个问题。患者表示，已经干性坏疽，不想截肢，希望能够进行保守治疗。

医生在问诊中提醒患者，根据照片显示已经坏死，保守治疗的意义不大。医生给出了积水潭医院的建议，但对于患者的希望并不乐观。

在医生的回复中，患者也表达了对医生的感谢之情。在结束问诊后，患者还询问了其他医院的医生推荐，并表达了对不想截肢的期望。医生依然坦诚地给出了建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业，对患者的问题给予了贴心的回复和建议。同时，也充分尊重了患者的意见和选择，体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

一家互联网医院的医生，在接诊中遇到了一个患有髋关节少量积液的孩子。患者家长描述了孩子的症状和做过的检查及结果，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议进行核磁共振检查，并根据检查结果制定下一步的治疗方案。患者家长也积极配合，提供了最新的血项分析和核磁共振检查的预约时间。医生细心分析并给出专业解释，让患者家长感到十分安心。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了高质量的医疗服务。

我是一位13岁小孩的家长，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊，咨询了孩子的小腿骨折髓内钉手术问题。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全。

在医生接诊后，他立即询问了我需要咨询的医学问题，并且在整个问诊过程中，医生都给予了详细的回复和建议。他对于孩子的骨折手术问题进行了专业的评估，并给予了合理的治疗建议。我也在问诊中了解到，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他的耐心倾听、专业建议给予让我对孩子的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，孩子的骨折问题会得到有效的解决。

在一个普通的工作日下午，一位来自重庆渝中区的患者因为孩子胫骨远端病理性骨折的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好，请问具体痛了多久了？有X光或者ct的话麻烦都拍给我看一下。

患者：不走路不痛。走路的时候会痛。骑车扭伤了，开始小孩没说，二十天了，就前几天说走路疼，不动不疼。

医生：麻烦您把X光黑色的片子拍给我看一下。

患者：没有明显的肿起来？没有发烧。磁共振做了。

医生：核磁报告麻烦发我看一下。

患者：这个是小医院的。增强的磁共振在预约。

医生：首先孩子胫骨远端这里肯定是有问题，从目前的表现来说，可能是慢性骨髓炎，骨纤维结构不良，也不排除其他一些肿瘤或者血液风湿疾病的可能性。建议做个穿刺活检明确一下诊断。

问诊已结束，服务已结束。

我一直觉得孩子的健康是最重要的事情，所以最近我在网上咨询了一位医生，希望能够得到一些关于孩子头部突出的建议。医生助理很快就与我联系，开始了问诊。医生询问了孩子头部突出的情况，我描述了头部摸起来比较硬，并且这种情况已经持续很长时间了。医生告诉我可能是睡觉睡的姿势不正确导致的，建议做个CT排除一下内部有没有问题。我表示同意，医生提醒我要注意孩子的躺姿，并且说到如果CT检查结果正常，可以考虑矫正头盔。我问及矫正头盔在哪里可以做，医生解释道这需要由医疗器械公司定制，最好是先排除疾病再考虑。医生还建议我去儿童医院的神经外科咨询，如果有条件的话可以选择上海的儿童医院。最后，医生强调了注意调整孩子的姿势，因为年龄越大越不容易纠正。我对医生的建议印象深刻，觉得医生非常细心和负责。

今天早上我带着女儿去京东互联网医院进行了线上问诊。因为女儿最近脊椎出现了侧弯的情况，我非常担心，所以立即寻求了医生的帮助。

医生非常专业地查看了女儿的病例，并开始了诊疗行为。他非常耐心地与我沟通，给我解释了治疗方案，并且详细地回答了我的问题。在与医生的交流过程中，我感觉到了医生的专业和细心。

医生告诉我，女儿需要佩戴矫正器，并且需要在医院量体定做。他还告诉我，这种矫正器的费用大约六千元左右，需要持续佩戴两三年。虽然不能完全恢复，但可以控制病情的进展。医生还建议我，女儿需要每天佩戴支具23小时左右，甚至睡觉时也需要穿着。

在我向医生咨询了一些关于治疗方案和矫正器的问题之后，医生耐心地回答了我的问题，并给出了详细的建议。我感到非常满意，对这次线上问诊的结果非常满意。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，我会按照医生的建议，尽快带女儿去医院做进一步的诊疗。

我是一位10岁男孩的家长，在京东互联网医院进行了线上问诊。孩子最近一直感觉颈椎不舒服，有时候还会感到疼痛。我非常担心孩子的健康，于是在医生的建议下进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，给出了详细的分析和治疗建议。医生告诉我，颈椎曲度变直主要是由于长时间低头造成的，建议孩子尽量纠正这个不良习惯，并多去枕平卧。如果症状严重，可以考虑到医院做牵引，也可以戴颈托进行治疗。医生还解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的认识。

在问诊结束后，我再次向医生咨询了药物治疗的问题，医生建议可以吃一些布洛芬缓解疼痛，但并不具有治疗作用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的了解。

我最近打篮球后，膝盖总是感到疼痛，有些不太舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，并询问了我的症状。他要求我重新拍了一下照片，用手指指出疼痛的具体位置，经过医生的仔细观察和评估，他告诉我这可能是胫骨结节骨软骨炎引起的。医生详细解释了疾病的原因，并建议我少动，贴一些止痛的膏药缓解疼痛。他还告诉我，胫骨结节骨软骨炎容易复发，需要注意休息，以免疼痛加剧。

最后，医生为我推荐了双氯芬酸钠贴，帮助我缓解疼痛。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识，并且感到安心和放心。

虽然这次问诊只是简短的线上交流，但我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关怀。在互联网医院线上问诊也能得到贴心的医疗服务，让我对医疗行业充满信心。

我带着孩子去了一个互联网医院，孩子才3岁，但最近出现了走路姿势不正的情况。医生建议我们拍了片子，结果发现孩子可能是股骨头坏死，而不是发育不良。我很担心，但医生告诉我，这个年龄一般都是保守治疗。我询问了保守治疗的方法，医生说可以打石膏，持续3个月。我决定明天带孩子去北京积水潭医院看看，希望孩子能够得到有效的治疗。

我家宝宝不到两个月的时候，被诊断出了髋关节脱位的问题，医生建议带连衣挽具，经过四个多月的治疗，宝宝的情况有所好转。然而最近复查时，医生发现左侧股骨骨骺较小，这让我很担心，于是我立刻联系了互联网医院的医生进行咨询。

医生非常耐心地解释了宝宝目前的情况，并建议继续观察和复查，平时要注意保持合适的姿势，不需要戴支具，可以适当练习爬爬和站立。医生的专业建议让我放心了许多，我深深感受到了医生的耐心和关怀。

我也询问了一些其他问题，比如宝宝的睡姿和上肢的情况，医生都给予了详细的解答和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步的治疗方案。我对互联网医院的医生表示由衷的感谢。