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    自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

     

    最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。

     

    单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?

     

     

    初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?

     

     

    上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?

     

     

    以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?

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    综述科学与技术
    作者:宋春曦
    人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度,被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学,到相信科学,而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今,人们只相信科学,不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成,无所不能的“万能学”;简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上,几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中,绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神,大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事,而是全民族的创新、创造的知识结晶!怎样才能做到既相信科学,又不迷信科学呢?首先要弄清科学与技术是什么?科学与技术对现代社会的意义与地位。
    1.科学与技术的概念
    1.1.什么是科学?它是指人类在与自然共存中,找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。
    1.2.什么是技术?它是指在人类的生产、生活中,创造性地发现符合自然规律的,可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界(包括人类自身)升级改良性地操作技能。。
    1.3.科学的知识与升级改良性操作,简称为科技。
          科学与技术按时间可大致划分为:古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代,并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念:说:“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展,等同于科学技术本身。让大众迷信科学,宣扬唯科学论,实际结果就是反对科学。设问:如果没有古代科技,中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的?《易经》二进制的运算方法是怎么发明的?中国的长城和都江堰是怎么建造的?地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的?难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗?金字塔与玛雅文化,难道都仅仅是文化的产物吗?上述设问,难道不是先进思想所指导的科技行为吗?
    1.4.科学技术存在哪些特性呢?
    可预见性
    可重复性
    可复制性
    可操作性
    排他性
    正因为科学技术存在上述特性,所以相信科学是必定无疑的。
    时效性:任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。
    局限性:科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。
    可被质疑性:以上性质决定了,对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信,不能迷信。
    2.如何区分相信科学和迷信科学呢?
    纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面:自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学(规律)的检验和哲学的归纳,才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”,只承认“是”与“非”!是不是符合自然规律(道),是判断对与错(德)的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。
    3.综述:
    3.1.任何科学技术都是“进步论”,而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态,并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造,才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。
    3.2.科技发展的方式和手段的进步,不能等同或涵盖科学技术的全部。
    3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神,严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。
    3.4.中国的医学发展之路,并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合,创建新时期具有中国特色的医疗体系。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

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    疤痕疙瘩好发于胸前,是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物,本病治疗比较困难,容易复发。一般可以采取外用药物治疗,比如康瑞保软膏,积雪苷软膏等药物。

     
    局部还可以采取皮损内注射治疗的方法,比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液,也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法,但是都需要时间长,以防复发。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 我和孩子一起在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我们尽量让孩子吃一些清淡易消化的食物,同时注意让孩子放慢吃饭的速度,以避免积食的情况发生。医生还建议配合益生菌一起使用,提醒我们选择常温保存的益生菌,比如妈咪爱或者布拉氏酵母菌。经过医生的建议,我们按照医生开具的处方一键预约了药品,用药期间也会随时留意孩子的身体情况,如有不适会及时线下就诊。

    这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和对患者的关怀让我感到非常满意,也让我更加信任线上问诊的便捷和高效。希望孩子能够快点康复,感谢***医生的耐心与帮助。

  • 在这个忙碌的时代,线上问诊成为越来越多人的选择。我在某互联网医院进行了一次线上问诊,体验非常顺畅。在开始问诊前,医生提醒我要详细描述我的问题,这让我感到很贴心。问诊过程持续了两天,医生很耐心地与我沟通,给予了专业的建议。

    我患有鼻炎,医生开具了一份详细的处方,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常满意,于是购买了药品。医生的回复只是建议,让我感到非常放心。问诊结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我家宝宝两岁半,最近经常出现脚踝肿胀的情况,让我们非常担心。每次肿胀都是在宝宝走路比较多的时候出现,我们曾经去过多个科室,包括骨科、肾脏科、皮肤科和风湿免疫科,但都没有得到明确的诊断。医生建议进行血液检查和磁共振,结果显示血液中某些数值异常偏高,以及磁共振发现有积液。医院建议我们住院观察,但由于宝宝年龄小,家人都不太愿意让宝宝住院。我们对这个情况非常着急,不知道应该怎么办,于是决定向互联网医院求助。

    在线问诊过程中,医生对宝宝的病情进行了详细的询问和分析,给出了专业的建议。医生耐心地解答了我们的疑问,并提出了针对性的治疗方案。在医生的指导下,我们更加清楚了宝宝的病情特点,也明白了接下来应该如何处理。

    通过与医生的沟通,我们深切感受到了医生的专业和耐心,同时也对互联网医院的便捷和及时性有了更深的认识。在接下来的治疗过程中,我们将积极配合医生的治疗方案,希望能让宝宝早日康复。

  • 我在家里发现自己咽喉肿痛,发烧,流鼻涕,感觉扁桃体有点发炎,高烧不退,情况有点严重,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他详细解释了药物的作用和注意事项,让我感到很放心。最后,医生还为我开具了处方,让我可以去药店购买药物。整个问诊过程非常顺利,让我感到十分满意。

  • 今天宝宝发烧了,我有点慌张,不知道该怎么办。我赶紧打开了***互联网医院的在线问诊,希望能得到医生的帮助。医生很快就接诊了我,她非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,让我感到很安心。医生说宝宝可能是因为打完麻腮风疫苗引起的正常反应,她告诉我要多观察宝宝的体温,如果超过38.5度可以给宝宝口服退烧药。医生还提醒我注意宝宝的饮食和睡眠,让我觉得她非常细心和负责。后来宝宝又出现了发烧的情况,我又询问了医生,她再次给予了详细的指导和建议,让我觉得非常感激。最后,医生还告诉我要观察宝宝的情况,如果持续发烧或者出现其他症状要及时就医,让我感到很放心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了我的宝宝打完卡介苗后手臂结疤的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,然后询问了一些细节问题,并建议我检查一下宝宝的腋窝是否有肿大的淋巴结。医生告诉我,这种情况通常需要1-3个月时间才能好转,建议我继续使用碘伏消毒并涂抹百多邦软膏。我很感激医生的耐心和细心,同时也很感谢医生给予的专业建议。

    在结束问诊后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,仍需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

  • 我家宝宝十个月大,最近不太舒服,腹泻次数一直比较多,前天去医院挂了一次头孢曲松,腹泻次数有所减少,可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤,没有喝奶。我很着急,不知道该怎么办。

    今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊,医生很快接诊了我,非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我继续观察宝宝的症状,继续给宝宝吃头孢克圬,观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉,同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

    我很感激医生的耐心和细心,让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状,并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

  • 我最近带着孩子在网上咨询了一位医生,孩子最近总是吐奶,吃奶的量也减少了,还不爱喝水。孩子7个月大了,白天吃了一会就吐一大口豆腐渣,有时候还会断断续续吐几口。我觉得孩子不像是饿的样子,可能是因为天气炎热的原因吧。

    医生很细心地询问了孩子的情况,然后建议先做个胃肠道彩超,排除一些可能的问题。医生还提醒我要合理喂养孩子,避免呛奶,同时要警惕感染。最后,医生还给我推荐了一些药品,比如金双歧或妈咪爱。

    虽然这是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感受到了医生的专业和关怀,我对这次的咨询很满意。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,因为患上了急性咽峡炎,最近一直反复发烧,感觉很不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在家里给孩子看病,发现孩子脖子上长了一些东西,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他提醒我要尽量详细描述孩子的问题,于是我描述了孩子脖子上的情况。医生询问了症状持续的时间和孩子的情绪状况,并根据我的描述给出了警惕花斑癣和真菌感染的建议,建议我去皮肤科做个检查。我对医生的建议非常满意,最终决定前往医院进行进一步的诊疗。

    本次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,他充分了解了孩子的症状并给出了合理的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的问诊方式让我省去了排队等待的时间,同时也得到了专业的医生建议。

    我对孩子的健康非常关心,希望他能早日康复。我也希望更多的家长能够通过互联网医院获得专业的医疗建议,让孩子能够得到更及时的诊疗。

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