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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

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    常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?

    服药前充分咨询

    绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。

    如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。

    胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。

    如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。

    如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

    识别常见副作用,酌情就医

    使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。

    他汀的常见副作用

    肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。

    肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。

    长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。

    患有肝病也不必对他汀“避而远之”

    他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?

    贝特类的常见副作用

    贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

    烟酸类的常见副作用

    面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

    此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。

    服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。

    定期复查很重要,注意事项勿忘记

    服药时间

    大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

    定期复查

    首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

    吃调脂药期间,多久复查一次?

    饮食和运动

    服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

    服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。

    在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。

    综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。

  • 尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。

    尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

    那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。

    • 首先,尖锐湿疣的复发率比较高,很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗,费用累计普遍还是比较高昂的。
    • 根据某健康平台的疾病页面介绍,给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费,而不是说一次治疗的费用。
    • 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
    • 比如,有的病人局部疣体小且少,这些单个散在的疣体组织,通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的,约一个疣体收费在百元左右,不同医院稍微有些差异。
    • 但是,对于疣体数量比较多的患者,治疗起来费用就比较高,可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

    另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

  • 尖锐湿疣有哪些治疗方法?随着社会的不断发展和进步,我们的思想也越来越开放,尖锐湿疣的高发为我们的生活和健康带来了很大的危害和影响,且传染性比较强,一旦发现需及时进行治疗,那么,尖锐湿疣有哪些治疗方法呢?

    1、微波

    微波治疗是比较有效果的,也是比较推崇的采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

    2、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的快速治疗法,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    3、药物

    西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好,效果比较迅速,但这些治疗方法只是暂时控制,即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒,也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高。

    尖锐湿疣是一种顽固的性病,发病的部位也比较多,有可能发生在阴茎部位,由于很多人对它没有基本的认识,在生病后没有及时的发现,从而延误了治疗,通过上述文章的介绍,希望大家能够引起足够的重视,积极进行规范治疗。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

  • 精索静脉曲张分为原发性和继发性。

    如果站立时曲张,平躺后消失或明显缓解,一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起,平躺后一般不缓解,需行有关检查来排除。

    如果有精索静脉曲张引起的相关症状,原发性的可能性大时,可查一下精液常规,如果精子密度低、活率下降、活力低等,应考虑手术。至于采取何种手术方式,需根据具体病情而定,并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言,手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

    精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

    病变多发生于左侧。不明原因者为原发性,如有肾肿瘤、肾积水等病变所致,为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适,有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊,冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合,引流精索静脉血液,疗效更好。

  • 高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

    2010 中国高血压防治指南

    高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

    2017 中国 2 型糖尿病防治指南

    多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

    多种心血管因素的综合干预措施

    • 生活方式管理
    • 血糖管理
    • 血压管理
    • 血脂管理
    • 微量白蛋白尿的筛查与干预
    • 抗血小板治疗

     

  • 导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见,也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。

    导致尖锐湿疣复发的原因:

    • 治疗不当:患者没有正规治疗或治疗不完全,表面症状消失了,实际上病毒携带者,时间不久,又复发了。少数病人由于性关系长期混乱,导致反复感染。
    • 再感染:夫妻一方治好了,而另一方是亚临床感染或病毒携带者,通过性生活又被传染上,导致复发感染。
    • 皮病变:尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内,人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔,真皮内免疫系统不能与表皮内 HPV 病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应,因而使不少尖锐湿疣久治不愈,这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
    • 亚临床感染:男性亚临床感染多发生于阴茎,为体积较小的无蒂疣,直径大小 1-3 毫米。另一种常见于阴茎、肛周,肉眼不能见,只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤病毒亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时,医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织,对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间,肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。

    以上就是尖锐湿疣复发的原因,导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话,请咨询我们的在线医生。

  • 我带着孩子在网上找了一家医院进行了问诊,医生非常细心地询问了孩子的情况,并提醒我一定要在治疗前确认患儿有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常耐心地和我沟通,我问了很多问题,医生都一一解答,并给了我很多专业的建议。最后,医生对孩子的牙齿情况进行了评估,给出了治疗方案和预估的费用,还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心和耐心让我对他的专业能力充满信心。

  • 在一个普通的工作日的下午,一位担心孩子牙齿问题的家长开始了线上问诊。孩子7岁,反颌,有人建议做扩弓器,家长对此感到很焦虑。医生通过细致的询问和解释,耐心地帮助家长理清思路,明确了扩弓器的作用和可能的影响。医生还提醒家长要注意孩子的牙齿卫生和消毒,给予了专业的建议。最终,医生建议家长挂号到专业的正畸科进行矫正,并指导家长如何选择合适的专家。这段问诊过程中,医生的耐心和专业程度给家长留下了深刻的印象。

    在这个过程中,医生展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为家长提供了专业的建议。医生的专业素养和耐心细致的态度,让家长在焦虑中找到了解决问题的方向。这样的服务不仅解决了家长的疑惑,还为孩子的口腔健康指明了一条明确的道路。

  • 我最近有点牙痛,所以决定在网上找个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院,发现了一个口腔医生,他是江苏省口腔医院的主任医师,名叫张耀国。我向他咨询了一下,他说可以进行根管治疗和牙冠修复,还建议我去口腔医院修复科就诊。他非常耐心地解答了我的问题,让我觉得很放心。

    医生还提醒我,由于病情的复杂性,网上咨询不能代替面诊,只是提供咨询参考。他还告诉我,修复的费用大概在三千左右,但具体效果和使用情况还要看个人条件和医生的水平。

    经过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来的治疗方案。感谢张主任的耐心解答,让我对治疗充满了信心。

  • 我在美国读大学,最近因为牙髓炎引起的牙痛让我痛苦不堪。今天去校医院看牙,医生说需要拔牙,但需要等到下周三才能安排。医生并没有对患牙做任何处理,只是开了阿莫西林和布洛芬让我吃一周。牙痛实在太难忍受了,所以我每天在牙还未痛时就开始吃布洛芬,这样才能保证上课质量。否则一旦痛起来,我就什么也做不了,痛苦持续3-4个小时。

    我很担心这种提前吃布洛芬的方法是否有效,还有我该如何做才能顺利熬过这一周呢?希望能得到专业医生的建议和帮助。

  • 亲爱的患者,您好!您在京东互联网医院咨询了口腔右边智齿后面鼓起并且破了的问题。在这里,我们的医生通过与您的在线交流,给予了专业的建议和评价。

    在医生助理的协助下,主任医师张晓医生详细了解了您的病情情况,并建议您上传了相关照片。随后,江苏省口腔医院主任医师张耀国给您回复并做出了初步诊断,提出了手术切除的建议。在医生的指导下,您配合上传了照片,医生进一步确认了疾病情况。最终,医生给出了针对性的治疗方案,并表示疾病不严重,希望您放心。

    通过这次线上咨询,您感受到了医生的专业和耐心,了解到了疾病的情况并获得了有效的治疗建议。希望您能按照医生的指导积极配合治疗,祝您早日康复!

  • 我带着19个月大的宝宝在家里玩耍,不小心摔倒碰到了大门牙,结果牙龈起了个包。我很着急,怕是严重的问题,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他很耐心地听取了我的描述,并提醒我关于儿童开具处方的相关事项。他告诉我,一般情况下,牙根发炎需要进行根管治疗,但如果情况特别严重,可能需要拔牙。我很担心孩子太小是否适合进行这样的治疗,但医生很专业地告诉我,没有其他保守治疗方案了,而且对于乳前牙一般不做牙冠,只要没有急性发作,一两周都可以等待。最后,医生提醒我抽空来医院看看片子情况处理一下。

    总的来说,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意,我对他的服务印象非常好。

  • 在一天的傍晚,小明的儿子小华发现自己的门牙开始往牙龈长出来,让他感到非常困惑和担忧。于是,小明决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

    经过简单的注册和填写基本信息,小明进入了线上问诊平台,开始了他与医生的沟通。

    张医生是江苏省口腔医院的主任医师,他对小明的问题给予了及时的回复。张医生耐心地解释了小华牙齿往牙龈长出来的情况,并建议小明进行拍片检查和矫正治疗。同时,张医生还详细解释了门牙萌出的时间规律和注意事项,让小明对孩子的牙齿健康有了更清晰的了解。

    最终,小明对张医生的专业建议感到非常满意,他决定按照医生的指导进行治疗,为孩子的牙齿健康保驾护航。

  • 我和宝宝爸爸是一个80后的夫妻,我们的宝宝已经七个月大了。最近发现宝宝嘴巴内壁有一个小疙瘩,感觉有点红,但宝宝并没有表现出疼痛或者不适的情况。我们很担心,于是决定在***互联网医院进行在线问诊。

    在医生确认完整查看患者病例后,我上传了宝宝嘴巴内壁的照片,医生很详细地询问了症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,如果宝宝没有疼痛不适,可以先观察一段时间,如果有问题再来医院看看。医生很耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到很放心。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的服务让我觉得很温暖。我相信,在宝宝有健康问题的时候,***互联网医院会是我们的一个很好的选择。

  • 我是一名年轻妈妈,最近发现宝宝的牙齿有一块缺失,心急如焚地决定寻求医生的帮助。在网上搜索了一下,找到了***互联网医院,提交了我的问题后,很快就收到了医生的回复。

    医生助理很快与我联系,帮助医生了解宝宝的病情,这让我觉得很贴心。问诊开始后,医生主动告诉我这次问诊会持续两天,让我感到很放心。

    随后,江苏省口腔医院主任医师张耀国给我回复,详细解释了宝宝的牙齿问题,并建议我提供清晰照片以便更好地诊断。我立即配合,发送了照片。

    医生告诉我,宝宝的牙齿问题是龋齿,虽然目前不严重,但还是建议尽早补牙。他还详细解释了龋齿的症状和治疗方法,让我受益匪浅。

    我向医生询问了宝宝另外一个小洞洞是否也是龋齿,医生确认了我的疑虑,让我感到很放心。在整个问诊过程中,医生总是耐心地解答我的问题,让我倍感安心。

    最后,医生提醒我宝宝的夜奶问题可能与龋齿有关,建议我做好口腔护理和控制夜奶,预防龋齿的发展。我对医生的专业建议深表感谢,感觉到自己收获了很多宝贵的知识。

    问诊结束后,医生还再次感谢了我的信任,让我感到很温暖。我深深地感受到了医生的专业和用心,为宝宝的健康感到非常庆幸。

    整个问诊过程虽然短暂,但却充满了温暖和关怀。我对***互联网医院和医生团队深表感谢,祝愿他们工作顺利,健康平安。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位儿童口腔科医生,主要是关于宝宝咬合问题和蛀牙换牙的疑惑。医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,并告知我问诊将持续2天。接诊医生是江苏省口腔医院主任医师张耀国,他在回复中给了我很多专业的建议。他告诉我宝宝咬合是正常的,门牙可以拔掉,其他龋齿需要尽早补牙,还告诉我换牙期间需要注意的事项。

    他还提醒我在咨询时需要详细描述病情,并且友情提醒了网上咨询的时间要求。最后,他祝愿我生活愉快,并提供了一些关于口腔保健的科普文章。

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