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张际春
张际春

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中国人民解放军第474医院麻醉科疾病推荐专家
新疆乌鲁木齐市麻醉科疾病推荐专家
麻醉科科普文章
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  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

    颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

    1.颈椎病的最初表现是什么?

    患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

    2.俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?

    其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

    枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。

    如何从身边做起,预防颈椎病?

    1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

    2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

    3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

    4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

    如何保持良好的工作姿势?

    符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

    首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视 5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

    其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

    中老年人如何进行颈部锻炼?

    很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。

    颈部活动有什么方法?

    1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持 10 秒左右,重复 6-8 次。

    2.缓慢左右旋转头颈部,每次维持 10 秒左右,左右交替各重复 3-6 次.

  • 射精障碍,也被称为射精功能障碍,是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型:

    • 延迟射精(Delayed ejaculation):指在进行长时间的刺激或性交时无法射精,或者尽管达到了高潮,但无法射精。
    • 早泄(Premature ejaculation):指在性交开始后不久就过早地射精,无法延长性行为时间达到满意的阶段。
    • 无精症(Anejaculation):指无法产生和射出精液,尽管性兴奋正常。
    • 逆行射精(Retrograde ejaculation):指射精时精液不经过射精道排出,而是逆流进入膀胱。

    射精障碍的原因可能是多种多样的,包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等,而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

    射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    • 心理治疗:对于心理原因导致的射精障碍,心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
    • 药物治疗:某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以用于治疗早泄,或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
    • 药物调整:如果射精障碍是由于某些药物(如抗抑郁药物、抗精神病药物)引起的副作用,医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
    • 物理治疗:对于一些生理原因导致的射精障碍,如神经损伤或前列腺问题,可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

    重要的是,在治疗射精障碍之前咨询专业医生,以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估,并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

  • 尿道病毒疣,一般指的就是尿道尖锐湿疣,这是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织,除此之外,还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染,而且对患者的生活造成很大不便,因此,如果出现任何尖锐湿疣症状,应及时到医院进行检查和治疗。

    在治疗尿道尖锐湿疣时,碘伏被一些人认为是一种可用的药物,但针对该病而言,这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物,它具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时,碘伏可以直接涂在病变区域,或有辅助治疗的功效。然而,由于尖锐湿疣是由病毒引起的,而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位,因此,仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外,应该指出的是,使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用,主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下,碘伏治疗甚至可能加重症状,导致疾病进一步扩散。因此,在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏,应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变,更要谨慎处之,不可随意使用。

    总之,尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,对患者的生活造成很大不便,应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用,但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议,而且使用方法需要慎重,没有医生的许可建议不要使用,更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状,请尽早到医院进行检查,选择更适合自己的温和治疗方法,以便尽快恢复健康。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

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    九价 HPV 疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防 90%以上的宫颈癌。

    疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

    接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者对于疾病的预防同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。

    我国批准上市的九价 HPV 疫苗,其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性,根据相关研究,完成 3 剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍,在接下来的 2 个月中,该值下降到 10 倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

    在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示,接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到 90%以上

    九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP,对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

  • 在某个普通的周末,小明在家里突然感到腰部一阵剧痛,他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是,他决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生在问诊开始时提醒小明,医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例,这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状,医生告诉他,椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象,不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动,注意保护腰部,避免留下后遗症。

    小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问,医生解释道,这种动作对腰部负担较大,建议小明不要再做仰卧起坐,以免加重症状。最后,医生提醒小明,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    问诊结束后,小明感到医生的耐心和细心,以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议,注意保护腰部,避免再次出现疼痛症状。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉产后打无痛后不能下床,医生经过细致的询问和评估,确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因,并给出了详细的建议,包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意,医生也提醒患者如果症状持续,应前往医院就诊。

    这次线上问诊经历,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估,给予了专业的建议,并且在面对患者的疑虑时,能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意,这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。

  • 我是一个年轻的上班族,最近因为身体不适,决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生进行沟通后,我得到了专业的建议和支持,让我感到非常安心。

    医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给予了详细的解答,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在谈到手术的问题时,医生给出了详细的解释和建议。我对全麻有些担心,但医生用专业的知识和亲切的语言为我解除了疑虑,让我对手术有了更多的信心。

    在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我觉得自己得到了专业的诊疗建议。我会根据医生的建议前往医院就诊,感谢医生给予的支持和帮助。

  • 最近,我父亲在县城医院住院,因为喉咙痛得厉害,吃不下饭,喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检,需要全身麻醉。但是,我父亲有肺气肿和心肌炎的病史,体质又比较瘦弱,这样的情况下能否接受全身麻醉,风险有多大呢?

    对于这个问题,我非常担心,因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询,了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史,体质瘦弱的患者来说是否安全,以及可能的风险有多大。

  • 近日,***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后,为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎,需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物,并为***开具了处方。在医生的指导下,***顺利完成了处方审核,并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适,请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意,感谢医生的专业建议。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者体验到了医疗行业专业人员的优质服务。一个曾经在手术中出现昏迷延迟苏醒的患者,通过与医生的沟通,得到了专业的解释和建议。医生在询问患者手术前的情况,并给出相关建议,帮助患者更好地了解自己的病情。患者在表达担忧时,医生也给出了针对性的建议,让患者感到安心。

    医生在与患者交流中展现出耐心和细心的特质,关注患者的每一个细节,确保他们得到最合适的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生对自己病情的专业评估,以及对治疗方案的认真考虑。通过医生的建议,患者对未来的手术也有了更清晰的认识和计划。

  • 我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题,担心麻醉会抑制呼吸,是否配备心电仪器,以及晚上手发麻会不会影响检查等问题,表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题,解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理,让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史,并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

    我在交流中感受到了医生的专业和细心,他不仅解答了我的疑虑,还询问了我的身体状况,对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准,这让我对即将到来的手术更加有信心。

    在医生的建议下,我对手术的风险有了更清晰的认识,同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意,对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

  • 在忙碌的工作之余,我发现自己的身体出现了一些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析,我得知自己长期服用精神科药物利培酮和富马酸喹硫平片,需要做无痛胃肠镜,需要全麻。医生在沟通中展现出了专业知识和耐心,让我感到非常放心和安心。

    在沟通中,医生提醒我需要告知麻醉医生关于长期服药的情况,以便麻醉医生综合评估术中情况并制定合适的麻醉方案。医生的细心和专业让我对即将到来的手术更加放心,感受到了医生对患者的关怀和负责。

    在结束服务时,医生贴心地提醒我需要去线下开药,让我对医生的专业素养和医疗法规的遵守有了更深的认识。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 我家孩子下眼皮散粒肿29天了,一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗,但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用?我们对孩子的健康担忧不已。

    在这段时间里,我们进行了很多咨询和沟通,最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧,详细解释了全麻手术的过程和风险,并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心,对他的医疗技能和品质充满信心。

    我们最终决定遵循医生的建议,前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在,但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心,这是我们在医疗过程中所需要的。

    希望孩子能够顺利度过手术,早日康复。

  • 最近我发现自己的眼袋越来越大,泪沟也越来越深,黑眼圈也严重了起来。这让我感到很苦恼,因为这不仅影响了我的外表,也让我看起来显得很疲惫。我在网上搜索了一些相关资料,发现了一家互联网医院,我决定向医生咨询一下。

    我上传了我的照片,并询问医生是否有什么药物可以修复这个问题。医生回复我说,目前没有好的在用药物,最好的方式是手术祛除眼袋。他还建议我找专业的整形医院进行面诊,效果会非常明显。我对手术还有一些顾虑,担心手术的风险和费用问题。医生耐心地给我解释说,手术风险比较小,手术费用只是6000元,而且手术后眼袋不会再长出来。

    我还向医生咨询了手术后的恢复情况,担心影响到工作。医生告诉我,手术后大约一周就可以上班了,而且夏天也不会影响手术的效果。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还解答了我各种疑问,让我对手术有了更清晰的认识。最后,医生还建议我到他所在的医院进行手术,让我对手术的效果更加放心。

    通过这次问诊,我对眼袋手术有了更深入的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。我决定好好考虑一下,可能会去医院进行面诊,看看手术的效果如何。

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