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谈骨论筋系列——预防颈椎病

谈骨论筋系列——预防颈椎病
发表人:主治医师翟艺宗

现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么?

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?

其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起,预防颈椎病?

1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势?

符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视 5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼?

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法?

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持 10 秒左右,重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部,每次维持 10 秒左右,左右交替各重复 3-6 次.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:崔晓明

          颈椎病是一种慢性疾病,绝大多数患者罹患颈椎病是由于长时间的不正确颈部姿势导致的。颈椎病的早期阶段,多表现为颈型颈椎病。患者主要感觉到的不适为颈肩部疼痛、僵硬,有些患者甚至感觉到胸背部上段及枕后部疼痛,多以胀痛、酸痛为主。这时,颈椎已向您敲响了即将患上颈椎病的警钟了。在这个阶段,如果患者能改变不良颈部姿势,并配合一些颈部保健运动,则可以与颈椎病擦肩而过。如果到了颈椎间盘突出、颈脊髓、神经根、交感神经等受压状况时,除了手术治疗外,再想恢复健康,则相当困难了。下面介绍一些关于颈椎病的预防保健知识。

    一、时刻注意颈部姿势。低头工作时背部尽量坐直,头不要太低。在连续低头工作大约一小时左右应做抬头、颈部后伸运动十分钟,也可以做“米字操”:以头为“笔”,通过颈部转动在空中划出一个“米”字。同时用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉,用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴,用拇指对颈背部痛点按揉,然后再接着工作或学习。

    二、长时间在电脑前工作,最好将电脑的显示器放置于眼部同水平上。看电视时最好不要呆在床上,即使在沙发上看电视,也要坐正了,尽量让颈部保持与躯干在同一轴线上。

    三、睡觉的时候,要正确使用枕头。枕头的高度是头枕下去之后,在侧位看头的下缘不要高于颈肩结合部。枕头的下方应在颈肩结合部下方,不要使颈肩结合部悬空。平卧位时,头部应该有轻度的后仰才合适。

    四、经常参加体育锻炼。锻炼方式以游泳、打羽毛球、慢跑最适宜。可以采用适当的按摩方式来缓解颈部不适。但要注意手法轻柔,不要做那种扳颈的疗法。

    五、不要在行驶的公交上打盹,不要趴在桌上睡觉、看书等。    

        在下列情况下应及早就医:一. 症状毫无好转或症状加重。二.无明显诱因出现剧痛或疼痛突然加剧。三突然步态不稳。四.无特殊原因步行中突然跌倒,或双膝发软将要跌倒,或需扶墙站立。五.出现无法解释的症状或反应。

  • 脊髓型颈椎病危害众多,严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现,学会自我检测,就可以及时发现问题,将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中,以免更大的伤害发生在我们的身体中。

     

    那么,脊髓型颈椎病都有哪些表现呢?

     

    一、行动异常

     

    初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,步调不稳,或双手无力,写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳,还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪,生活不能自理。

     

    二、感觉异常

     

    此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象,胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。

     

    三、大小便异常

     

    部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍,表现如尿频尿急、甚至大小便失禁,也有患者出现性功能障碍。

     

     

    如果症状不明显,又担心自己是否有颈椎异常,我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。

     

    一般而言,颈椎前屈和后伸的最大角度为45°;左右侧弯的最大角度为45°;两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外,颈椎还可以完成一些较复杂的运动,如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同,颈椎的活动度也会有所差异,随着年龄的增加,颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康:

     

     

    1.抬头测试法

     

    端坐在椅子上,尽量向后抬头,感受四肢是否有麻木的感觉,如果出现麻、胀感,就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经,抬头时,如果颈椎正常,就不会压迫到神经;反之若颈椎异常,这个动作就会压迫神经,致使神经传导受阻,四肢出现麻、胀感。

     

     

    2.膝腱反射法

     

    俗称膝跳反射,即身体在放松的状态下,敲击髌韧带,观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题,压迫到神经,就会使神经失去对下肢得控制,从而出现小腿不受控,弹跳过猛。

     

     

    3.弹中指试验

     

    医学上又叫“霍夫曼征”,是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕,用另一只手夹住被检查者中指,然后迅速弹刮被检测者的中指指甲,观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩,就说明被检测者的上运动神经元受损,这种损伤极有可能是颈椎病导致的。

     

     

    脊髓型颈椎病症状较为突出,只要我们掌握自测方法,再结合典型症状,早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。

  • 现在好多的上班族都是在电脑跟前,一坐就是好久,我想许多人也会有和我一样的烦恼,在紧张的工作之后,舒展自己的身体,会发现脖子这一块就像针扎一样的疼,专家指出,这种情况,最容易导致颈椎病的出现,特别是经常一坐就是一整天的人,更要做好预防措施,以免患上这个让人头疼的病。


    如何预防颈椎病的出现呢?


    颈椎病重在预防,在日常生活中要关注个人卫生、起居习惯和工作环境等方方面面。进行针对性的体疗活动,可缓解背部肌肉痉挛,改善局部血液循环,松解粘连,消肿止痛,加强颈椎的稳定性,改善颈椎功能。日常工作要避免头颈部肌肉处于持久收缩状态。

     


    在日常生活中,使局部肌肉因缺血引起疼痛或造成颈后肌群劳损。力戒长期伏案或俯身作业,应每隔40~50分钟做一次舒伸活动或颈后按摩。切莫贪图静止式的肢体舒适,慎防卧姿看书、躺卧写字或持续仰视电视荧屏。不正确的身姿使颈部长时期承受超负荷的压力,造成颈肌收缩性头痛和头昏眩晕症。生活中需养成一个良好的睡眠卧姿,合理使用卧具。正确的卧式体位应侧卧,四肢稍微蜷曲,肌肉保持松弛。枕头高度适中,过高或过低都会引起颈部过分的屈、伸。


    加强锻炼对于预防颈腰椎病是有用的

     


    通过颈项、腰背功能锻炼,增强局部肌肉力量,可以改善颈腰椎的稳定性及抗劳损能力。建议你每周进行一两次游泳,尤其以蛙泳为宜,这可以增强颈腰部肌肉的力量,改善长期不良姿势导致的颈腰椎生理曲度的异常。


    颈腰椎不舒服不能随意按摩


    如果盲目接受一些没有经过专业医学训练的按摩,存在很大的隐患。虽然经过大力按摩,在短时间内会感觉比较舒服,但症状很快又会重新出现,这是由于大力按摩后肌肉发生水肿所致。而且按摩不当可能会导致软组织进一步损伤,反复按摩,反复水肿,形成恶性循环,结果就会导致按摩的力量越来越大,病情却不见好转。更为严重的是,长期大力的按摩反复作用于颈腰椎的椎间盘、小关节及韧带,会破坏颈腰椎的稳定性,加速椎间盘的煺变突出,加速颈椎腰病患的发展。


    以上我们的专家为大家详细的介绍了颈椎的预防方法,希望对大家有所帮助,颈椎病现在多发于年轻人,尤其是上班族,成天坐在电脑前对颈椎很不利,平时多走动,有异常就要及时看医生。

  • 颈椎病是近些年十分常见的一种疾病,不仅是每天趴在电脑旁的人们,连一些平时不注意自己坐姿的孩子都会患上这种疾病,影响他们的成长和身体的发育,所以希望大家能够重视,下面就来看看颈椎病的一些护理方法吧。

    晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行吊颈少求医。

    低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。

    晚上睡高枕亦使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。

    用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。

    颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作,一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。

    早上嗽口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。

    那么我们以后在睡觉的时候就要避免过高的枕头,早上起来漱口的时候活动活动自己的脖子,思考问题的时候可以用手支撑着下颌,平时多注意自己的饮食健康,经常出去锻炼身体,这样才能远离颈椎病的伤害。

  • 大家都知道,颈椎病对于我们的影响是非常大的,它会导致头痛头晕等不良症状。因此预防是非常重要的是,那么现在我们就给大家带来了一些运动操,希望大家在平时的时候可以尝试一下,防止颈椎病的发生。

     


    第1节:伸懒腰:(站立、坐均可)


    1.双手握拳向上举,同时挺胸深吸一口气,手伸直举到头上后停顿3-5秒,然后两手从身体两侧缓缓放下,回落体侧,与此同时慢慢呼气。此节动作可做1-2次;注意调节呼吸,抛开杂念,切记对身体放松之时的控制。


    2.注意伸展自己的躯体,轻轻弯腰至90度,两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开,但可不要将头抬起来,越高越好,坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。


    第2节:摇头摆脑:(站立、坐均可)


    注意这一节的动作一定要慢,不可无方向的乱摇摆脑袋,不可用力过大,否则有可能会对颈部的软组织造成损伤,而且会有头晕的感觉。掌握动作的力度和角度大小就以自然为好,不可牵强。其步骤如下:


    (1)两手插腰,头以颈为轴向左转80-85度,回中位,同样再以颈部为轴向右转,回中位。


    (2)两手插腰,头摆正,头向前倾45度左右(即低头),回中位,头再向后倾45度左右(即抬头),回中位。


    (3)两手插腰,头摆正,头向左摆45度左右,然后回中位,头再向右摆45度左右,再回中位。以上为一个动作周期,反复做4-8次;


    (4)头以颈为中心逆时针连惯摇转3圈,回中位(注意摇转时与颈椎轴心的偏离角度40度左右就好,不宜过大,速度要慢),每摇转1圈的时间在3秒左右;之后再顺时针摇转3圈,回中位。以上为一个动作周期,反复做2-4次,不宜过多;


    (5)两手手指交错相握,置于脑后颈椎处,头向后仰,之后头向前倾。此动作反复做4次。提到颈椎,自然也不能少了腰椎,腰椎好了,才能行得正坐得直,亭亭玉立的女生自然是人见人爱,为您的美丽提供健康的保障


    第3节:搓柔腰部:(站立、坐均可)


    两手掌放在两腰部,左手顺时针(同时右手逆时针)旋转12圈,之后停顿5秒,两手再向与刚才相反的方向旋转12圈。此动作反复做2-4次。摩擦腰部之后,您会明显的感觉到腰部温热,这是为了疏通僵硬的肌肉,为下面的动作热身。


    第4节:扭腰运动:(站立、坐均可)


    两手半握拳,在胸前收紧,两臂向身体两侧撑开,之后向左扭腰,再向右扭腰。反复做8-16次。这样可以锻炼腰椎,增加柔韧度,并且可以使上半身更加修长。


    第5节:摆手运动:(站立、坐均可)


    (1)身体摆正,两手自然下垂,两肩放松,做走路时左右手交替向前后摆动的动作,做8-10个8拍;


    (2)把刚才的左右手交替向前后摆动的动作改为两手同时向前后摆动,做8-10个8拍;


    (3)两手自然下垂,右手掌抬起拍左肩,回原位,之后左手抬起拍右肩,回原位。拍肩板一下算一个节拍,反复动作做4-8个8拍。


    第6节:全身(半身)运动:(站立:全身运动;坐姿:半身运动)(孕妇忌做此节动作)


    (1)首先讲全身运动,由于全身运动动作比较大,怕羞的朋友可以在没人的地方(比如寝室、卫生间)进行,全身立正,两手自然下垂,双脚并拢,全身放松,之后身体缓慢下蹲,到达最低点时,下颚点膝盖,双手抱腿,停顿3秒,然后起立,反复做8-16次;


    (2)若是坐姿则只能做上半身运动:身体坐正,双脚并拢,腰缓慢向下前弯,下额点到膝盖时,双手抱脚,停顿3秒,之后回正。反复做8-16次。这节运动可以运动全身关节,促进血液循环,显然全身运动要比半身运动效果要好。

     

     


    通过我们的介绍相信大家都知道了这个问题,其实预防颈椎病就要自己多用心,建议平时减少长时间低头,有时间最好是做做上述的运动操,这样就可以很好的预防颈椎病的发生了。最后祝大家身体健康。

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    患上颈椎病让很多人的头脑和精神受到严重的冲击、坐立不安。现如今快速发展的社会,治疗颈椎病还是有一定的方法的。下面就让我们一起走进来看看颈椎病的治疗方法吧。

    保守治疗

    1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

    2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

    3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

    4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。

    手术治疗

    对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。

    主要手术方法有以下几种:

    1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

    2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。

    通过上面简单介绍,相信朋友们应该知道治疗颈椎病主要有保守治疗和手术治疗两种方法,我们可以适当去尝试一下这些方法。相信这些方法对你们是有帮助的,愿你们早日摆脱颈椎病的困扰,改善生活质量。

  •   随着电脑、手机等电子产品的普及,越来越多的市民成为“低头族”。颈椎病发病群体逐渐年轻化,尤其是上班族、学生族,应该如何预防颈椎病?上周六,湖北省中西医结合医院康复医学科主任医师夏隽晖作客“楚天名医大讲堂”,为两百余名读者指出颈椎病预防和康复和“冬病夏治”的要领。为了让市民掌握科学的护颈方法,科室的专家们还在现场演示“颈椎保健操”,并接受免费咨询。

      专家名片

      姓名:夏隽晖

      简介:湖北省中西医结合医院康复医学科主任医师,武汉市推拿学会委员。

      擅长领域:运用针灸、中药及中西医结合手段诊治老年性心脑血管疾病,对中风后的神经康复、颈肩腰腿痛、心肺康复及糖尿病康复有较丰富的临床经验。

      门诊时间:周三上午、周五下午

      眼睛干痒模糊需警惕颈椎病

      “近年来,不健康的生活方式导致颈椎病的发病率逐年递增,而且越来越呈年轻化的趋势。”夏隽晖介绍,颈椎病分为神经根型、交感神经型、混合型等多种类型,发病原因和表现方式不尽相同。其中神经根型颈椎病比较常见,表现为颈肩疼痛、上肢麻木发冷,上肢肌力下降、手指动作不灵活等。“近年来接诊的交感神经型颈椎病患者中,不少伴有眼睛干痒的症状,严重者还会出现视力下降,其中半数以上是中青年。”夏隽晖表示,人体正常的颈椎呈前弓形,长时间低头或者保持一个姿势,颈椎弯曲度变直,甚至成为反弓形,就会压迫旁边的血管,造成供血不足。其中有一部分面部血管分支,是为睑结膜提供营养的,这些血管受到压迫,就会阻碍泪液的循环,影响视力。

      夏隽晖提醒,颈椎病任其发展,随着病情的加重,可能出现不同类型的脊髓瘫痪,一定要及时介入治疗。

      预防颈椎病不做“低头族”

      如何预防颈椎病?夏隽晖认为,首先要有“抬头做人”的意识,纠正长时间低头等不良姿势,避免长时间低头看书、打牌,每低头半小时左右,就需活动颈部;同时还要避免和减少提、扛、抬重物,注意局部保暖,防风寒、潮湿等。

      现场有听众提问,熬夜是否会导致颈椎病?夏隽晖表示,熬夜与颈椎病没有直接关系,但如果经常熬夜,白天疲劳的颈椎在夜间得不到足够的时间恢复,日积月累就会造成颈椎疼痛,因此需要保证充足的睡眠。睡觉时枕枕头高度过低或过高,都会使颈项的肌肉受到牵引,造成第二天醒来颈部疼痛,转动不灵活,长期如此也会诱发颈椎病,建议枕头高度约在10至15公分比较合适。

      讲座时医院康复中心两位专家现场展示了两遍“颈椎保健操”。夏隽晖建议,每天空闲时可以进行五分钟的“颈椎保健操”,通过一些缓慢的屈、伸、左右侧屈和旋转颈部的运动,有助于颈背肌肉的保健,可以有效预防颈椎病。

      颈椎病不妨试试“冬病夏治”

      “夏天天气炎热,人体血液循环加快、关节韧带肌肉变舒展,正是治疗颈椎病的最佳时机。”夏隽晖表示,对于大部分颈椎病患者,不妨尝试通过夏天敷贴来进行康复治疗。

      夏隽晖介绍,颈椎病、腰椎病等骨病发生的根本在于寒湿伏邪和阳气受损,这类疾病会在秋、冬季节容易发作或者容易加重。此时机体处在病理状态中,冬天治疗颈椎病就是“硬碰硬”,无论用药还是理疗,剂量都较大,而收到的效果却往往不理想。而夏季正是身体阳气回升的时候,身体机能处于活跃旺盛时期,是康复治疗的有利时机。“‘冬病夏治’主要针对虚寒性体质的人群,阴虚体热者并不适合。”夏隽晖提醒,严重皮肤过敏或皮肤局部感染者、怀孕女性、严重阴虚体质患者、严重心衰或肾衰患者及糖尿病患者都不宜“冬病夏治”。而且“冬病夏治”也不能代替日常治疗,原本在服药的慢性病患者在敷贴期间不能盲目减药、停药。

      身体健康就是福葛洪给您送福了

  • 问题:

      我的父亲今天57岁,是08做的手术,他的病情是:07年下半年,就开始出现腿疼,走路就像拐子似的,双腿走路无力。人在休息时,两脚不时自主的出现针扎反射式抖擞,同时,两腿总感觉膝盖以下发凉,遇风就变发热感觉。刚开始,都以为,是工作(干体力活)累的。就经常吃些壮骨,补肾类的药,通过烤电电疗,针灸 ,按摩等等,但不见效,去大医院,也没检查出来啥病,也是开些药吃。     08年7月,在另一家大医院,检查出,是颈椎病,椎间盘变性。颈6-7椎间盘向后突出,相应水平脊髓水肿。     后来9月在河北省三院做手术,做的是前开路手术,并从左大腿附近取软骨,放置在颈椎处。术后,恢复锻炼。     但现在,他的腿术后半年,感觉还是不太理想,有下面现象:    (1)走路还是拐子似的,不能步行太远,否则,就腿疼,无力感出现;    (2)两腿还是感觉发凉,遇风感觉发热,为此,大夏天,还穿秋裤。    (3)走路,两腿力量不足,右侧脚走路不平展。

    答复如下:

      你父亲的情况是一个脊髓型的颈椎病,诊断应该没有什么问题。治疗方法上也应该没有问题,前路手术通常联合取髂骨术是一个很常用的治疗方法,临床上已经使用了多年,而且临床实践经验证明这种手术方法的临床效果是很好的。现在做完手术以后9个月的时间症状改善不太明显可能与以下几种因素存在一定的相关性。首先就是你父亲的手术前的症状就比较重,这样的话手术以后即使减压非常的彻底,但是因为压迫持续存在,脊髓受压以后变性不容易恢复,现在仍然处于恢复的过程中,这个很好判断,看你父亲的上述症状是逐步减轻呢还是改善不明显或者加重。如果是减轻的,说明依然在恢复的过程中,如果加重说明可能有其他的原因需要进一步检查确诊导致病情加重的原因。 其次,可能与手术减压的效果有关,如果手术中减压的效果和范围一般,再加上术后用药、康复锻炼等某一些过程出现问题,手术后也有可能出现症状改善不明显,这个问题比较好办,再进行一个MRI的检查就可以进行判断了。第三,还有一个问题是关于颈椎病的复发以及混合型颈椎病。如果你父亲以前不单纯是一个脊髓型的颈椎病,而是混合型的颈椎病,就是说同时存在神经根型颈椎病的表现的话,手术后也有可能导致病情的进一步加重。综上,建议你到我们门诊进一步检查,或者找当时给你手术的医生进行复诊!

     

  • 一、颈椎病的种类

     

    颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

     

    表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

     

    颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

     

     

    二、颈椎病的病因

     

    1.颈椎的退行病变

     

    随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低造成颈椎颈椎结构退变和衰退,这是形成颈椎病最主要原因之一。

     

    2.慢性劳损

     

    长期进行超过肩颈所能耐受的各种工作和活动,产生的累积性损伤,由于是慢慢累积的所以引不起足够的重视,导致颈椎病的发生。

     

    3.不良的睡眠体位

     

    很多人睡觉的时候枕头过高或者过低,使颈椎处于非生理性正常姿势状态,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加重椎间盘组织的负荷,长期以往形成劳损。

     

     

    三、颈椎病的预防

     

    不同类型的颈椎病治疗的方法也不一样,怎么治那是医生的事,在这里告诉大家生活中的一些注意事项和自我保护。

     

    1.注意颈部的保暖,尤其到了冬季,不要让冷风直接吹到脖子,最好穿些高领衣服,或者系个围脖对颈部加以保护。

     

    2.枕头的高度在10CM左右,太高或太低都不好,尽量注意舒适度。

     

    3.养成好的工作习惯,无论是伏案还是开车,超过一小时适当的休息一下,活动活动肩颈,不要一个姿势紧绷着,适当运动运动让肌肉缓解放松一下。

     

    4.养成好的生活习惯

     

     

    现在低头族很多,包括孩子也是,成天捧着手机,马路上、地铁、公交车随处可见低头族,为什么现在的年轻人大都有颈椎问题,难道还不应该自我反思么?

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