艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等，出现过敏症状时应及时就诊。

• 皮肤症状：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
• 呼吸道症状：叶酸过敏可能导致呼吸道症状，包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
• 消化系统症状：过敏反应还可能引起消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
• 全身过敏反应：在严重的过敏反应中，可能会出现全身症状，如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状，建议立即停止使用叶酸补充剂，并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应，例如呼吸困难或面部肿胀，应立即就医，医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

在食物与健康的科学证据中，专家组进行了近五年证据更新，收集了 30 余种不同食物（及加工食品），与健康、膳食模式，与健康、身体活动与健康等国内外科学文献，参照世界卫生组织指南，进行证据评价，提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见，并组织了几十位营养学，医学，流行病学等学科的专家，进行了分析讨论，综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议，膳食模式与健康的科学推荐，以及身体活动与健康的科学指导。

随着社会经济的发展和居民膳食模式，生活方式的明显改变，各种类食物摄入量过高或过低，与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有：

• 全谷物
• 蔬菜
• 水果
• 大豆及其制品
• 奶类及其制品
• 鱼肉
• 坚果
• 饮水
• 饮茶

过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有：

• 畜肉
• 烟熏肉
• 食盐
• 饮酒
• 含糖饮料
• 油脂

还要特别强调膳食模式的重要性，近年来，膳食与营养的关系，已从单一营养素或单一食物转向膳食模式，与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式，是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石，并可以降低疾病风险，以多蔬菜水果，多鱼虾水产品，经常吃奶类和大豆制品，适量的谷类和肉禽类，烹调清淡少盐为主要特点的生活模式，代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区，人群发生超重肥胖，二型糖尿病，代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

35岁不小了，解决问题抓紧要

我是一位正在经历着带状疱疹后遗神经痛的患者，最近为了寻求医治，我在互联网上寻找了医生的帮助。在问诊的过程中，我得到了一位医生的专业指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生助理在问诊开始时很友善地提醒我，说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很安心，也感谢了我的配合。

在问诊的过程中，医生告诉我，我的症状属于带状疱疹后遗神经痛，给出了详细的诊疗方案，让我对治疗有了更明确的了解。同时，医生还在沟通中非常耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很受到关心和支持。

最后，医生还给了我一些关于治疗方案的建议，让我对接下来的治疗有了更多的期待和信心。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，也感到非常开心能够得到这样优质的医疗服务。

我最近出现了一些健康问题，特别是带状疱疹性神经痛，让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地询问了我的病情，并提供了专业的建议。

医生详细了解了我的病史，对我之前的治疗方案进行了评估，并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时按量服用。

医生还非常贴心地关心我术后的情况，向我解释了术后的反应可能会有些疼痛，但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时，注意休息，保持心情舒畅，这样对康复也会有帮助。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗，相信很快就会康复。

我在一家互联网医院向医生咨询了关于药物的问题，医生耐心地给我解释了药物情况，并告诉我该药物属于精神类药品，不能在网络平台上开，而且现在已经不再生产了。我向医生表示我对其他止疼类药物已经产生了耐药性，只有这个药可以用，医生告诉我国产的氨酚羟考酮已经有了，北京部分医院门诊可以开。医生还建议我可以尝试盐酸羟考酮缓释片，因为它的药效等级比氨酚羟考酮还要高。我向医生询问是否可以在我们医院开，医生回复国产的我们医院目前还没有，具体哪里可以开我也不清楚，但建议到疼痛门诊开。

在咨询中，医生一直对我的病情和药物问题给予了耐心的解答，他充分展现了医生应有的专业素养和关怀患者的态度。虽然最终未能解决我的问题，但医生努力地帮我寻找解决方案，让我感到很温暖。在互联网医院问诊，我收获了医生的专业建议和关怀，让我对互联网医疗有了更好的认识和体验。

昨天下午，我在网上找了一个医生进行了问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生：您好！

患者：您好！有时发脾气生气的时候比较明显不舒服。

医生：我是***医生，请您详细描述下是怎样疼痛的，病了多久，每次持续的时间，加剧或者减轻的因素。

患者：呼吸都没什么问题，不抽烟。没有外伤或者手术病史，手术是阑尾炎微创切除。

医生：这个主要考虑筋膜炎软骨炎，还有就是看看背有没有不舒服。

患者：背部都没不舒服，正常。帮忙看看需要什么药或贴膏来治疗呀？医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：这个建议你去***疼痛科看看，这个筋膜炎可能吃药不一定有太多用处。之前去***疼痛科看了，扎针了。同时可以自己做下深呼吸，每分钟做七八次深呼吸看看。

患者：没有效果，扎哪里的针？是背部吗？

医生：双侧这么对称的来自于背部可能性更大，筋膜收到刺激而已。用过什么药吗？

患者：没有，前几个月那个医保说CT没事的，不用开药。医生，筋膜的CT看不出来的。

医生：你不舒服就是身体做出反应，只是不一定每个人认为他有病而已，CT只是影像学。可以适量外用药物试试，估计用处不大，一定要松你的筋膜才可以。冲击波做过了吗？建议你去***看看。

患者：好的，有医生推荐吗？

医生：我开个外用药给你备着，王主任一周都没坐诊。自己先练习下深呼吸看看有没有好转，按住肚子用胸部呼吸，屏气，呼气这个做几个回合。

患者：好的，谢谢你！不耽误您的时间了，谢谢您！

医生：早日康复，你去看了吗？

服务已结束，问诊已结束。

我一直在左肩膀处感到疼痛，这种酸胀的感觉已经持续了一年多了。我看了几次医生，吃过药，贴过膏药，但都没有什么效果。最近我听说了***互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊。

开始的时候，我有点担心，毕竟这是我第一次尝试互联网医院的服务。但是当医生开始询问我的症状和病史时，我感到医生非常细心和专业。医生对我的病情进行了全面的了解，然后给出了一些建议和治疗方案。

通过与医生的沟通，我感到自己受到了很好的关怀和支持。医生耐心地听取我的描述，详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。

最后，医生给我开出了一些药物治疗的建议，并告诉我在正规医院做进一步的治疗也是一个选择。我对这次在线问诊的体验非常满意，我觉得自己得到了专业的帮助和关怀。

我最近一直在为自己的身体状况担心。前段时间感到身体不适，经过一番考虑，我决定尝试在网上找医生咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台，开始了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，让我感到非常舒服。他专业的医疗知识让我对他充满信任，我向他描述了我的症状，他给出了一些建议，并提醒我看医生时需要注意的事项。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，他认真地倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。他对疼痛病情有着丰富的知识，能够给出合理的诊断和治疗方案。

最后，医生建议我进行一些相关检查，并提供了一些病情的分析，我对这次在线问诊感到非常满意。我决定按照医生的建议去当地医院进行进一步的检查，同时也会继续向医生咨询，因为这个病情确实让我感到很焦虑。

总的来说，通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近发现自己有些胸脯骨痛，还有背部和手腕的疼痛，有时候甚至会感觉到指骨疼痛。这种疼痛通常在天气变化之前出现，然后过一段时间就会自愈。我对这种症状感到非常困惑，不知道是什么原因引起的。于是我决定在***互联网医院上寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活情况，并告诉我可能是免疫系统方面的问题。他建议我先补一段时间钙，如果没有好转就需要去医院专科再做进一步检查。

在医生的建议下，我决定先尝试补钙片，然后关注症状的变化。如果情况没有改善，我会及时去医院进行进一步的诊断和治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的症状有了更清晰的认识。我会积极配合医生的建议，希望能尽快找到症状的根源，并得到有效的治疗。

我在网上看到了一个互联网医院，足跟痛是我一直以来的困扰，经过一番搜索，我决定咨询一下专业医生。我进入了医生在线诊室，医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并建议我拍摄病情照片。医生很快给出了诊断，并给我详细的治疗建议。医生告诉我，足底筋膜炎和骨刺都可能导致足跟痛，建议我去医院做进一步的检查，同时给我开了一些药物和药膏的建议。我非常满意这次的咨询，感觉得到了专业和贴心的服务。

昨天，我突然感到面部耳朵旁边一阵一阵的刺痛，让我感到十分不适。这种症状一直持续到今天，让我非常担心。于是我决定向京东互联网医院在线医生进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的分析和诊断。他建议我做颈椎核磁共振，以及观察疼痛部位是否有水泡，并根据情况适当服用甲钴胺片。他还解释了可能的疾病原因和治疗方案，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议去做检查和治疗，希望很快就能摆脱这种不适，感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为父亲患有淋巴瘤，病情最近有所进展，导致口咽部疼痛严重，无法正常进食。在问诊过程中，医生通过与我进行沟通，了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查，以及喉科检查，同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案，并且医生还给我开具了处方，让我可以直接预约药品。在医生的指导下，我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品，并及时进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常方便和贴心，医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意，对父亲的治疗也充满信心。