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足踝外科科普文章
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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    脚掌痛

  • 使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。

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    房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题,首先不确定是不是有包块,其次会不会是一些皮下的,比如有脂肪瘤在皮下,有时候摸到了就觉得有个包块,但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤,其实是不需要做手术的,血管瘤它本来是一个良性疾病,其次它一般也不会引起什么症状,也不会造成什么大的危害,一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击,或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝,会造成肝损伤的可能,有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂,可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

  • 反应性关节炎该如何治疗?
     

    治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生,眼科医生(眼睛),皮肤科医生(皮肤)等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛,保护关节功能。

     

    抗生素:治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者,可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

     

    非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物,可以减轻关节肿胀和疼痛,但在用药过程中应监测药物的不良反应。

    糖皮质激素:是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素,因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展,还会因长期治疗带来不良反应。

     

    缓解病情的抗风湿药:用于慢性病例或特别严重病例,如柳氮磺胺吡啶。

     

    生物制剂:生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病,但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 我最近因为脚踝周围发热、脚底足弓疼痛的情况进行了线上问诊,在京东互联网医院咨询了一位足踝外科的医生。医生助理很负责任地提醒我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,我感到很感激他们的配合。问诊开始后,医生很快就与我建立了沟通,询问了我的病情并对我进行了细致的评估。

    我向医生描述了我的主诉,包括右脚的隐痛、发热以及脚踝周围的发炎情况。我还提到了左脚足弓疼痛的情况,以及最近疼痛同时出现在两只脚上的情况。我将自己的核磁共振结果发送给了医生,并详细描述了疼痛的部位和特点。医生很耐心地询问了我的病史和生活习惯,提出了一些可能的诊断和治疗方案。

    医生表示需要进一步完善检查,包括踝关节正侧位x片和踝关节三维CT,以帮助确诊。由于疫情的影响,我告诉医生目前不太方便去医院进行这些检查。医生询问了我的尿酸情况和运动习惯,并指出可能需要口服和外用药物来缓解症状。最后,医生对我的病情进行了总结,并提出了一些健康指导。

    在整个问诊过程中,医生表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,他们的耐心和细心让我感到很安心。我对医生的诊疗建议感到很满意,虽然暂时还不能前往医院进行进一步检查,但我会尽快按照医生的建议去做。感谢医生对我的关心和帮助,我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制。

    服务已结束,我对这次线上问诊体验感到满意,我会继续关注我的病情并积极配合治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为左腓骨远端骨折需要专业的医生进行评估和治疗。医生通过在线诊疗平台查看了我的病例,给出了详细的诊疗方案。

    医生专业且耐心地解释了手术和保守治疗的区别,给我提供了最合适的建议。他细致入微地回答了我的各种疑问,让我对治疗方案更加明晰。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,他们的建议让我更加放心和安心。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 我最近脚扭伤了,感觉走路都不太舒服,于是我决定在网上找医生咨询一下。我打开了互联网医院的平台,看到了一位足踝外科的医生,他的助手很快与我联系上了,询问了我的病史和症状。

    我告诉助手,这个扭伤已经有一个多月了,最近脚站久了就觉得不舒服,虽然不疼,但脚很容易就感到疲累。助手很耐心地询问了我的症状和使用的药物,然后转达给了医生。

    医生建议我先尝试使用氟比洛芬贴膏或者消痛贴膏,但我表示用了乐松之后效果并不明显。医生再次询问了我的症状和使用情况,然后建议我使用足弓鞋垫来缓解脚部压力。

    最后,医生表示目前问题不大,建议我使用足弓鞋垫观察一段时间。整个问诊过程中,医生和助手都非常耐心地倾听我的描述,给予了专业的建议,让我感到很放心。

    问诊结束后,我对互联网医院的服务感到非常满意,我觉得通过网上问诊也能得到很好的医疗建议。

  • 我有一块伤口很痛,7年前被车撞了一下脚,缝合后脚就一直很肿。我去了互联网医院进行了线上问诊,医生告诉我这个局部有软组织感染,需要手术治疗。医生询问了我的病史,确认我没有糖尿病,然后告诉我皮下已经感染化脓了,需要手术切开引流。我询问是否可以用药物治疗,医生说药物不一定有效,需要手术干预。我询问手术的费用和恢复时间,医生告诉我大概需要小一万,至少需要一个月。医生推荐了头孢类消炎药,并告诉我不需要特别忌口,只要不沾烟酒就行。我试图问是否可以不用手术,但医生强调还是需要手术治疗。最后,我向医生表示感谢。

  • 近日,我到京东互联网医院进行了线上问诊,主要是因为我最近走路时出现了脚掌疼痛的情况。经过医生的详细询问和专业评估,我对此次线上问诊的体验感到非常满意。

    医生在问诊开始时就告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。这让我感受到了医生和医护人员的专业素养和细心关怀。

    在问诊过程中,医生通过问询了解到我没有受过伤,且最近运动较少。医生还要求我拍摄患处的图片,并标记疼痛点发过来给医生查看。这种细致的询问和要求让我感受到了医生的耐心和专业性。

    经过医生的分析,我被告知这主要是筋膜炎,并得到了详细的治疗方案。医生不仅指导我使用药物,还告诉我应该如何进行适当的训练和注意事项。这种细致入微的医疗建议让我对线上问诊的效果充满信心。

    在结束问诊时,医生还提醒我,如果有条件的话可以去医院的康复科做一些冲击波的理疗,这让我觉得医生对我的病情非常重视并给予了全面的治疗建议。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加信任医生的治疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况,以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况,并建议我进行康复锻炼。

    医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我,肿胀和疼痛在康复期间是正常现象,需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业,让我对康复充满信心。

  • 我最近因为踝关节镜手术后的足副舟骨痛,找到了一位医生进行线上问诊。我将自己的病情详细描述了一遍,医生非常耐心地听我诉说,然后给出了专业的建议。他提醒我不要过多走路,可以尝试热敷和使用足弓垫,还建议我继续保守治疗,避免手术。他还解答了我对手术后的影响和疑问,让我感到很安心。最后,他还给我开了一些药品建议。在这次线上问诊中,医生的专业和耐心给了我很大的帮助,让我对病情有了更清晰的认识。

  • 昨晚,我感到脚踝内侧和外侧都开始疼痛,就像心脏在不停跳动一样。这种疼痛已经持续了一整天,让我非常不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生给了我一些建议。

    医生助理首先和我沟通,了解了我的病情和需求。然后,医生详细询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、是否有过拍片子、有无平足或其他畸形等。在确认了我的症状后,医生建议我进行局部冷敷、抬高,外用加口服消炎止痛药观察一下,如果没有效果就需要线下去医院检查看看。

    我感到很困惑,想知道初步判断可能是怎么了。医生告诉我,需要线下综合查体和检查才能准确判断。她考虑有关节炎发生,具体原因需要详细检查和查体了。

    在医生的建议下,我决定去医院找足踝外科医生看看,希望能够尽快缓解我的疼痛。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了问诊。在与医生进行沟通的过程中,我表达了自己的症状和疑惑,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我在进行治疗时需要注意一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和治疗效果,让我对互联网医院的治疗更加放心。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和疑惑,医生耐心地解答了我的问题,并对我的病情进行了全面的评估。我感到医生非常细心关注我的细节,并给予了我很大的关心和支持。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。我感到很幸运能够得到这样专业的医生的帮助和关怀。

  • 八个月前的一天上午,我在没有做好充分准备的情况下去搬东西,不小心闪着了一下,刚开始呢就是打喷嚏时感到腰椎处会那么痛一下,而已,以为问题不大,所以也没刻意放在心上,到下午回家路上走着走着有那么五六秒钟就腰椎处痛走不了,但过后又可以走了,后来就干脆又上班去了,3~4天后去医院做cT,医生说是有L5—s1腰椎盘间盘突出(中央型),建议我卧床休息,我呢就休息了三天的样子,总觉得问题不大,于是又回公司上班了。

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