乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

白血病，又被大家俗称为血癌，是一种由于造血干细胞出现异常而导致的恶性克隆性疾病。白血病多发于儿童，是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一。

 

据相关统计数据显示，我国儿童白血病的发病率大概为4/10万，且每年以9000的增长速度持续攀升。白血病一般分为急性白血病（AL）和慢性白血病（CL），儿童一般患急性白血病的居多，约占80%。

 

 

白血病对人体健康的危害极大，而且愈后差，这也是导致儿童死亡的主要原因之一。

 

但如果早期及时发现治疗，白血病的治愈率还是极高的。

 

因此，了解并掌握白血病发作的早期症状，可以帮助我们更及时地发现白血病的存在。

 

今天，我来给大家科普一下白血病早期的常见症状。

 

如果自家孩子出现以下表现中的一种或多种，那可千万不要拖，一定要尽早就医！

 

01贫血

 

白血病的贫血症状经常在早期出现，根据患儿的病情，轻重不等。

 

家长可能会发现，自己的孩子会出现脸色苍白、手指甲发白以及皮肤和口唇黏膜发白的情况，稍微大点的孩子可能还会出现头晕、乏力的情况。

 

大部分家长看到孩子出现类似的情况，可能会以为孩子只是因为营养不良而引起的贫血，只需要多补充营养就好了。

但其实不然，这主要是由于患儿体内的红细胞生成被抑制了，所以会出现贫血的症状。

 

同时，如果孩子突然出现运动后呼吸急促、心悸或是脸面水肿、虚弱等情况，也有可能是白血病的初期表现之一。

 

02反复感染和发热

 

患白血病的儿童，虽然体内的白细胞计数很高，但却是因为异常细胞正在不断替代健康的白细胞。

 

因此，缺乏白细胞保护的白血病患儿比健康孩子更容易感染，且容易反复持续发作。

 

如果孩子突然出现没有原因的发热或是感冒，且一般药物治疗效果不佳，体温不退反升，那么家长一定要引起重视，及时到医院进行相关检查。

 

 

03出血

 

出血也是白血病预兆中较为常见的一种，主要是因为孩子体内造血系统受到破坏，血小板数量减少导致凝血功能异常，因此很容易出血且难以止住。

 

如果孩子在无明显磕碰的情况下，出现出血或是淤青的情况，一定要警惕是否是白血病在作祟，及早带孩子去检查。

 

04无原因的无痛性肿大

 

由于白血病细胞是在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织和器官，所以会导致患儿出现不明原因的身体某部位肿大，比如合并肝、脾大及淋巴结肿大。

 

如果孩子感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛，或是胸骨下端明显的压痛，或是检查发现有不明原因的肿大，这都可能是白血病发出的信号。

05关节疼痛

 

白血病会引起患者骨痛，对于儿童和成人来说，骨痛的部位和性质不同。

 

儿童一般发生在四肢，疼痛比较剧烈而且局限。

 

年龄较大的孩子一般可以自述关节疼痛症状，但对于无法言语的婴幼儿来说，则可体现为睡姿或是走路的异常。

 

因为儿童骨髓腔内充满红髓，所以白血病细胞在髓腔内大量增殖后没有足够的余地可供扩展，于是就向骨皮质及邻近组织侵犯，因此儿童急性白血病的骨关节症状较成人多且严重。

同时还有相关调查研究显示，白血病患儿可能会出现眼痛、结膜充血、水肿、流泪、视力下降等眼部状况。

 

由于白血病的发病症状较为多样复杂，且大部分症状都比较常见，因此很容易引起家长的忽视和医院的误诊。

 

因此，如果孩子出现以上五种表现，家长们一定要引起重视，及早检查及早医治。

 

同时，家里有肿瘤史的孩子更应该定期进行体检，注意饮食上的均衡，少吃高糖、油腻的食物，保证充足的睡眠，增强体质，预防疾病的发生。

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

 

正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态，如果人体的产热大于散热，那就会引起体温升高，临床上认为如果腋下测量体温＞37.2℃，那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部，如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

 

很多人发热的时候，心里都比较害怕，担心会有产生什么后遗症，特别是婴幼儿，因为他们本身的发育不成熟，特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大，那真相到底如何呢？今天医者良言一文解除大家的疑惑。

 

 

小儿退热药危害性很大，而且这种伤害是不可逆转的吗？

 

目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物的退热效果还可以，而且对于小儿来说也是比较安全的。

 

从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，它们都具有退热、止痛、抗炎的作用，所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病，主要和抑制环氧化酶的活性有关，环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

 

在人体内环氧化酶（COX）主要有两种，即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像，但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中，主要的功能是促进某些物质分泌，具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用，环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了，它能够促进前列腺素的生成，能够诱导炎症反应，可使血管扩张、组织水肿。

 

正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑，它能保持产热和散热之间的平衡，体温升高的时候，非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常，但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候，多数是由于细菌或者病毒产生了致热源，它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热，而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

 

非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性，从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性（要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏），所以能引起胃肠道反应（比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等）、肝肾功能损害、血液系统异常等。

 

但是需要注意，虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应，但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激，它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成，对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用，所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

 

布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物，既然能得到推荐，那说明它也是比较安全的。当然了，我们说的安全是在推荐的剂量范围内，超过了推荐的量的时候，大多数药物也都不会再安全。

 

可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉，但是如果说扑热息痛，估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿，而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

 

综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药，但是大家也都说是药三分毒，任何药物都会存在一些不良反应，这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用，也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧，虽然它可能会出事，但是出事的概率是比较低的，我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧？所以退热药并没有说的危害这么大，可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

 

 

小儿体温多高能用退热药？

 

之前我在儿科的时候，很多父母看到自己的孩子发烧，就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施，因为小儿的体温没有明显的下降，这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

 

不过发热并不是像大家想的对人体不利，发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应，它可以帮助人体增强免疫力，加速新陈代谢，这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看，容易发热的小孩阳气比较足，他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

 

看看那些年龄大的人，他们体内即便存在感染，但是也不一定会有发热，因为他们的身体衰老了，对一些刺激不敏感，这就好比一个快死亡的人，你无论怎么打他，他都很难有什么反应，但是如果打的是年轻人，那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说，每年的发热一两次，反而更利于提高免疫力。

 

可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等，但是需要注意发热只是一个症状而已，它不是疾病，它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病，发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好，那人也就会退烧了。这就好比烧水一样，锅下的火只要一直在，无论你往锅里倒多少水，只要烧的时间足够长，那还是会起烧的。

 

按照最新的指南，小儿发热不超过38.5℃，一般是不服用退热药的，而是采取物理降温的方式退热，比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热，也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃，那就需要口服退热药退热。

 

但是需要注意，在吃退热药的时候，两次口服药物的时间间隔应该超过4小时，而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状，但是它本身是不能治病的，只要去除引起发热的疾病，那体温自然能恢复到正常水平。

宝宝刚出生十分脆弱，头一周可能会有黄疸问题，还有新生儿感染了病菌也不一定会发烧，因为免疫系统太弱，不会反应，就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。所以，婴儿如果出现12个症状，就要快去看医生！

 

 
新生婴儿第一个月要注意的12件事

 

首先，新生儿可能会有遗传病，有的遗传代谢病要尽快洞悉，及早治疗才能避免严重的后遗症。

 

新生儿头一周可能会有黄疸问题，要是血液里黄疸素太高的话，可能会损害脑细胞，甚至对生命构成威胁，一定要多留意。黄疸病是很容易医好的，多用光线治疗，非常简单，父母千万要察觉。

 

有时，新手妈妈可能不够母乳但又不自知，婴儿吃不够，就可能会脱水，这可对脑部造成永久伤害和对生命构成威胁。脱水的宝宝症状不明显，可能就只是疲倦，和少一点反应而已。

 

新生儿感染了病菌也不一定会发烧，因为他的免疫系统太弱，不会反应，就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。

 

 

所以，要注意婴儿如果出现以下症状，就要快去看医生：

 

1. 非常疲倦，睡不醒

2. 吃得很少

3. 呕吐

4. 呼吸太快

5. 痉挛、抽搐

6. 肌肉无力

7. 没有反应

8. 无意义的伸舌头等动作，可能是癫痫病的先兆，也可能是脑部有问题的症状。

9. 小便太多或太少，或有异味。

10. 大便太多或便秘，或有血。

11. 脸太黄，眼白黄（黄疸病）。

12. 脸太黑或紫，可能是先天性心脏病，也可能是感染。

 
 
婴儿有16个反应和症状，赶紧就医！

 

随着婴儿长大，他的反应也开始转变，不过，宝宝还是小，反应跟大人的不一样。察觉到下面的症状，也是赶快去看医生：

 

1. 吃的问题：不吃不喝，少吃少喝，给最爱的东西也不吃。

2. 睡眠的问题：睡得太多，昏睡，睡不安宁，边睡边哭，不睡。

3. 哭的问题：哭不停，大哭，用什么方法哄也无效，不停闹别扭。

4. 疲劳的问题：非常疲倦，没有反应。

5. 情绪的问题：不动，不玩，给他最爱的玩具也不要。

6. 大便的问题：拉肚子，大便稀，大便水，大便次数太多，大便有血，大便颜色不对，便结，几天没有大便。

7. 小便的问题：小便太多，太频密，颜色太深（红、啡、深啡），小便太少（一天只有几遍）。

8. 呕吐的问题：吐奶量太多，或太多遍。

9. 又吐又便秘，或者大便出血，就可能是肠堵塞，不立刻处理，会有性命危险。

10. 发烧

11. 咳嗽

12. 呼吸太快（一分钟超过三十遍）

13. 流鼻涕（尤其是黄、绿色的），鼻塞。

14. 出疹，脸、手脚红肿。

15. 痉挛、抽搐等。

16. 突然不动任何四肢：可能有骨折或关节脱位。

 

 
宝宝8个慢性问题及早发现并医治

 

慢性问题方面，婴儿可能有自闭症、智障、遗传病、心脏病、肾病等，早点发觉，早点医治，有机会好转。

 

1. 生长发育缓慢：达不到生长指标，不长高，不长重，头围不长。

2. 语言发育缓慢

3. 视力发育缓慢：好像看不见，斜视。

4. 听力发育缓慢：好像听不到

5. 肌肉发育缓慢：肌肉无力

6. 脑部发育缓慢：社交发育没有正常反应

7. 没有眼神接触

8. 不听指示

 

若有以上的情况，及早求医为上。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​在人类的免疫细胞中，有一类淋巴细胞叫做T细胞，发挥着细胞免疫和免疫调节的作用。

 

在T细胞里有一类亚细胞称为辅助T细胞（Th），在免疫反应中扮演中间过程的角色：

 

当辅助性T细胞与巨噬细胞结合，回去辨认抗原，识别出专一性抗原后，就释放出一种称为白细胞介素（或简称白介素）的物质，使得已经和抗原接触的B细胞大量繁殖。

辅助T细胞有两种亚群Th1和Th2，在正常情况下，Th1/Th2数量处于一种平衡的状态，但是有过敏体质的人，Th1/Th2会打破平衡—也就是Th2的数量会超过Th1，Th2的功能使刺激体液免疫促进B细胞的增殖和诱导抗体的产生，尤其是抗体IgE，IgE恰恰是过敏反应过程中非常重要的“信息传递员”可以和嗜碱粒细胞和肥大细胞结合释放组胺引发炎症反应。

 

 

摄入特殊的益生菌后，可以使得细胞产生细胞干扰素γ，这不仅是Th1类细胞会产生的细胞因子，同时也会诱导Th1与Th2的前体细胞Th0分化成Th1，这样就能恢复Th1/Th2平衡，减少引发炎症反应的抗体IgE产生，容易过敏的体质也就从细胞层面逐渐被改善了。

 

简单来讲就是通过摄入特殊的益生菌，恢复Th1和Th2这两类细胞数量平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

那特殊益生菌该怎么选？看哪些指标标准?

1、菌种的选择与各菌种含量比例

首先要看配方中选择的菌种是不是符合国家卫健委规定的《可用于食品的菌种名单》，这决定了使用益生菌的安全性。有些配方中含有粪肠球菌这样的条件致病菌，其具有潜在致病性。

 

此外益生菌配方中菌种的产地以及各菌种的比例也非常重要。经常出差旅游的朋友可能有这样的经验，到一个遥远而陌生的地方，喝了那边的水、吃了那里的食物，出现肠胃不适，比如胀气甚至腹泻这样“水土不服”的症状，原因就是肠道菌群紊乱了！

 

因为不同地区、不同人种、不同饮食结构的人群，肠道菌群构成是不同的。我们在选择益生菌产品的时候，要尽量选择本地菌种、适合亚洲人肠道微生物菌群环境的配方，来自欧美国家的益生菌产品，并不一定适合在东方人肠道内发挥作用。

2、菌株标号

 

菌株编号就像人的身份证一样，有特殊功能的益生菌必然是有菌株编号的。有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状；相反的，没有编号的菌株，它的功能和作用就不明确，并不所有的益生菌都有特殊的抗过敏效果。

 

譬如具有抗过敏专利的GMNL-133菌株是副干酪杆菌，GM-090菌株是发酵乳杆菌。

但是并非所有的副干酪杆菌和发酵乳杆菌都有抗过敏的作用，虽然是同样的菌种，但是不同菌株的基因序列是不一样的，而一穿上的区别决定了功能上的差异。就好比大家都是人，但是你没有姚明长得高，没有刘翔跑得快，人与人之间的差异都这么大，更何况是微生物这种基因变化更迭那么快的生物。

3、益生菌数量&活性

 

比起数量，益生菌活性、有多少活菌能够定植肠道，才是真正决定效果的关键。

 

如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

最后来说说补充益生菌的两个“黄金时期”

 

一个是母亲怀孕期间；另一个是婴儿从出生到2岁之前

 

这是因为在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对于维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡，（尤其对于顺产和母乳喂养的婴儿）

在胎儿时期孩子的肠道内是无菌的，出生后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以前定植在肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌群非常关键！

 

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晚上干咳厉害无法入睡有可能是空气干燥、咳嗽过敏性哮喘以及上呼吸道感染等因素引起的，需要针对病因通过加湿空气、使用抗过敏药物，以及止咳药物来治疗。

• 空气干燥：如果室内空气过于干燥，容易导致咽喉黏膜干燥，会引起刺激性干咳，可以通过加湿空气的方法来缓解室内空气过度干燥的状态，有助于缓解干咳症状。
• 咳嗽过敏性哮喘：主要是由于接触致敏物质之后，导致气道出现变态反应所引起的，可以使用氯雷他定片、盐酸西利替嗪片等抗过敏药物来治疗。
• 上呼吸道感染：上呼吸道出现感染时，咽喉黏膜会出现充血、水肿，引起咳嗽的症状，伴有咽喉疼痛、发热等症状。一般情况下是不需要进行治疗的，可以自愈，但是如果干咳厉害可以服用止咳药物来缓解症状，比如溴己新片、枸橼酸喷托维林片等止咳药物治疗。

患者应及时就医，明确具体的病因后，在医生的指导下进行治疗期间不要私自用药。

你有多久没坐下来好好吃顿早饭了？

 

对争分夺秒的现代人来说，早餐是夹在“起床气”和“早高峰”之间的进退两难，边走边吃、在公司对付一口是多数人的早餐常态。

 

 

最新研究显示，午餐和晚餐都无法填补不吃早餐造成的营养缺口，甚至影响全天的生物钟。

 

《生命时报》采访专家，告诉你早餐有多重要，并教你吃一顿营养满分的早饭。

 

受访专家

华中科技大学同济医学院武汉市中心医院临床营养科主任 许淑芳

科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任 阮光锋

 

你的早餐可能没达标

 

国人早餐都在吃什么？纪录片《早餐中国》给出了“丰盛”的答案↓

 

油条/包子+豆浆/豆腐脑，灌饼/煎饼+粥，茶叶蛋+小米粥+酱豆腐……

 

 

陕西胡辣汤、武汉热干面、兰州牛肉面、江西炒粉、广东肠粉等，都是很有名的早餐；近年来，“面包+牛奶/咖啡”的西式早餐组合也越来越常见。

 

然而，国人的早餐品种丰富，营养却跟不上。

 

中式早餐vs西式早餐

 

阮光锋介绍，传统中式早餐多以精白米面为主，肉蛋奶比例较低，属于典型的高碳水化合物、低蛋白质饮食，并非健康的早餐模式；西式早餐中的汉堡、薯条、炸鸡等，高脂肪、高热量，也非优质选择。

 

通常来讲，早餐摄入的能量应占全天总能量的25%~30%。

 

根据营养均衡原则，每顿饭中热量的摄入分配应为50%碳水化合物、20%蛋白质和30%健康脂肪，再加上足够的水分。

 

中国营养学会2018年发布的《中国居民早餐饮食状况调查报告》显示：

 

• 35%的人做不到每天吃早餐
• 55%的人早餐摄入食物种类不足3种

 

要么不吃早餐，要么吃的种类太少，无法满足食物多样的平衡膳食原则，也达不到每日所需的营养需求。

 

早餐影响全天生物钟

 

“早餐像皇帝，午餐如大臣，晚餐比乞丐”，一句话道出了早餐的重要性。没时间、没胃口、控制体重等都不应成为拒绝早餐的理由。

 

美国《糖尿病护理》杂志刊登的一项研究表明：

 

• 我们熟知的中央生物钟位于下丘脑前部，产生24小时节律，但生物钟并非只属于神经系统。
• 人体肝脏、胰岛β细胞、肌肉和脂肪等外周组织中也发现了类似的“生物钟”，控制着大多数酶、激素和葡萄糖代谢运输系统，以保      障机体代谢平衡。

 

 

无论是健康人群还是糖尿病患者，不吃早餐都会对“生物钟”的基因表达造成影响，诱发糖化血红蛋白和餐后血糖升高，胰岛素敏感性降低，出现胰岛素抵抗，胰岛β细胞增殖减少和细胞凋亡。

 

长此以往，代谢紊乱会为各种慢病埋下隐患。

 

不吃早饭，错过了多少营养？

 

许淑芳表示，早餐是人体一天营养的“校准器”，不吃早餐会形成营养缺口，补也补不回来。

 

英国剑桥大学《营养学会报》刊载了一项涉及3万多人的研究显示，不吃早餐会错过牛奶中的钙，水果中的维生素C，谷物中的纤维以及维生素A、B1、B2等，可能会导致一整天都营养不足。

 

此外，叶酸、镁、铁、磷等营养素摄入不足可能会加剧慢病发展。

 

 

研究还发现了3个事实：

 

1. 这些本该在早餐中摄入的营养素，在其他用餐时间中无法得到有效补充。

2. 不吃早餐的人摄入的能量、碳水化合物、总脂肪、饱和脂肪以及添加糖要明显多于吃早餐的人。尤其是不吃早餐硬挨饿到中午的人，会因为饿得太久，零食摄入增多，午饭及晚饭的饥饿感更强，造成“早餐吃少、中午吃饱、晚上吃撑”的状况。

3. 不吃早餐者的饮食质量总体上也低于吃早餐者。

 

在一日食物内容和总热量完全相同的情况下，早餐吃得多，会增加人体能量消耗，产生更强的饱腹感，减轻对甜食的渴望，总体上更健康。

 

 

许淑芳表示，长期不吃早餐会增加肥胖、高血脂症和糖尿病的患病风险，让胃病、胆结石等缠身，易出现心慌、乏力、注意力不集中等问题，影响认知能力、学习成绩和脑力工作能力，还容易加速衰老。

 

日本一项研究表明，没时间或不习惯吃早餐的人更容易出现焦虑、抑郁等负面情绪；英国研究显示，几乎不吃早餐的学生，平均成绩比经常吃早餐的人相差近两个等级；长期不吃早餐，还容易诱发全身炎症。

 

一顿好早餐，4类食物加持

 

每天吃早餐，是世界卫生组织提倡的健康生活方式。我国膳食指南也建议，一日三餐规律饮食。阮光锋说，一顿充满活力的早餐需要包含四类食物。

 

淀粉类主食

 

碳水化合物可直接转换成脑部必需的“燃料”——葡萄糖，支持大脑的思考、记忆和解决问题。

 

早餐吃馒头、面包、燕麦片、面条、包子、杂粮粥等淀粉类主食，能保证一上午的工作效率。

 

优质蛋白质

 

奶类、豆类、蛋类，可使血糖缓慢上升后维持在稳定水平。牛奶、豆浆、酸奶中的酪氨酸还能促进身体分泌多巴胺、肾上腺素，让人的思维变得更敏锐。

 

此外，牛肉、瘦肉、鱼虾、鸡胸肉等也含有丰富的蛋白质。

 

新鲜果蔬

 

苹果、猕猴桃、橙子、香蕉，都可以作为早餐的一部分，提供丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物，有助保持肠道正常功能，利于营养吸收。

 

一小份坚果

 

坚果富含钾、钙、镁、铁、锌等矿物质，其中的卵磷脂还可以帮助合成神经递质乙酰胆碱，改善神经系统功能。

 

 

 许淑芳建议，根据年龄特点选择适合的早餐，能让人活力满满，身体更健康。

 

老年人

消化功能变差，早餐要少肉、低脂肪、高纤维、易消化，有慢病的老人最好喝燕麦粥，升糖指数低，更利于疾病管理。

 

学生族

处于生长发育期，早餐一定要吃主食，如面包、花卷、包子，再搭配牛奶、新鲜果蔬，加强钙、维生素等营养素的摄入。

 

上班族

再忙也要吃早餐，建议每天一颗水煮蛋，选择膳食纤维丰富的杂粮粥、玉米、南瓜等，注意加点新鲜果蔬，再搭配一杯酸奶，加强胃肠蠕动。

 

许淑芳提醒，吃早餐要注意“三不”：

 

!  不宜过早或过晚

 

6∶30~8∶30之间最佳。晚上睡前1小时不要吃太多，否则容易影响第二天早餐的食欲。

 

早上时间紧，要想吃得营养全面且舒适，可以在前一天晚上做出半成品，趁热冷藏在冰箱里，早上将做好的粥或面食微波一下就行了。

 

!  不要过于单一

 

“中国传统早餐中，油条+豆浆、白粥+馒头的吃法真的应该换换了。”

 

许淑芳建议，早餐不该怕麻烦，应多吃粗粮、杂粮粥，搭配一颗鸡蛋、一杯牛奶、一碟凉菜或焯菜，外加一小把杏仁、腰果、开心果或核桃仁，早餐后再吃点水果就更完美了。

 

!  不要太咸太油腻

 

大早上不宜吃得太油，油条、油饼、煎培根、煎火腿、汉堡、炸鸡等食物脂肪含量太高，经常食用不利于健康。

 

蛋黄派、饼干、方便面、起酥面包等加工食品中不仅添加了很多油脂，糖、盐也常常过多，更不应经常吃。此外，咸菜、酱菜等高盐食物也要少吃。

 相信每一个父母在超市里，面对各种各样的牛奶、酸奶、儿童牛奶都会有些头痛，不知道该如何选择。

 

为了让所有父母在面对复杂多样的奶制饮品时，做到心中有数。今天Dr.京整理了一些适合宝宝的奶类选购方法，希望能减轻各位宝妈宝爸的一些负担。让亲爱的宝宝们都喝到最适合自己的奶制饮品。

 

 

市面上出现越来越多的儿童奶制品，父母们头都晕了。超市里我们可以看到牛奶、酸奶、乳饮料、儿童牛奶等各种产品。在这些包装花花绿绿的产品里，想要找到一款适合自己宝宝的一款牛奶显得有点困难。Dr.京这就带大家来了解一下。

 

什么是儿童奶、复原乳？

 

奶粉冲的奶，就叫复原乳。在中国市场上，大部分的儿童奶都是以复原乳为主要原料的。

 

有些商家为了让孩子爱喝，在奶里添加白砂糖或甜味剂，虽然孩子很喜欢，但存在一些隐患。太甜的奶，容易诱发龋齿。所以尽可能不要选择添加了白砂糖的儿童奶。

 

 

宝宝多大可以喝纯牛奶？

 

首先Dr.京想先说明一下——纯牛奶不是生牛奶。生牛奶是未经高温杀菌处理的牛奶。虽然口感好，但是携带了大量的细菌，会导致各种疾病。所以生牛奶是不可以给宝宝喝的。

 

 

只有经过杀菌处理后的纯牛奶是可以喝的，但是宝宝最好在2岁以后再慢慢开始喝纯牛奶。

 

在挑选纯牛奶时，父母们应该尽量选择大品牌的产品，品质和卫生有所保障。同时还要看纯牛奶当中的蛋白质指标，纯牛奶中蛋白质含量约为2.9%，低于这个标准的饮品都不是纯牛奶。

 

宝宝何时可以喝酸奶，怎么挑？

 

根据澳大利亚《婴儿喂养指南(2012)》，宝宝6个月后可以尝试将酸奶作为辅食，但不建议把酸奶作为婴儿的主要奶类来源。

 

因为婴儿的消化系统还没有发育完善，如果宝宝进食过多的乳酸，可能会引起腹泻和呕吐的情况。而且乳酸中的益生菌也不利于婴儿肠道发育。

 

所以在宝宝满6个月后可以少量饮用但也只能当做辅食添加。在宝宝1-3岁的时候仍尽量首选母乳或配方奶。

 

 

另外在挑选酸奶的时候，宝爸宝妈们也要注意，一定要仔细看产品包装的标签标识，特别是要仔细察看产品上的配料表和产品成分表！

 

 

酸奶的配料表中，蛋白质含量标示不应低于2.9%或2.3%。建议各位宝爸宝妈最好选择原味酸奶，另外全脂酸奶当中富含丰富的维生素A或D，是酸奶当中最富有营养的。

 

在最后，关于乳饮料和调制乳，Dr.京想要多说一句。

 

乳饮料，它的重点是饮料。它并不是牛奶，只是含有牛奶成分的饮料，而且含糖量比较高。乳饮料的配方表中，大部分的内容是纯净水。也就是说，你花了不少钱，其实买了一瓶兑奶的水。

 

调制乳，Dr.京建议3岁以上的宝宝可以开始喝。因为调制乳是生牛（羊）奶或是复原乳添加了食品添加剂或营养强化剂的饮品。

 

所以它有一定营养，但不高。同时还需要注意它的配方表，如果存在太多添加剂，就不推荐给宝宝喝了哦。

 

 

参考文献：

[1]钱革,郭武,吴邓婷,李林飞.牛乳蛋白敏感的婴儿湿疹患者生长发育过程中体内牛乳蛋白sIgE及血清总IgE的变化[J].皮肤性病诊疗学杂志,2021,28(02):86-89.

[2]何春霞,王蕾,曹卫丹.不同喂养方式对婴儿肠道菌群分布的影响[J].临床医学,2021,41(01):70-71.

[3]潘育林,陈志鸿,薛立军,黄锦有.早产儿出院充足能量配方对生长发育的影响[J].中国实用医药,2020,15(22):85-87.