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多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，慢性间质性肾炎，囊性肾病，高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎，ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者，其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善，近2周内无明显感染灶，无活动性结核病，无活动性溃疡病，无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 

手术禁忌症:

全身情况极差，不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病，未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者，如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA，HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

 

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等，家长需要密切观察宝宝的精神状况，及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。

 

一、一般治疗：六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体，以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加，如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量，注意保暖，保持室内空气流通

等；

 

二、对因治疗：

1、上呼吸道感染：六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩，容易受到病毒或细菌的侵袭，此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富，在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物，对呼吸道局部产生持续刺激，从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗；

2、支气管肺炎：由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下，气到短，感染很容易向下延伸，出现肺部感染，表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己甲状腺癌术后的情况。患者提到自己曾做过甲状腺切除手术，目前纠结于是否需要进行碘治疗的问题。患者了解到当地医院进行的第三期临床试验，考虑是否参加以判断后期是否需要做碘治疗。在医生的耐心解答下，患者逐渐明白了临床试验和碘治疗的区别，以及通过SPECT检查判断是否需要做碘治疗的依据。最终，医生根据患者的手术记录和术后检查报告判断，不推荐患者做碘131治疗，建议进行普外科随访即可。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和专业，为患者解答疑惑，指导患者正确对待治疗选择。医生的专业素养和细心态度让患者感到安心和信任，为线上问诊增添了一份温暖和专业。

今天我在网上找到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。首先，医生要求我详细描述了我的主诉，我简单描述了一下我的脑鸣情况。医生看完我的病例后，建议我进行了一次核磁共振检查。经过检查，医生告诉我，我的脑白质没有异常信号，鼻窦炎很轻微，不需要特殊治疗。

我还询问了关于T1T2信号异常的问题，医生解释说需要进一步检查，建议我去神经内科或者耳鼻喉科进行进一步诊断。我还向医生展示了之前做的核磁共振片子，医生仔细查看后告诉我左侧纤细右侧能够代偿，基本上没事，不用过于担心。

最后，医生提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我感到很放心。

我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了我一些医疗行为规范，让我感到很安心。医生在问诊过程中详细询问了我的症状，还耐心听取了我的描述，给了我充分的时间表达自己的问题。医生还告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。

在医生分析我的病情时，他查看了我的片子并进行了专业的解读。当我提出取消问诊的建议时，医生很快回复说不是典型肝癌表现，让我放心了许多。医生还询问了我的甲胎蛋白情况，并给出了针对我的病情的治疗建议。在我担心不知道该怎么办时，医生给出了详细的观察和复查建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊结束时，医生再次重申了自己的建议，并表示如果没有其他问题，可以结束问诊。整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，让我感到很满意。

总的来说，这次在线问诊让我对我的病情有了更清晰的认识，医生的专业和耐心让我觉得很放心。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。感谢医生的专业指导和建议。

我前天做了头部磁共振，医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和治疗方案。

医生通过仔细地查看我的片子，详细询问我的症状和生活习惯，耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式，包括戒烟、戒酒，适当的运动等。

最后，医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询，并开了一些药物治疗。我感到很满意，对医生的建议非常信任。

总的来说，这次线上问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

最近我因为甲状腺癌术后淋巴结转移的问题，进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于是否需要做碘131治疗的问题。我曾经听说做碘131治疗可能会引起白血病，因此对治疗方案产生了疑虑。在医生的耐心解答下，我了解到了自己病情的严重性和治疗的必要性，医生还给我做了详细的解释和建议。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的打算。

在整个问诊过程中，医生给予了我耐心细致的解答，让我感受到了医生的专业和负责。医生的解答让我对治疗方案更加有信心，也让我对医生和医疗行业充满了信赖和感激。

在互联网医院进行线上问诊，通过医生的专业评估和建议，患者得到了及时的医疗支持。医生在仔细查看患者的病例后，针对患者的病情提出了合适的治疗方案，并与患者进行了充分的沟通，倾听了患者的主诉并提供了专业的支持和建议。在医生的耐心和细心的品质下，患者得到了关注和关怀，医生客观评价了患者的病情，为患者提供了最合适的治疗方案。在医生的指导下，患者得到了及时的诊疗，医生还提醒了患者一些重要的事项，让患者对医疗过程有了更清晰的认识。

通过医生的专业分析，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任。在医生的建议下，患者将及时前往呼吸科就诊，对症治疗后，观察病灶是否缩小，或者消失。整个问诊过程中，医生始终将患者的利益放在首位，尊重患者的意见和选择，为患者提供了高质量的医疗服务。

今天我在互联网医院进行了全身彩超报告的评价，医生非常专业并且耐心地帮我解答了所有的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生首先提醒我在开展诊疗之前要完整查看患者病例，这让我感到医生是非常慎重和负责任的。在沟通中，医生友善地与我交流，专业地解释了报告里的各种指标，让我对自己的健康有了更全面的了解。医生还耐心地解释了甲状腺结节、肝囊肿、前列腺钙化等疾病，让我知道这些都是良性病变，并给出了定期复查的建议。

在医生的指导下，我在报告中了解到自己的血管瘤并不严重，医生也建议我到正规医院进行复查，这让我感到非常放心。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和责任感充满了信心。

总的来说，这次在互联网医院的问诊让我受益匪浅，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对医生的专业素养充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在家就能获得专业的医疗建议。

在这个快节奏的生活中，我们往往忽略了身体健康的重要性。最近，我父亲出现了咳嗽的症状，经过一番检查，医生发现了一处高密度影。这让我开始认识到，及时的医疗诊断和治疗是多么的重要。

通过互联网医院，我和医生进行了在线问诊。医生不仅耐心倾听我的描述，还通过专业的分析给出了详细的建议。他提醒我要及时做好病例的准备，并强调了为儿童开具处方时的注意事项。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我足够的关注和支持。他对病情的评估准确无误，为我制定了合适的治疗方案，让我感受到了医疗专业人员的温暖和专业。

医生告诉我，高密度影可能是肿瘤，需要进一步的检查和活检确认。尽管这让我感到担忧，但医生的耐心解释和专业建议让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和责任心。在接下来的治疗过程中，我会秉持医生的建议，保持乐观的心态，相信自己很快就会康复。

我今天在网上咨询了一个医生，想要做脊柱核磁。我一直觉得腰背酸痛，有时还会麻木，很不舒服。所以我上网找到了一个医生，希望能尽快做个核磁检查。我给医生发了消息，他告诉我需要先挂号找大夫看一下，然后再开单预约。我有点着急，问医生能不能加急，他说这个不是急性疾病，没有加急。虽然有些失望，但我知道医生也是为了我的健康着想。最后，医生建议我先去骨科或者风湿免疫科找大夫看看，然后再做核磁。虽然没能帮到我，但医生的耐心和专业让我感到很安心。我会按照医生的建议去找大夫，希望尽快解决我的腰背问题。

我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了右胸闷和持续不舒服的问题。医生很耐心地询问我的症状，并建议我做一些检查，比如胸部CT。我有一些担心，因为我正在备孕，但医生很专业地解释了辐射对备孕的影响，并提供了建议。我还向医生咨询了关于辐射的问题，医生都给予了详细的解答。最后，我感到很满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。