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  • #鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

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  • 我是一位患者来自北京西城区,最近因为腺样体肥大的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。医生助理还为我整理了复诊病历并发送给主任医生,以便主任医生根据我的身体情况进行调方。

    医生为了让我更便捷地服药,优先为我选择了中药颗粒剂型,并开具了合适的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。最后,主任医生为我开好了7天的代煎剂处方,并嘱咐我在服药5天后来复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下,我的病情会得到有效控制。

    服务已结束,我对此次线上问诊非常满意。

  • 我最近手指关节处总是感到酸痛,有时还会麻木,可能是因为我是一名流水线生产工人,手部活动太频繁。因此,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的工作情况和症状,并建议我拍下患处的照片。经过医生的分析,我得知是手肌腱劳损引起的炎症,需要休息和局部理疗。医生还建议我用塞来昔布或大活络丸进行治疗,同时配合温水泡洗,效果不错。最后,医生还嘱咐我在服用药物和治疗过程中有问题及时反馈,希望我的建议能帮助到我。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。希望我的手指关节能够早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解了我的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,期间医生会定期关注我的病情变化。

    医生要求我拍摄了舌苔照片,以便更好地了解我的病情。在问诊过程中,医生也询问了我的疼痛程度,并根据我的回答做出了进一步的诊断。

    医生为了方便我的服药,选择了中药颗粒剂型,并在结束问诊后向我发送了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品。然而,我的处方被药师驳回了,医生也及时通知我需要修改处方。最终,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。

    在问诊结束后,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后还能继续追问5次,这让我感到很贴心和周到。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地了解我的病情,并给予了专业的建议和支持。我对互联网医院的问诊服务印象非常好,感谢医生的关心和帮助。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近背部脊柱一点疼痛,按压也疼,很不舒服。医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我,6岁以下儿童在开处方时需要有监护人和医师陪伴,而且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后询问我的病情,他问我疼痛的地方、持续时间和有无外伤。我告诉他是脊柱中间一点疼痛,持续了2个月,没有外伤。医生很耐心地询问我疼痛的具体位置,我告诉他是腰往上15公分。

    医生很细心地给我提了醒,他说他的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,如果需要诊疗还是要去医院就诊。最后医生很友善地结束了服务,我感觉到他的专业和细心。

  • 最近,我家老妈腰部突然开始剧烈疼痛,已经有一周左右了。她非常难受,走路都变得困难,坐下也感到煎熬,只有躺着才能稍微缓解一些疼痛。我很担心她的身体健康,所以决定带她去线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。

    在与医生助理的沟通中,他们非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并且询问我是否愿意配合,让我感到很贴心。

    经过一番等待,终于开始了问诊。医生首先询问了关于摔倒扭伤的情况,以及主要症状。在我回答完毕后,医生要求我发送了腰部CT片子的图像,并详细阅读了我提供的病情描述。

    最终,医生给出了诊断结果,并建议使用一些药物来缓解疼痛。我向医生提出了一些疑问,他都耐心地进行了解答,并提供了我想要的信息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,也得到了宝贵的医疗建议。我决定按照医生的建议来处理老妈的腰疼问题,希望她能早日康复。

  • 昨晚好痛,今日早上感觉好咗好多。行起身嚟都痛。去小诊所看了一下,医生建议口服非甾体药物双氯芬酸钠,一次一片,一日一次,碳酸氢钠,1g,一日三次,连续使用拾天为一疗程。昨天去打了消炎针,但脚肿疼痛问题仍然存在。医生提醒尿酸高了100多,应避免食用高嘌呤食物,建议低嘌呤饮食。

  • 8月25号拍核磁也没有变化,就是以前脚一爽会发紫,发黑,现在基本上正常了,不发紫了。李医生识别报告二维码就能看到我这片子了,我都急死了,谢谢您了李医生。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。长时间站立。之前受过伤吗。赠送您追问包,请及时沟通。

    之前您帮我看过的,说要三个月,已经50天了,我拍核磁,还是老样子。不好意思,有点忘了,我找找之前的记录。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。问诊已结束。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的腰间盘突出、黄韧带肥大、椎间小关节炎等问题。医生通过细致的沟通和专业的评估,为患者提供了合适的治疗方案,并详细解释了药物的服用方法和注意事项。医生耐心细致的态度让患者感到备受关爱,同时医生的专业知识也给患者带来了信心和希望。

    经过一段时间的治疗,患者的症状有所好转,医生及时调整了药物方案,为患者的康复保驾护航。在整个问诊过程中,医生对患者的病情进行了全面的评估,为患者制定了个性化的治疗方案,展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 最近我总是感到早上有点恶心,感觉是从脖子下面那个凹陷的地方传来的,饭量还算正常。这两年来我颈椎不太好,久坐后就会感到不舒服。

    我在一家互联网医院找到了一位医生,他非常耐心地倾听了我的描述,并给出了专业的建议。医生还提供了一些关于充气颈椎牵引器的健康指导,希望能够帮助我早日康复。

    我感到非常感激,这位医生真的让我感受到了医者仁心的品质,我强烈推荐他!

  • 我在家里突然感到腰部剧痛,站立或扭转时疼痛加剧,让我倍感焦虑不安。为了寻求专业的医疗建议,我决定前往线上问诊,寻求医生的帮助。

    经过和医生助理的沟通,我了解到医生助理将协助主任接诊问诊,以便提供更准确的用药服务。在问诊过程中,医生助理耐心询问我的症状和疼痛情况,并帮助我填写问诊表,为主任提供了详细的病历资料。

    主任医生在看到我的病情后,迅速给出了病情分析和诊断建议。他详细地为我解释了腰椎间盘膨出、轻度滑脱的情况,还为我开具了一周的中药颗粒处方,以及提供了便捷的复诊服务。

    医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心,我相信在医生的治疗下,我的病情一定会得到有效的缓解。感谢医生和医生助理为我提供的优质医疗服务,让我在家就能得到专业的诊疗建议。

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