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  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。

    我提到了长时间没有性高潮的问题,医生仔细询问了我的病情并建议我复查一下。我说用完药后还是会痒,医生建议我进行白带常规检查,以便查明感染情况。我还向医生提供了当时的报告单,医生根据检查结果判断我是阴道菌群失调,并建议我使用乳酸阴道片。我说明了自己使用药物的情况,医生给予了详细的用药指导,并表示可以使用乳酸阴道片。我对医生的建议表示感谢,表示会遵照医生的建议继续治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心治疗让我感到非常满意。

  • 10月27日晚上,我和老公发生了一次无保护措施的性行为,让我陷入了焦虑之中。我今年25岁,而我的老公已经58岁了。在这次性行为中,老公内射了精液,而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

    在这之后的几天里,我开始感觉到尿频尿急的症状,让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药,但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急,希望尽快得到医生的回复。

    我尝试在网上搜索相关信息,但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议,让我能够更加清楚地了解自己的情况,并采取正确的措施。

    10月30日,我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生告诉我,尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染,建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我,紧急避孕药可能会引起各种月经不调,甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

    医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我感到自己不再孤单。医生也告诉我,如果怀孕的话,可以在性生活后10天查血hcg,或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

    我跟着医生的建议购买了药品,并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名,但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

    我决定以后会更加注意自己的身体健康,希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下,进行定期的检查,以确保自己的健康。

  • 我是一位患有HPV58阳性的患者,已经两年了。在今年8月的复查中,TCT检测结果显示正常,但阴道镜检查结果却让我有些担忧。我向***医生咨询是否需要进行锥切手术,手术会有哪些注意事项和后遗症,术后需要休息多久。

    ***主任在回答我的问题时非常细致和全面,解答及时,让我对手术有了更清晰的认识。主任对待问题非常专业,耐心地解释让我能够理解,我对主任的专业性和耐心给予了高度评价。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢您的配合!

    问诊已经开始,本次问诊可持续2天。我向医生打招呼,医生问我最近月经的情况,我回答说这个月来了两次。

    医生询问我月经来的时间,我回答说十月12号来的,本来按周期应该是在20号左右,但今天又来了。医生继续询问月经的情况,我回答说和月经一样,而且上次月经是12号来的,持续了三四天就结束了。

    我还向医生提到,前半年我的月经周期都是20号左右来的,非常规律,但这个月突然就乱了。我还告诉医生,四月底做了妇科体检,没有发现什么问题。

    医生建议我先排查怀孕相关的检查,让我做血hcg检查和超声检查盆腔情况。我问医生是否现在来月经就能做相关检查,医生告诉我如果血量不多可以进行检查。最后,医生还提醒我如果耽搁几天等走完月经也可以去检查。

    最后,医生结束了本次问诊,我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心服务非常感激。

    服务已结束。

  • 我是一名21岁的女孩,最近因为反反复复三年多的霉菌性阴道炎问题而烦恼不已。症状包括偶尔痒、有异味、豆腐渣白带,甚至感觉阴道口都被白色的东西堵住了。这让我非常苦恼,因为这个问题困扰了我很长时间,我真的好想彻底治愈它。

    我在网上咨询了医生,京东医生张晓医生专业耐心地了解了我的病情,给了我合理的治疗方案,并帮我开具了处方。她还建议我养成良好的卫生习惯,如不滥用不洁卫生纸、排便后擦拭外阴、每日清洁外阴等,这些都给了我很大的帮助。她还非常负责地告诉我口服治疗的效果会很好,让我不用过于焦虑。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。我相信只要我按照医生的建议进行治疗,并且养成良好的生活习惯,一定能彻底解决我的问题。

  • 我和老公房事后,这几天私密处非常痒,就是一阵一阵那种,外阴肿胀,我用温水洗时痒痒都挠出血了,应该用哪个药啊?

    这几天不知道怎么了,私密处一直很痒,感觉肿胀,用温水洗时还挠出了血,好痛苦啊。我该怎么办呢?

    今天和老公发生关系后,我感到私密处非常痒,一直肿胀,用温水洗时都挠出了血,这是怎么回事?我需要用什么药物来缓解症状呢?

  • 亲爱的医生姐姐,最近我有些烦恼,想来向你咨询一下。因为我和我老公的生活方面出现了一些问题,我不知道该怎么处理。你知道的,我老公最近工作很忙,经常加班到很晚,回家也很累。我们之间的夫妻生活也受到了影响,有时一周才见一次面,更别提日子了。我觉得这样的生活很不健康,也很影响我们的感情。我有一点担心,怕我们之间的关系会因此而出现裂痕。我想找你聊聊,希望能得到一些建议。

    我有时想,也许是我脸皮变厚了,才敢向你这样开诚布公地倾诉。我知道你是一个非常专业的医生,也是一个很温柔体贴的姐姐。我相信你一定能给我一些建设性的意见,帮助我解决这个困扰我已久的问题。我们的夫妻生活方面的问题,我也希望能得到你的帮助和指导。我期待着你的回复,谢谢你姐姐。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于宫外孕的症状和治疗方法。医生在询问患者症状后,建议患者尽快进行手术治疗,并解释了宫外孕的危险性和手术的必要性。患者对手术费用和后续治疗方式进行了询问,并最终决定尽快前往医院进行治疗。

    在医生的耐心解释和建议下,患者意识到了宫外孕的危险性,并决定尽快采取行动。医生的专业知识和良好沟通能力为患者提供了及时的帮助和支持,体现了医生的专业素养和责任感。

    在医生的建议下,患者最终决定进行腹腔镜手术治疗,以尽快解决问题。医生的专业建议和耐心解释为患者提供了重要的支持和指导,体现了医生的医疗专业性和关心患者的态度。

  • 最近我一直在为自己的健康问题烦恼,特别是复发性流产的困扰。我在网上搜索了一些资料,发现了京东互联网医院,决定向专业医生咨询一下。我找到了一位妇科医生,详细描述了我的情况,她非常耐心地听我诉说,并提出了一些建议和看法。

    医生首先提醒我要注意保护个人隐私和信息安全,然后根据我的主诉,询问了我做过哪些检查,并对我的病情进行了客观评价。她给我解释了复发性流产的原因和可能的治疗方案,并建议我一边备孕一边进行检查和治疗。她还很细心地告诉我需要做哪些检查和治疗,以及需要注意的事项。

    在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做些什么。虽然复发性流产是一个疑难杂症,但医生的耐心解答和专业建议让我对未来充满了信心。我决定按照医生的建议,一边备孕一边积极配合治疗,相信自己很快就能迎来健康的宝宝。

  • 我最近有些不舒服,小肚子总是隐隐作痛,去了***互联网医院问诊,医生助理说可能需要一些辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我觉得这种服务挺贴心的,于是配合了他们的要求。

    问诊已经开始,持续两天,主任医生看到我的消息之后就会及时回复。我觉得这种线上问诊挺方便的,不用排队等待,也可以多次和医生交流。

    医生问我有关病史的补充,或者有什么要问的都可以发出来。我立刻向医生提出了我的主诉,希望得到专业的建议。

    医生@了我的名字,开始询问我的具体情况。我向医生描述了我的症状,包括肚子难受,还有一些之前医院诊断的情况。医生给出了一些针对性的问题,希望能更全面地了解我的情况。

    我回答了医生的问题,描述了疼痛的具体情况,以及之前的治疗经历。而医生也在耐心地询问,给我一种很细心的感觉。

    医生建议我尽快去做检查,因为肚子疼需要排查急症,避免耽误病情。他还向我解释了一些可能引起疼痛的疾病,让我有了更清晰的认识。

    我向医生描述了最近的体验,包括自己的症状和治疗效果。而医生也给了我一些建议,让我感到很温暖。

    医生告诉我,盆腔炎需要综合治疗,从心理,身体上进行综合管理。并且建议我尽快去做检查,以便尽快找到问题所在。

    我们的交流非常顺畅,医生很详细地解答了我的问题,我也感到了医生的关心和专业。

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