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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩,做拉伸运动臀部酸痛得厉害,这种情况是神经压迫很厉害,像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了,如果是检查出来有明显的神经压迫,建议去做手术会比较好一点,把神经压迫解除掉,肌肉萎缩才可能得到恢复。

  • 淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累,管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等,但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征,也会有多系统的损害,所以叫淋巴细胞性血管炎。另外,结节性血管炎,是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累,和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外,血液成分异常性血管炎,这是从发病机制上的主要特征,包括血液当中的成分像某些成分的异常,比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症,表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结,叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成,叫冷高球蛋白血症,还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症,都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变,最后导致血管炎表现。

  • 滑膜炎光抽水不能痊愈。滑膜炎就是产生积液,但还要判断滑膜炎是什么病导致的,滑膜炎可以是单纯性的滑膜炎,也可以是其他疾病的一种关节内的表现,比如类风湿会导致滑膜炎,痛风也可以导致滑膜炎,强直性脊柱炎也可以导致滑膜炎。所以要弄清楚背后的疾病是什么,然后对应治疗。

  • 原来有老花眼现在不老花,这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻,或者原来有老花,现在变成近视眼,所有的原因都是由于晶状体的浑浊,导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变,由原来老花变成不老花。这也是要注意,不要认为原来有老花,现在变近视,变得看近的东西,没有老花眼觉得很开心,其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力,并不代表视力一定是远视力,远视力下降,一定要特别注意是否为白内障的问题。

  • 有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年60多岁,在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌,术后三个月复查的时候,报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料,觉得这些病灶都是良性的,有些是术后的改变,可以继续观察。
     
    家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT?我觉得没有必要吧,但如果特别紧张,可以做一个。家属说现在家里面特别紧张,总担心复发了,以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态,那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者,术后需要做PET-CT复查的很少很少。
     
     

     

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

  • 右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者,或者打字比较多的行业,右手用力就会痛,很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度,在急性期的时候用药进行疼痛的控制,另外进行适当的休息。

  • 风湿和类风湿如何治疗效果会更好

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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,因为我患有青光眼,需要持续监测眼压和定期用药。通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的眼底科医生。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后详细询问了我的病情和用药情况。他提醒我要每天按时用药,并建议我在当地医院定期进行眼压和视野等青光眼检查,并向我强调了信任当地医生的重要性。

    在医生的建议下,我在互联网医院预约了药品,并按时用药。当我遇到了一些问题时,医生也非常及时地给予了解答和建议,让我感到非常贴心。

    最后,通过医生的专业指导,我成功预约到了药品,并且得到了医生的再次提醒。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在京东互联网医院上线问诊了,医生非常负责任,给了我详细的诊断和建议。医生提醒我在给孩子开药前一定要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我,这是结膜下出血,会自行吸收,也可以辅助点眼药水。我问医生为什么会出现这种情况,医生耐心地解释说是毛细血管破裂,可能是因外伤、高血压、疲劳或干眼等原因。医生让我放心,说这个症状是轻度的,不需要去医院,一周左右就会自行吸收,问题不大。对此,我感到非常安心,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务充满信心。服务结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。我非常感谢医生的专业建议,对京东互联网医院的服务非常满意。

  • 我家小孩最近总是频繁眨眼,有些担心,于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我,他非常亲切地询问了孩子的病情,详细了解了之前的用药情况。他告诉我,小孩子看电子产品的时间过长,容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况,建议我禁止孩子使用电子产品至少两周,并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业,对待患者非常耐心,给予了很好的治疗建议。

    文章摘要:小孩频繁眨眼,互联网医院马医生诊断为眼睛干涩,建议禁止使用电子产品两周,进行热敷和使用新泪然滴眼液。

  • 我十年前做的激光手术,现在老是感觉眼前有黑影,这让我感到非常困扰。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    和马医生的交流非常顺畅,他用专业的知识和耐心帮助我解决了疑惑。马医生详细地解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的治疗建议。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何处理。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对医疗服务有了更加深刻的理解。我对未来的治疗充满信心,也更加重视自己的健康。

  • 我今天早上起床后,发现右眼眼角有轻微的闪光感,让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议。

    医生很快回复了我的消息,他告诉我说,这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果,一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话,我还是需要去医院做散瞳检查眼底。

    医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议,比如避免剧烈活动,定期检查眼底,以及注意避免冲撞性活动。

    在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,让我感到很放心。最后,我感谢医生对我的解答,这次问诊也很顺利地结束了。

  • 我家孩子最近总是眼睛出现布满血丝的情况,每天下午都会出现,晚上睡觉后又会好转。我很担心他的健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    马医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和发作情况。他专业的医疗知识让我感到非常放心,我对他的诊疗行为充满信任。

    在和马医生的沟通中,我意识到他不仅仅是一名医生,更是一名具有温暖品质和耐心的朋友。他向我详细解释了孩子的病情和治疗方案,并建议我采取相应的措施。我深深感受到了他对患者的关心和负责的态度。

    最终,我对马医生的服务感到非常满意,他的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊充满信心。我相信,在他的帮助下,孩子的眼部问题一定会得到有效的解决。

  • 我是一个年过半百的患者,最近因为眼睛出现模糊的情况,特别是左眼,视力下降到0.6,情况有些让人担心。我曾经在百搭医院进行了100元的问诊,但是没有解决我的问题,医生也没有回复我,让我感到很失望。我本想找个专家进行咨询,以为都是大医院的专家,结果却白费了,实在是有点智商税。

    我想在互联网医院或者线上问诊找到一个好的专家,能够给我专业的建议和治疗方案。希望能够得到及时的回复和解决方案,不想再浪费时间和金钱了。

    希望能够找到一位真正关心患者的医生,能够耐心倾听我的主诉,并给出专业的意见和建议,让我能够及时得到治疗和康复。

  • 我在互联网医院进行了眼睛红、痒的线上问诊,一名专业医生为我详细解答了我的疑惑。

    我在一次线上问诊中咨询了眼睛红、痒的问题。医生在问诊开始前提醒了一些事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,医生还提示根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生在接诊后,耐心地询问了我的病情,并要求我拍眼部照片以便更好地了解病情。在交流中,由于网络延迟导致我上传的图片无法及时显示,医生仍然保持耐心并细致地询问我的症状,例如眼睛红不红、分泌物多不多、过敏体质、打喷嚏多不多、电子产品看的多不多以及睡眠情况。在我描述症状时,医生细心地分析并给出了专业的诊断建议,推测眼睛问题可能与干眼症有关,并建议我换一种眼药水,并注意减少用眼和不熬夜。

    在医生的建议下,我对眼药水的使用方法有了更清晰的了解,并且得到了处理眼睛痒的一些建议。此外,医生还提醒我如果一周内没有好转,最好再去线下检查一下。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,同时也对眼睛问题有了更清晰的认识,对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在周一晚上感到眼睛有些不适,于是决定在网上找医生咨询一下。进入***互联网医院的平台后,我看到医生提示必须完整查看病例后才开始诊疗。接着,医生接诊并告知本次问诊可持续2天。我和医生打招呼后,医生开始对我的病情进行诊断,告诉我我患有视网膜中央静脉阻塞和眼底出血。我询问治疗方案和病因检查,医生建议进行活血化瘀消肿,必要时进行眼底激光,同时检查病因。我担心手术风险和后遗症,医生解释说可以进行玻璃体腔注射,同时告诉我治疗后需要控制血糖血压,必要时进行激光和玻璃体腔注射。我询问活血是口服药还是注射,医生说可以口服也可以打针。经过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更了解了治疗方案的相关信息。

  • 我在网上找到了一家医院,和眼科专家进行了线上问诊。当时我因为眼角膜溃疡的问题非常担心,但医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生先是提醒了我一些注意事项,然后进行了详细的询问和评估,给出了针对我的病情的治疗方案。在整个过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到非常安心。

    医生还向我解释了我的病情和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还再次提醒我需要尊重医生的建议,并在需要时前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有效,不仅解决了我的问题,还让我感受到了医生的专业和耐心。

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