有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

看看我们身边吧，很多人赚到的钱到一定数量的时候，就开始飘了，他们作威作福，奢侈无度，无视规则和伦理，破坏公序良俗。

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

　　晒后推荐：Vichy 双重润白保湿露 ￥238 

      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

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      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

　　晒后推荐：Sisley 身体晒后修护乳￥750

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这么大的#扁桃体你见过吗？

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况，为我开具了针对性的处方，并提供了便捷的预约药品服务，让我感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，让我觉得非常放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人性关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉肺部结节手术，防增长。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。助手询问我的情况和需求，并告知会呼叫主任。医生@陈小霞出现后，我描述了我的情况并请求开具处方或用药建议。医生稍等后为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，可提前预约复诊。医生助手告知处方已送达药师审核，我提出需要购买4盒药品，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时就诊。最终处方审核通过，我购买了所需药品。

在整个问诊过程中，医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉，并为我提供了专业的诊疗建议。他们在沟通中表现出了良好的专业素养，让我感受到了他们对我的关心和支持。我对医生的专业知识和耐心态度非常满意，这次线上问诊给我带来了很好的体验。

在互联网医院咨询医生时，我遇到了一个非常负责任的医生。我父亲十年前做手术后一直需要用一种药物，但近两年这种药物却买不到了。我和医生进行了沟通，他详细询问了我父亲的病史，并表示他无法在网上给予我合适的建议。他建议我到医院进行咨询，然后再通过网上开药。我对医生的专业态度非常满意，他的耐心和细心让我感受到了医者的责任与担当。虽然无法直接解决我的问题，但我对医生的建议非常认可，感谢他的专业指导。

我最近总觉得头晕，尤其是在人多的地方，早上起床也总觉得头晕，还有午饭后心脏也感觉不舒服。我去了多家医院，做了很多检查，包括头部核磁共振、心脏彩超等，但都没有明显问题。我有点焦虑，觉得自己好像有心理问题，但我也不确定。最近头晕的情况有所改善，但还是有点担心。我真的需要去看一下心理科医生吗？

我曾在网络上咨询过医生，他建议我多做一些喜欢的运动，尝试戒烟，还让我监测血压。但我觉得自己一直都不高血压，而且运动时有时候甚至会更加头晕。我真的需要再去心理科看一次吗？

我不知道自己是不是真的有心理问题，我也不确定自己是不是应该去看心理科医生。我觉得再去医院太麻烦了，而且也不知道能不能解决我的问题。我真的需要再去一次医院吗？

我在网上问诊了一位医生，描述了我的手关节吹空调会不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，从发病时间到疼痛感觉，都一一询问清楚了。医生还提醒我说，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生给我开了药方，还温馨提示我，在用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的帮助下，我成功预约了药品并开始了治疗。整个问诊过程非常便捷，我感受到了医生的专业和贴心，让我对网络医院有了更多的信任和依赖。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊。医生很专业，可以给予我专业的建议。我爸爸脑梗后一直吃阿司匹林和他汀类药，但我担心阿司匹林不能长期吃。我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地解答了我的疑惑，还给出了合理的建议。我很感激医生的专业知识和细心态度，让我对互联网医院的服务更加信赖。

医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要持续关注患者的病情，并建议定期复查血脂。医生的建议让我感到很安心，我会按照医生的指导，定期复查血脂，同时也会关注爸爸的饮食和生活习惯，希望他的健康能够得到更好的控制。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我是一位在互联网医院接受在线问诊的患者，最近因为头疼的问题向医生咨询。服务开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在医生接诊后，我向医生打招呼并询问能否购药，医生提醒我注意言辞并告知本次问诊可持续两天。我表示理解，并请求医生帮我开具检验单，医生答应了我的请求。期间我突然接到电话，医生也很耐心地等待我的回复。

在服务结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都保持了耐心、细心以及专业的态度，给予了我很大的帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了专业的建议和支持。

我通过京东互联网医院向医生咨询了家人发烧、头疼的情况。医生非常友善地向我询问了患者的病情诱因，并根据我的回答给出了专业的建议。

医生询问了患者的家族史和病史，非常细心地了解了患者的情况。根据患者的症状，医生给出了详细的治疗建议，并提供了生活建议，非常贴心。

我对医生的服务感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并会在需要的时候再次向医生咨询。

电子病历

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近嗓子一直不舒服，经常干咳，嗓子还有点疼痛。上次医生开的药吃了半个月效果并不好，所以我决定再次向医生咨询怎么样才能有效止咳。

在问诊中，医生很亲切地和我沟通，详细询问了我的症状和服药情况。经过仔细评估后，医生给我开了口服止咳药和抗生素治疗方案，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我要注意保暖，避免着凉劳累，多喝热水，饮食要清淡，不要吃辛辣和过咸的食物。

医生的专业建议让我感到很放心，我打算按照医生的嘱咐认真用药，并在需要时预约复诊。感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

我是一名47岁的男性患者，近期因为早泄的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，仔细阅读了我的病情描述，并提出了一系列中医问诊问题，对我的身体状况进行了详细的了解。通过我的回答，医生给出了我的中医证型的映像，诊断出我患有肝郁肾虚。医生的回复非常及时，而且还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了很好的印象。