透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

流感，因其传染性强，被列为国家丙类传染病，患流感的患者是要隔离治疗的，以免引起扩散。

病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗，家中治疗期间，要注意室内通风，每天通风 2 次，每次不少于 20 分钟，可以用含氯消毒剂，如 84 消毒液拖地，擦拭物体表面，护理人员戴医用外科口罩，多喝温开水，清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以粥、烂面条这些软饭为主，勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物，饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

肝经湿热若治疗不及时，可发展成肝胆湿热或肝阴虚证，影响身体健康。

肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经，患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

若未及时进行治疗，导致湿热邪气波及到胆，可导致肝胆湿热，加重病情。若病情长时间未缓解，损伤阴分，可导致肝阴虚证，而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食，并在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，比如龙胆泻肝丸等，以免贻误病情。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病，患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节，而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

甲亢是一种常见的内分泌科疾病，患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者，需要通过口服药物进行控制，但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下，患者服药 3 年左右就可以有效控制病情，在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

甲状是一种自身免疫性疾病，甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下，甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常，但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗，所以在服药期间一定要注意服用保肝药，只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查，医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

如果甲亢的症状得到很好缓解，甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失，患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常，TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少，再加上治疗的疗程不能低于两年，只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查，只有这样才能够随时观察病情。

综上所述，甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标，而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准，患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外，海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态，千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁，不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

水是生命之源，对身体的作用很大，一般具有输送营养，调节体温，溶解物质，协调新陈代谢等作用，特别在皮肤上的表现特别明显 ，所以深层补充水分就显得尤为重要。

 

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在这个炎热的夏天，我突然发现自己的眼睛有些异样，红肿发痒，让我感到十分不适。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和仔细观察，我得知这可能是睑腺炎引起的问题。医生为我制定了详细的治疗方案，包括使用可乐必妥滴眼液和热敷，让我感到十分安心。

在医生的耐心指导下，我按时按量使用药物，并进行热敷护理。经过几天的治疗，我的眼睛逐渐好转，红肿和疼痛也有了明显缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的专业和细心。感谢医生们为我们的健康保驾护航！

我在互联网医院上线问诊，医生给了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。这位医生给人一种很亲切的感觉，他很耐心地听我描述孩子的病情，并且给予了很好的建议。

我很担心孩子的身体，但医生的专业知识和细心让我感到很安心。他给了我一些调理孩子的方法，还开了一些中药方子，让我对孩子的治疗更有信心。

在整个问诊过程中，医生都很尊重我的意见和选择，让我感受到了他的专业素养和人性关怀。我相信在医生的指导下，孩子一定能够康复。

时间：现在

地点：互联网医院

人物：患者、医生

事件：患者向医生咨询关于老人脑梗治疗药物的问题

故事情节：患者在互联网医院向医生苏医生咨询关于老人脑梗治疗药物的问题。苏医生耐心地解答了患者的疑问，详细解释了药物对眼睛手术的影响和使用情况，并告知患者关于眼睛手术后的注意事项。患者对苏医生的专业建议表示感谢，感到非常满意。

我在互联网医院进行了眼科问诊，医生非常耐心和专业，给予了很好的建议。我向医生咨询了我的眼睛模糊的情况，医生非常细心地询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的认识。我非常感谢医生的耐心和专业，感觉自己得到了很好的帮助。

我是一名患者，最近眼睛出现了一些问题，特别是上下眼皮内都有小水泡。每天早上醒来，眼球都会有红血丝，眼皮内的红血丝也特别红，而且眼睛非常难受，不舒服。我来到互联网医院进行了线上问诊，得到了一位中医眼科医生的专业建议。

医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我详细的解答。通过问诊，我了解到了自己眼睛的问题可能是由于眼睑板腺阻塞导致的，同时还出现了干眼症的症状。医生为我制定了针对性的治疗方案，包括点眼药、热敷等，还详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始按时使用眼药，并且进行热敷治疗。经过一段时间的治疗，我的眼睛症状得到了明显改善，不再出现红血丝和水泡，眼睛也不再难受。我感到非常感激互联网医院的医生，他们的专业知识和细心治疗让我得到了及时有效的帮助。

我是一名近视患者，最近发现左眼模糊不清，于是决定进行线上问诊。经过一番等待后，终于接诊了一位医生。医生首先提醒我需要进行散瞳验光，以确保度数的准确性。在医生的建议下，我决定前往爱尔眼科进行散瞳验光。然而，我遇到了一些困难，因为我住的地方比较偏僻，而且医疗水平也不太高。

经过一番讨论，我决定先去爱尔眼科进行散瞳验光，然后再去江门中心医院复验一次。医生建议我尽快去配眼镜，因为之前的眼镜度数较低，需要进行调整。经过一番讨论，我决定去配眼镜，希望能够找到合适的度数，让我的视力得到有效矫正。

经过一番讨论，医生给我试戴了一副眼镜，我感觉比之前的好一些。医生建议我先适应一下，然后再决定是否需要重新配眼镜。最后，医生对我的病情进行了总结，指出目前只需要配戴眼镜即可，不需要进行特殊治疗。

我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我是一个忙碌的妈妈，生活中最让我头疼的事情之一就是孩子的健康问题。最近，我发现我的孩子出现了远视、内斜和弱视的情况，让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院进行在线咨询。

在与医生的沟通中，陈医生非常耐心地给我解释了孩子的病情，同时也提出了针对性的治疗方案。他建议孩子需要戴眼镜，并进行弱视治疗，这让我感到很放心。

我曾考虑过用中药治疗孩子的远视，但陈医生告诉我，效果并不理想。他建议可以尝试针灸治疗，同时也提到了阿托品散瞳验光的作用。

通过与陈医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也明白了哪些治疗方法更为有效。非常感谢陈医生的耐心和专业，让我对孩子的未来更有信心。

今天，我带着母亲在互联网医院进行了眼科问诊。母亲最近总是感觉眼睛看东西远处有层薄雾，还有小黑点，让我非常担心。我很庆幸能够在互联网医院得到了专业的医生指导。

医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和隐私非常重视。

医生很快接诊了我，开始了对母亲的问诊。在询问母亲的病史和症状时，医生非常耐心细致，还提醒我要持续关注母亲的血糖和血压情况，这让我感到很贴心。

在和医生沟通中，我得知母亲有多年的糖尿病和高血压病史，医生建议要去医院查眼底，因为糖尿病、高血压病史时间长了可能会出现糖尿病视网膜病变。医生还提醒我要尽快带母亲去找专门做白内障的大夫进行左眼手术，这让我感到医生非常专业并且关心患者的健康。

在结束问诊后，医生还提供了免费咨询和复诊的服务，并且强调医生的回复仅为建议，让我感到非常贴心。我对这次互联网医院的问诊非常满意，感谢医生的专业指导和关怀。

今天是个特殊的日子，宝宝五个月大了，我突然发现她的眼睛里好像有个小泡泡，心里有些担心。经过一番思考，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心和细心，他询问了宝宝眼睛的情况，并建议我使用抗生素滴眼液和托百士眼药水进行治疗。医生的专业知识和细致的态度让我感到很安心，我决定按照医生的建议来进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生对患者的关心和专业素养，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会继续关注宝宝的眼睛情况，并按照医生的治疗方案进行处理。

互联网医院是现代医疗服务的一种新形式，患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的中医眼科医生，他给我留下了深刻的印象。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

在问诊过程中，医生不仅给出了明确的诊断和治疗建议，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到备受关心。

尤其让我印象深刻的是医生的细心和耐心，他不仅关注我的眼部病情，还询问了我身体的其他状况，给予了全面的治疗建议。

在结束问诊时，医生还提醒我他的回答仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，这让我感受到了医生的专业和负责。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了全新的认识。