上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

尖锐湿疣是现如今比较多见的性疾病，此种疾病的出现令很多人煞费了苦心，要知道，如果大家做不到早发现早治疗，病情就会恶化，患者身体健康上受到的伤害也会加大，作为一种比较复杂的疾病，尖锐湿疣没有症状传染才可以呢?

症状一：典型的尖锐湿疣，生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

症状二：HPV 亚临床感染，指 HPV 感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现 HPV 感染的证据。

症状三：与肿瘤的关系，大量流行病学资料表示，HPV 感染(主要是高危型 HPV，如 HPV-16、18 型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。因此，在患病之后要注意及时的进行治疗，避免这些恶性肿瘤发生。

注意事项

每天都会因为工作的原因而烦恼，疾病的出现会雪上加霜的，点手机对身体的影响非常的大同时带来疾病容易通过性交传播，无论是成年男女在性生活的时候要做好预防措施，避免不洁的性生活出现，否则出现这类疾病之后，治疗起来是非常困难的。

采取国家中药专利配方是针对 HPV 病毒复制快，传染性强、依附性易复发等特性，由南京圣贝院长联合多名医生多年研究的疗法。在 2010 年国际性病诊疗高峰***推荐的尖锐湿疣治疗的重要科研成果。它打破传统治疗方法很难凑效，无法根治的困境。

尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样，都是我国重点防治的性传播疾病。

尖锐湿疣并非不治之症，它虽然临床复发率比较高，但选对医院和方法进行治疗，一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊，需要长期的门诊随访，通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

那么，很多初次发病的尖锐湿疣患者，比较关心的问题是治疗该病需要多少钱，花费高不高。

• 首先，尖锐湿疣的复发率比较高，很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗，费用累计普遍还是比较高昂的。
• 根据某健康平台的疾病页面介绍，给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费，而不是说一次治疗的费用。
• 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
• 比如，有的病人局部疣体小且少，这些单个散在的疣体组织，通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的，约一个疣体收费在百元左右，不同医院稍微有些差异。
• 但是，对于疣体数量比较多的患者，治疗起来费用就比较高，可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

另外，选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚，这些方法普遍复发率比较高，可能会出现反复发作，多次治疗的费用累计，这个就比较高昂。因此，相比之下，选择能够标本兼治的方式来治疗，减少复发次数，才能节省治疗费用。

妊娠期高血压的预后：

• 产后病程：一般在产后 12 周内可以恢复正常。
• 远期预后：妊娠期高血压与日后发生高血压相关，也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

子痫前期及子痫的预后：

有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇，其不良妊娠结局的发病风险增高；且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。

可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

医生提醒：尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强，应提高警惕加强防范，远离传染源。一旦怀疑自己被感染时，要及早到正规医院确诊，不可乱就医、乱用药，以避免出现久治不愈的后果。

早期易误诊为咽炎

喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等，与咽炎极为相似，容易被误以为是咽炎，从而错过了最佳治疗时间。

其实，喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的，要学会区分。

• 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑，由于肿瘤长在声带上，不会轻易消失，反而会随着不断加重，直至声音变粗、变哑，甚至无法发声，久治不愈。
• 咽炎会引起咽部不适，总感到咽部有异物，但是吞不下去又吐不出来，但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感，同时吞咽困难，随着肿瘤的生长，部分患者还会出现呼吸困难的症状。
• 咽炎不会引起淋巴结肿大，不同的是，喉癌特别是声门上型喉癌，容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块。
• 喉癌会引起全身症状，比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等，咽炎却很少会有这种症状。

高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

2010 中国高血压防治指南

高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

2017 中国 2 型糖尿病防治指南

多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

多种心血管因素的综合干预措施

• 生活方式管理
• 血糖管理
• 血压管理
• 血脂管理
• 微量白蛋白尿的筛查与干预
• 抗血小板治疗

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

我是一个在互联网医院咨询医生的患者，最近左手无名指指甲盖下面感到酸痛，按压时疼痛感增强，同时左脚膝盖里面也感到痒痒的不适。

我询问医生是否需要进行检查，医生建议进行X射线和超声检查以排除局部感染或肿块的可能。我询问检查费用，医生表示使用医保会很便宜，建议我到***医院进行检查。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指引前往***医院进行进一步检查。

今天我在京东互联网医院咨询了一个小儿推拿师，她说她给一个四岁小朋友推拿后出现了手部肿胀的情况，但是不疼也可以自由活动。医生很耐心地和她沟通，告诉她适当制动更有利于消肿，并建议她做局部超声检查评估一下，同时告诉她冷湿敷和温湿敷的方法。患者很担心，但医生安抚了她的情绪，并告诉她可能需要3～5天，或1～2周才能完全消肿，让她不要太担心。患者感谢了医生的建议，心情也放松了许多。

这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备专业的医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予他们心理上的支持。在面对患者的问题时，医生们总是能够以友善的态度和专业的建议来帮助他们，这让人感到很温暖。

我在互联网医院上线了一个问诊，因为最近右手手腕内侧有异常隆起，发硬。经过与医生的沟通，医生助理张晓医生详细询问了我的病情，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，之前是否进行过检查以及检查结果，前期治疗情况，目前使用的药物等。接诊医生是公立三甲医院的在职医生，非常专业和耐心。在问诊过程中，医生询问了我的活动情况和是否有麻木，并要求我拍照给他看。我描述了右手中指活动受限的情况，没有麻木感觉，并提到了之前手指关节有破溃的情况。医生根据我的描述初步判断可能是狭窄性腱鞘炎，询问了我贴膏药的情况并建议停药观察。接下来，医生为我开具了处方，并告知我可以预约药品，同时建议观察一段时间，如果两天内没有好转，需要进行核磁共振检查。

总的来说，这次问诊非常顺利和高效，医生对我的病情进行了细致的了解和评估，并给出了合理的治疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行观察和治疗，希望能早日康复。

攀岩后手指疼痛，我有些着急。周六攀岩时，手指中节疼痛，影响了日常活动。我来到互联网医院寻求帮助，医生耐心询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这是手指韧带拉伤，需要休息和热敷。医生建议我在近期不要再攀岩或者抬东西，还要外用指套保护手指关节，至少要戴三个星期。

医生还告诉我，虽然疼痛会明显缓解，但是从医学上讲，至少要休息三周。医生还提醒我，早晚用热水泡手指，戴上指套一天就会感觉舒服很多。医生还告诉我，这种疾病一般不需要吃什么药，如果肿的厉害，可以吃一些跌打损伤之类的。

医生给了我很多建议，让我感到很安心。我明白了治疗的重要性，也知道了自己需要做些什么。谢谢医生，希望自己早日康复。

另外，我还向医生咨询了脚踝扭伤的处理方法。医生告诉我要局部间断冷敷，还要拍个x光片排除骨折，外敷止痛消肿功能的膏药。医生还提醒我，踝关节韧带比较多，以后可能出现酸痛，但影响不大。

我想咨询左手的手指五个手指关节痛，医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，对我的描述进行了认真的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要注意休息，外涂扶他林乳剂试一下，并对我的病情进行了耐心的解释和建议。医生还提醒我要经常给手指关节按摩，以及购买医生推荐的药物外涂。在问诊结束后，医生也再次提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，可前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊体验非常愉快。医生用专业的知识和细心的态度为我解决了疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关怀和温暖。希望以后线上问诊可以越来越普及，也希望医生们可以继续为患者提供更优质的服务。

我通过京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心。在沟通中，医生始终保持友善的态度，认真倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他详细询问了我的病情，对症状进行了准确评估，并提出了针对性的治疗方案。

在诊疗过程中，医生非常细心和耐心，对我的病情进行了全面的分析和评估。他给予了我充分的关心和支持，让我感受到了医生的专业素养和人性关怀。

最后，医生为我提供了详细的治疗方案，并建议我到当地的手足外科进行进一步的诊疗。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和关怀。

我最近手臂老是疼，尤其是拿东西的时候更加明显，有时候手指也会痛。我觉得可能是因为长时间使用鼠标导致的劳损，我是一名设计师，每天都要使用鼠标。我在网上咨询了一位公立三甲医院的医生，他非常耐心地和我沟通，询问了我的病情，然后给出了建议。根据他的建议，我需要注意休息，佩戴护肘，并且涂抹扶他林乳剂。医生说，疼痛是一个信号，需要及时休息，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这位医生非常专业，他的建议很有帮助，我会按照他的指导进行治疗。

如果疼痛持续，我还可以尝试进行痛点局部封闭治疗。虽然医生建议我休息，但我知道作为一名设计师，我需要做到劳逸结合，这样才能更好地保护自己的健康。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己一个多月来右手无名指和左脚第二个脚趾肿痛的情况。患者表示，这两个部位肿痛起来后颜色明显发灰，没有受到外伤，而且经过尿酸和X光检查后未发现异常。患者曾尝试过多种药物治疗，但效果并不理想，因此希望能找到原因并得到治疗建议。

医生助理张晓医生在问诊中了解了患者的病情和治疗经过，并表示将协助医生收集患者的病史，以便医生尽快给出答复。同时，张晓医生提出了一些可能的诊断方向，并建议患者进行肌骨超声检查和核磁共振检查评估，以明确诊断。医生助理的专业处理和耐心沟通给患者带来了安心和信任。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，对患者的病情进行客观评估，并给予了专业的治疗建议。患者在与医生的交流中，感受到了医生对患者的关心和尊重，这种沟通方式让患者感到舒心和放心。

最终，问诊在医生助理的协助下顺利结束，患者对整个问诊过程感到满意。医生的专业素养和耐心细心的品质，让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任，也让患者对线上问诊产生了信任和认可。

今天早晨，我突然发现右手中指肿胀，疼痛难忍。我觉得很奇怪，因为之前左右手的无名指与手掌连接部位也一直疼痛，已经有两个月了。我决定向医生咨询一下这个问题。

在京东互联网医院，我得到了医生和医生助理的帮助。他们非常耐心地听取我的主诉，并且提出了一些问题，希望我能够详细描述我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我感到他们非常关心我的健康，这让我感到很温暖。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗建议。他们提到了可能的疾病和治疗方案，让我感到很安心。虽然在问诊过程中，医生发现了一些不正常的症状，但是他们依然保持着耐心和细心，建议我进行进一步的检查评估，以明确诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案。我对他们的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

我在互联网医院咨询了一位手外科专业医生，因为我的食指出现肿痛的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并让我拍照给他看。

医生在询问了我的症状后，给出了专业的建议，并告诉我可能是腱鞘炎滑膜炎，建议我注意休息，限制活动，佩戴护腕，并且外涂扶他林乳剂试一下。他还特别强调不建议吃药，外用药为主，如果疼痛严重，可以口服扶他林，乐松。

在医生的耐心解答下，我对自己的症状有了更清晰的认识，感到非常满意。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。