儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

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过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病，患者会表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状，还有部分患者会合并有眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎的表现，患者往往需要使用鼻喷激素类药物以及口服抗过敏药物治疗。 

人们需要注意对鼻腔黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性以及过敏性的物质，必要时需要采取佩戴口罩等防护措施。

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

痛风怕你做这几件事

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

现在发现肺结节的朋友有很多，大家通过了解相关知识会知道，肺结节可以分成两种，一种是实性结节，另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么？

 

有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看，她父亲今年74岁，前段时间体检发现了肺里有几个结节，其中三个比较小的直径没有超过5毫米，可以继续观察。那个大的肺结节，直径18毫米，看起来有恶性的可能性，直接手术是可以的，如果考虑到是初次发现，想排除一下炎性的因素，抗炎后短期内复查也是可以的。

 

在他的CT报告描述中，把这个大的肺结节写为部分实性结节，按照字面理解，这个结节有一部分是实性的，那剩下的一部分是什么性质呢？那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节，就我自己的理解，这两种表示的是同样性质的结节。

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

 

 

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和就医经历。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状持续的时间和鼻塞的具体情况。我描述了自己长期以来一侧鼻塞的情况，有时在冬天会有所缓解，但嗅觉明显减退，导致呼吸困难。医生根据我的描述，初步判断为慢性鼻炎，并询问了我是否曾经进行过相关检查和治疗。

我坦言自己曾去医院看过，但医生建议手术治疗，而我对手术持怀疑态度，认为反复性鼻炎很难治愈。医生耐心地向我解释了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可以通过手术治疗，并且告诉我，药物治疗虽然无法根治，但可以控制症状。

医生了解我之前没有对任何药物过敏后，建议我使用鼻喷剂缓解鼻塞的症状。但我对药物的效果表示怀疑，希望能够通过中药调理。医生耐心地告诉我，鼻炎需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少鼻炎的发作。

最后，医生建议我进行鼻甲部分切除手术，但我对手术依然持怀疑态度，认为中医能否治愈。医生告诉我，鼻炎一般无法根治，需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少感冒的发作，减少鼻炎的发作。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑虑，并且对我的症状进行了详细的了解和评估，给予了专业的建议。虽然我对治疗方案持怀疑态度，但医生依然以友善的态度向我解释并提供了专业的治疗建议。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备根据医生的建议进行复诊，并对医生的专业素养表示肯定。

我是一位22岁的患者，17天前因为持续流鼻血去了医院做了检查，当时医生通过鼻内镜和CT检查发现鼻黏膜受损是导致流鼻血的原因。经过药物治疗后，中间再也没有出现过鼻血。但是昨天突然又开始留鼻血，虽然很少，但同时伴随着回吸涕带血的症状。我不知道现在是否有必要再去医院做检查，希望得到医生的建议。

在这段时间里，我非常担心这种情况会影响我今年的考研，同时也对手术治疗的时间和影响感到担忧。我希望能够得到医生的专业意见，并且尽快解决这个问题，以免影响我的生活和学习。

医生的回答对我来说非常重要，我期待医生能够给出明确的建议，并帮助我解决这个问题。我希望能够在医生的指导下，找到合适的治疗方案，早日恢复健康。

我最近的身体出了一些问题，特别是咽部有异物感，不痒，很轻微的干痛。早上起来干呕严重，鼻子也总是堵得不行，根本没法用鼻子呼吸。除非滴一点通畅的药水，才能勉强通气。今年三月份在医科大学第二附属医院检查说是淋巴结滤泡增生。

我找了好几个医生，但效果都不太明显。有的说是鼻炎，有的说是胃反流性引起的。我现在的生活受到了很大影响，特别是干呕和鼻塞，让我非常不舒服。我希望能得到一个针对我的症状的处方。

我现在在新疆，没办法去医院，而且之前去了好几个医院都没啥效果。希望能得到一些线上诊疗的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上看到了一个互联网医院，有专业的医生可以在线咨询，于是我决定试一试。进入医生的空间，看到了一篇科普文章，感觉医生很有经验，很有信心。我向医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他给我开了一些中药颗粒剂，还告诉我一些饮食调整和鼻部按摩的方法，还推荐了一些中医特色的视频教程。我很感激医生的细心和耐心，希望这次治疗能够有效果。

我按照医生的建议，购买了药品，开始了治疗。在用药期间，医生还通过消息提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我对互联网医院的治疗效果很满意。感谢医生的帮助和关心，让我在家里就能得到专业的医疗服务。

我最近感觉喉咙里有东西，不舒服得很。吃了很多药也没效果，还伴随着嗳气，真是烦死了。我记得之前查过有慢性胃炎，可能这个有关系吧。之前吃过一些药，但感觉效果不是很好，而且中药太麻烦了，所以想找个医生开点西药试试看。我知道自己抽烟对身体不好，但是也控制不住。希望医生能够给我一个合适的诊断和开一些药物，谢谢你，医生。

京东互联网医院提醒：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。本次问诊可持续2天。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方已使用。

我是一名在京东互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为鼻窦炎和鼻液倒流的问题咨询了医生。经过中药治疗后，效果并不明显，而且中间又感冒了一次，导致鼻液倒流问题加重并出现咽炎症状。我对此非常不安，不知道应该怎么办才好。

医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他详细解释了目前的症状可能的原因，并针对我的情况提出了合适的治疗方案。在医生的指导下，我也明白了自己在平时生活中需要注意的一些细节，比如保持充足的睡眠和避免接触感冒病毒。

在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗过程。我深刻感受到了医生的细心和专业，让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

通过这次线上问诊，我对医生的专业能力和耐心沟通有了更深刻的认识，也更加相信互联网医院这种便捷的就医方式。

最近，我妹妹的中耳炎又复发了，一到换季就会出现这种情况。她描述睡觉时耳朵会有风声，而且最近经常熬夜，睡觉时间也比较晚，睡眠质量不错。她曾经因为采耳引起中耳炎，所以这次又感染了。我带她去挂水，但是感觉效果不是很好，医生说是外耳道炎，而不是中耳炎。我很担心她的情况，不知道中医是否有更好的治疗方法。

据医生建议，我了解到中耳炎需要通过常规检查声阻抗、电测听、耳声发射OAE等多种检查手段来查找原因，然后对症治疗。医生还提到了口服中药和耳浴办法，听起来似乎是比较有希望的治疗方法。但是我还是有些担心，不知道中药是否能够完全治愈中耳炎。

医生告诉我，治疗中耳炎需要避开导致疾病的原因，用药才能有效。他建议尽可能不要频繁掏耳朵，洗头洗澡时不要让耳朵进水，避免熬夜和戴耳机。我明白了，这些都是为了让治疗更有效，也更好地预防疾病的复发。

总的来说，我对中医治疗中耳炎的方法有了一定的了解，也更加清楚了预防复发的重要性。希望妹妹能够尽快康复，也希望大家在生活中能够注意预防，远离疾病的困扰。

在这个寒冷的冬日里，我不幸感染了一场严重的感冒，鼻涕像水一样不停流淌，颜色还特别黄，让我十分困扰。于是我来到了互联网医院，在与医生的在线咨询中，医生给出了详细的治疗方案和药物建议。

医生不仅给我开具了适合的药方，还提醒我要保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物和熬夜，多喝温水，多吃蔬菜，以帮助恢复健康。

除了药物治疗，医生还建议我使用生理海水洗鼻腔护理喷雾器，清洁鼻腔粘膜，保湿杀菌，缓解症状。这些细致的建议让我感受到医生的耐心和关怀，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始按时服药，调整饮食和生活习惯，希望很快能摆脱这场感冒的困扰，重获健康。

我在9月17号开始感冒，流清鼻涕，发热两天，之后一直流鼻涕变得稠黄，偶尔发热37.5度左右。鼻子堵得需要张嘴呼吸，喉咙有痰憋得咳嗽。这几天情况一直没有好转，所以我决定在互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他先是询问了我的病情并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。经过沟通后，医生确认了我的症状是急性鼻窦炎，并建议我停止孩子医院开的药物，需要用生理盐水鼻腔冲洗后再喷药，同时口服头孢克洛，并注意观察孩子的病情。医生给予我的建议让我感到很满意，他耐心地解答了我的疑问，并为我提供了详细的用药指导。

经过几天的用药，我感觉症状有所好转，鼻子不再那么堵，咳嗽也有所减轻。我对医生的服务感到非常满意，他的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近嗓子发炎了，特别难受。因为我还在哺乳期，所以不敢乱吃药。我在网上问诊了一位医生，医生非常细心地询问了我的症状，并给出了详细的建议。医生告诉我，根据我的描述，可能是上呼吸道感染，建议我口服一些清喉利咽的中成药，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液等。同时，医生还提醒我要多喝水，注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。医生还告诉我，这种药物一般需要口服3~5天，症状好转就可以停药。我非常感谢医生的耐心和细心，让我对我的病情有了清晰的认识，也让我知道了应该怎么治疗。我会按照医生的建议去做，相信我很快就会康复。