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康复医学科

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赵卫卫
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杨美红
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  • 卵巢早衰,要孩子真的等不起

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

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    一、简要概述
    面肌痉挛亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,行纤维外科手术减压后可获治愈,提示与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。
    二、临床表现与疾病诊断。
    (一)临床表现
    多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,人睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。
    体格检查:除面肌阵发性抽动,神经系统无其他阳性体征。
    辅助检查:肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。
    (二)鉴别诊断
    (1)功能性脸痉挛:常见于中年以上女性患者,常为双侧性,仅局限于眼睑肌的痉挛,无下部面肌抽搐。
    (2)习惯性抽动症:常见于儿童和青壮年,有较为明显的肌肉收缩,多与精神因素有关。
    (3)Meige 综合征:又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,多见于老年女性,主要为双侧睑痉挛,伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。
    三、治疗原则
    肉毒素A(BTX-A)局部注射,是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射,疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射,但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括,短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等,数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗,是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

    此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

    手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。

     

     
     
     

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • 1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。

    2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

    3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。

    通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:

    1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。

    2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

    血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。

    对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

  • 我上个月13号做完手术后,尿频的问题一直没有好转,做了多次检查都没有发现异常,让我感到非常苦恼。我尝试了针灸治疗,但效果并不明显,情况时好时坏,让我感到很困扰。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问我的病史和症状表现。医生给出了多种可能的诊断,并建议我进行进一步的检查和治疗。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查,最终确定了盆底肌松弛可能是导致尿频的原因。医生为我制定了针对性的康复计划,包括盆底肌锻炼和心理调理等方面的治疗措施。我开始按照医生的建议进行治疗,情况逐渐有所好转。

    通过在线问诊,我不仅得到了及时的诊断和治疗方案,还感受到了医生的关心和专业。我对京东互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价,感谢他们为我解决了困扰已久的健康问题。

  • 我是一位来自内蒙古呼和浩特市的患者,我的父亲最近在医院接受了开颅手术,现在需要进行康复治疗。在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于康复治疗的建议。

    医生告诉我,父亲可以在床旁开始康复训练,越早开始越好。医生建议可以请高压氧科会诊,并尽早进行高压氧治疗。我打算明天早上去医院和医生沟通,了解更多关于父亲康复治疗的情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我在去年生完孩子之后,就一直感觉下体疼痛,有时候甚至不能正常行走。我去了当地的妇幼保健院,医生摸了摸后说我可能是耻骨分离,盆骨也不对称。她建议我按摩来治疗,但是我并没有按照她的建议去做。然而,近11个月过去了,症状依然没有改善。一些动作比如侧躺、站立单腿提裤子、跑步等都会让我感到疼痛。早上起床的时候更是感觉腿要撕裂开一样。我开始怀疑医生之前的诊断是否正确,因此我决定去拍片子确认一下。

  • 在这次线上问诊中,我向医生咨询了关于肘关节术后肌肉粘连的问题。医生建议我可以自己做一做局部软组织的松解,多做肌肉的牵拉,并使用局部膏药等方法促进消肿。医生还提到了一些其他方法,如肌效贴、冲击波、筋膜枪等,都可以用来帮助恢复肌肉的活动度。虽然医生表示这些方法一般没有特效药物,但是通过持续的治疗和努力,我相信肌肉粘连问题会有所改善。

    在问诊中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多宝贵的建议。他们还提醒我在使用药物或治疗仪器时要注意安全,避免出现不良反应。通过这次问诊,我对肌肉粘连的治疗有了更深入的了解,也更加有信心能够有效应对这个问题。

  • 我在网上查询了一下关于骨髓炎的治疗效果,最终找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的病史,我告诉他我曾在7年前在西昌做过骨髓炎手术,最近病情复发。医生建议我先进行保守治疗,包括输液和物理治疗,同时提醒我可能需要进一步核磁检查。我有些担心是否需要手术,医生解释说消炎后效果好就不需要手术,效果不佳则需要手术。最后,医生建议我找当地医生详细查体,根据具体情况再决定是否需要手术。

    整个问诊过程中,医生给我的印象非常好,他非常耐心地解答我的问题,并且专业地给出治疗建议。他强调了保守治疗的重要性,让我觉得他非常负责任,不会轻易给出手术建议,这让我感到很放心。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我觉得得到了很好的帮助。

  • 在一次不幸的车祸后,患者始终感到颈部肿胀且歪斜,对于这种情况,患者感到困扰不已。在这个过程中,患者寻求了互联网医院的帮助,希望能够找到专业的医生给予诊断和治疗建议。

    经过医生的仔细观察和分析,发现患者颈部出现了一些问题,可能是由于小关节错位导致的肌肉肿胀,建议患者去龙氏正骨进行进一步的调整。医生对于患者的问题给予了耐心的解答和专业的建议,让患者感到了莫大的安慰和信心。

    通过这次在线问诊,患者得到了及时的帮助和指导,也让患者对自己的病情有了更清晰的认识,为未来的治疗做好了充分的准备。在医生的指导下,患者对于康复的希望更加坚定,相信自己很快就能够重拾健康和活力。

  • 我通过京东互联网医院咨询了一位康复医学科的医生,询问了关于新生儿臂丛神经损伤的康复治疗的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了孩子的情况,并给予了专业建议。我还询问了关于医保报销和省残联合作的问题,医生也给予了详细的解答。在医生的建议下,我决定先在当地儿科进行检查,然后再考虑是否需要到医院进行康复治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项,并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间,以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地倾听了我的描述,并对我进行了详细的问诊。

    医生根据我的病情给出了合理的治疗方案,并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况,医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品,并感到十分放心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议,让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 在互联网医院问诊,医生是一位医疗行业知识丰富的专业人员,她熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。她擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议,具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。在与患者的问诊过程中,医生耐心细心地询问患者的症状,客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案,同时尊重患者的意见和选择。在服务过程中,医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。

    患者在问诊中反映颈椎受损现在恢复较好,但出现早上出汗,头晕,恶心想吐等症状,经过医生的评价和建议,可能是由于颈椎受损引起的交感神经功能紊乱,需要进一步检查确认,建议进行尿动力检测,对症处理感染,并可能需要感染科的会诊,同时应该关注患者的康复治疗和生活环境,保持良好的心态。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流与医生进行了沟通。医生询问了我的病情,我描述了脑出血偏瘫的情况,并详细说明了康复过程中遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的康复情况,并给出了专业的建议。我们讨论了针灸、中药、康复训练等多种康复方式,医生也提出了针对性的治疗方案,给予了我很多帮助和支持。

    在问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很大的帮助和鼓励。医生建议我尝试电刺激和药物降低肌张力,也提醒我要坚持康复训练,这让我对康复的前景更加乐观。

    通过这次线上问诊,我对自己的康复情况有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议,让我更有信心面对康复的挑战。感谢医生的耐心倾听和专业指导,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

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