第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次，连作 3 次。动作要领：⑴作龙爪手时，五指要伸直分开，拇指、示指、中指、环指、小指内收，中指略高于其他四指，劳宫穴不打开，内收于爪心。⑵探爪时，身体要随之前倾，感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

 

第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次，后右势为 3 次。动作要领：⑴扑食前，要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时，注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时，力达指尖，腰背部形成反弓形。

 

第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领：⑴在鸣天鼓时要求顶平项直，这样人体的经络及肾气可以得到调理，督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候，百会穴尽量向前前倾，后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时，脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩，最后用头部尽量贴近腿，起身时，尾椎逐节伸展上拔。

成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

1. 细菌感染：大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的，最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎，导致发炎症状。

2. 病毒感染：某些病毒，如腺病毒、流感病毒等，也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症，但往往比细菌感染更容易自愈。

3. 免疫系统问题：免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

4. 环境因素：环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如，接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

5. 年龄和遗传因素：扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高，随着年龄增长，大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失，但有些人可能具有遗传易感性，更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况，建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

癫痫是一种神经系统疾病，患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗，心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态，减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗（CBT）。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略，患者可以更好地管理癫痫的症状。

除了认知行为治疗，放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平，从而减少发作的可能性。此外，心理治疗还可以提供情绪支持和教育，帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

总之，癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法，患者可以学会应对和管理癫痫的症状，提高生活质量，并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

对于癫痫患儿的心理治疗，以下是一些常见的方法和建议：

• 提供支持和理解：癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰，因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
• 教育患儿和家庭：通过教育，让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法，可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题，并提供一些信心和希望。
• 促进自我管理能力：帮助患儿学习如何管理癫痫症状，例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心，并提高他们的生活质量。
• 促进积极的心态：鼓励患儿培养积极的心态，学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
• 提供心理治疗：心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题，如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
• 提供社会支持：帮助患儿参与社交活动，与其他癫痫患者互动，可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

请注意，这些建议仅供参考，具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

肝郁脾虚是否能够彻底治好，由具体病情决定。若病情较轻，可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重，则可能迁移到其他脏腑，难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调，脾的健运功能不畅，而导致气机阻滞，患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻，可在医生的指导下，使用相关药物，比如柴胡、川楝子、香附、郁金等，可达到较好的治疗效果，患者往往可治愈。但是若症状严重，反复发作，可累及其他脏腑，此时则难以彻底治愈。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗，则有可能出现继发微生物感染，如继发白色假丝酵母菌感染，或者不太常见的情况下，继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱，脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎，假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现，但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染，以及不太常见的情况下，化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱，往往容易破裂，从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如，嗜睡、肌张力低、易激惹)，则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑，有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。

绝经年龄因人而异，一般在 45 岁～52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状，比如月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

治疗方法：

• 保持心情舒畅，放松心态，充足的睡眠。
• 清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物，能补充体内雌激素的作用。
• 增加运动量。
• 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

35岁不小了，解决问题抓紧要

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

我在网上看到了京东互联网医院提供的在线问诊服务，觉得非常方便，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的眼球发红充血、疼痛的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史。通过文字描述，医生就能准确评估我的病情并给出了专业的建议。医生建议我先做一下温热敷，然后可以考虑使用普拉洛芬和玻璃酸钠进行治疗。在医生的建议下，我感到非常放心，因为医生不仅给出了治疗方案，还对药物的使用方法进行了详细说明。我有些担心要不要去医院测眼压，医生也很耐心地解答了我的疑问，并建议最好还是面诊检查一下。虽然因为疫情去医院有些不方便，但我还是决定听从医生的建议，去医院进行进一步的检查。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了非常及时和专业的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我对医生的耐心和细心给予了很高的评价，这种用心的服务让我感到非常满意。

我最近眼睛总是感觉酸涩，有些红肿，实在受不了了，于是我决定在线咨询医生。经过医生助理的引导，我开始了问诊，医生很快就回复了我的消息，询问了我的症状并给出了专业建议。经过几天的治疗，我的症状有所缓解，但还没有完全好转。我又向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，并调整了我的用药方案。经过医生的建议，我决定暂时停用眼药膏，并逐渐减少其他药物的使用。医生很贴心地解释了我的病情，并鼓励我慢慢等待康复。我很感激医生的耐心和专业，真是一位贴心的医生啊！

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，非常方便。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我上传了一张清晰的照片。在我描述完病情后，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。医生告诉我，眼部出血可以通过冷敷和热敷来缓解，而且并不需要太过担心。我还向医生提到了自己在哺乳期的情况，医生也很细心地告诉我可能的原因。整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多帮助，让我对自己的病情更加了解。非常感谢这位医生的专业和耐心！

我是一位患者，最近眼睛感到干涩、紧涨，还有微微疼痛和淤肿，已经有半个多月了。之前尝试使用红霉素眼膏，但效果并不理想，眼节也没有改善。于是我决定在线求医。

在网上找到了一位眼科医生，他非常细心地阅读了我的病情描述，并给出了详细的治疗方案。他建议我使用施图伦眼药水，每日三次，并同时加用氧氟沙星滴眼液，每日三次。这让我感到非常安心，因为医生的建议都是针对我的病情而给出的。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。最后，我非常满意这次的在线问诊服务，打算在问诊记录中发起复诊。

我是一位患者，最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感，而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩，像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊，得到了医生的专业建议。

助理医生与我进行了详细的问诊，询问了我的病情情况和之前的治疗经历，并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状，给出了专业的建议，并告诉我需要休息眼睛，避免熬夜，禁食辛辣刺激食物。

在医生的建议下，我按时使用了加替沙星滴眼液，眼睛的异物感逐渐减轻，疼痛也有所缓解。不过，随着时间的推移，眼睛出现了更多的眼屎，有些硬而黄色，这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议，帮助我缓解了症状。

通过这次线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动，我将严格按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我一直在京东互联网医院服药金得明，想请问一下，这个药可以连续服用多少天呢？

我非常满意王医生的工作，他非常细致认真，让我感到非常满意，非常感谢他！！！

我是一名程序员，长时间对着电脑屏幕工作，最近总觉得右眼干涩，有点像眼睛里进了沙子一样，还有点疼。于是我决定在网上找个医院问诊一下。

我在网上预约了京东互联网医院的眼科专家，通过医生助理张晓医生的询问，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。张晓医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后告诉我需要等待主治医生的诊断建议。

后来主治医生给我回复了，他告诉我，我的症状很可能是因为长时间用眼过度引起的干眼症。他建议我改变用眼习惯，多热敷眼睛，并且提醒我市面上的人工泪液只是起辅助作用，不能完全治愈干眼症。他的建议让我受益匪浅，我决定认真按照医生的建议进行调整。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案，更重要的是教会了我正确对待眼睛健康的态度，这让我对自己的症状有了更清晰的认识。

感谢医生们的教导，我现在已经开始按照医嘱调整了用眼习惯，希望很快能够走出干眼症的困扰。

服务已结束，我对医生们的专业和耐心表示衷心的感谢。

问诊已结束。

昨天，我在进行电焊作业时，不慎被火花溅到了眼睛里，感到非常不适。我赶紧寻求了医生的帮助，在京东互联网医院上进行了线上问诊。

助理张晓医生非常细心地询问了我的病情，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等详细信息。他还关心地询问了我之前的治疗情况，药物使用情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过他的协助，接诊医生得以更快地了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，对我的不适给予了及时的解答和建议。即使我暂时没有眼部照片，医生也给予了我耐心的指导，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。最终，经过医生的指导，我得以及时缓解了眼部不适症状。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的细心和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最专业的建议。我对医生们的专业素养和关心感到非常满意，也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻的印象。

我在网上找了一家医院进行了问诊，因为眼睛肿红痛，实在受不了了。医生很快就接诊了，他非常亲切地询问了我的病情和用药情况。在医生的建议下，我加用了更昔洛韦眼用凝胶，一天三次。医生还告诉我，这个看上去像是病毒性疱疹，而不是麦粒肿。我非常感激医生的耐心和细心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生的诊疗行为都是基于完整查看我的病例后进行的，这让我对医生的专业素养更加信服。

在这次问诊结束后，我深深体会到了医生的良苦用心和专业品质。我也明白了，互联网医院的医生虽然不见面，但他们对患者的关心和关注丝毫不亚于现实中的医生。我相信，在医生的建议和治疗下，我的眼睛一定会很快好起来的。

我在网上医院向医生咨询了眼睛红血丝管用药的问题，助理医生先接待了我，非常友好地收集了我的病史和症状描述，然后将我转接给了眼科医生。医生很快就给我回复了，询问了更多细节并要求我拍照看看眼睛，经过沟通后，医生初步判断可能是干眼症引起的，然后为我开具了处方并建议了药物使用方法。在医生的指导下，我很顺利地预约了药品，得到了医生的很好的治疗建议。

在这次问诊中，医生助理和医生都非常亲切和专业，他们耐心倾听我的问题并给予了及时的解答和建议，让我感到很安心。我相信在他们的帮助下，我的眼睛问题会很快得到缓解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对网上医院的服务印象深刻，我会继续关注并信任这种便捷的就医方式。