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足踝外科

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  • 在临床中,两条腿出现了刺痛方面的临床症状,考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是下肢神经出现了损伤所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是末梢神经炎所致,也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

    所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,必要时还需要完善头部方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物治疗,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。

  • 时间过得很快,不知不觉小雪来了,作为冬季的第2个节气,伴随着小雪的到来,气温也越来越寒冷,民间谚语道:小雪封地,大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后,寒冷之下,应该如何养生呢?

     

     

    小雪之后,牢记“3事不做”

     

    1)不要熬夜

    随着天气的变冷,天也黑得越来越早,为了顺应天时,我们应该早睡早起,保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷,对于老年人、儿童,更是要早睡早起,睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠,还会降低免疫力,在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时,睡眠时间减少,可诱发内分泌紊乱,胰岛素分泌会增加,身体更容易储存脂肪,导致高血脂或肥胖问题。

     
    2)不要暴饮暴食

    到了冬天,人们感到天气寒冷,为了抵御严寒,就会比夏天吃得更多,甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力,特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物,秋冬干燥,会导致内热过于聚集,使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少,如果同时暴饮暴食,体内能量无法消耗,必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

     

    3)不要总是紧闭窗户

    冬天寒冷,人们怕冷,往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通,反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多,反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气,或者将门窗开一点,使得室内空气得以流通。

     

     

    小雪之后,牢记“3物不碰”

     

    1)不碰寒凉的食物

    很多北方的朋友因为冬天有暖气,就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪,或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利,虽然一时吃得痛快,但也会影响脾胃功能。

     

    2)不吃过烫的食物

    冬天大家都喜欢吃得暖暖的,就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好,超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜,长期食用甚至会导致食道癌。

     
    3)不碰香烟

    冬季寒冷天气里,呼吸道首先受到冷空气影响,处于应激状态,如果受到香烟刺激,更容易发生炎症反应,诱发支气管炎、哮喘发作,而同时人体血管处于收缩状态,如果此时还习惯抽烟,很容易诱发血管发生痉挛,特别本身有高血压或心脑血管疾病的人,甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

     

    结语

    总之,小雪到了,我们应该更加注意养生,做到“3事不做,3物不吃”,才能少生病,健康度过冬天,迎来新一年的春天!

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  • 疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
    • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
    • 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
    • 妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

  • 母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?

    乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

    接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。

    新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

    由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

    所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!

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    心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下,心肌发生了炎症,心脏的正常功能受到损伤,我们就称之为心肌炎。

    如果病情较轻,可能没有明显症状。但若病情严重,会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

    目前,还没有特异的方法可以治疗心肌炎;但可以通过卧床休息和饮食调整,缓解症状,也可以使用药物以抵抗感染,同时治疗并发症。发生严重的心律失常时,可能需要植入临时起搏器。如果急性发病,且病情严重时,可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克,甚至危及生命。

    大多数情况下,经过适当治疗后,心肌炎可以痊愈,而且不留有后遗症;但少部分患者,由于心肌损伤严重,可能会留下后遗症;极少数患者,会因为病情急剧恶化而死亡。

  • 患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:

    • 糖尿病:血糖控制不好,导致空腹血糖高。
    • 怀疑糖尿病:在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
    • 饮食问题:近期食用糖分多的食物可能导致误差。

    空腹血糖偏高的主要原因:

    • 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用:导致血糖轻度增高。
    • 锻炼身体:早晨锻炼后,大量糖皮质激素分泌,导致血糖升高。
    • 创伤、刺激或肺部感染:应激性血糖增高。

    建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

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    典型症状

    • 消化障碍:因肠黏膜炎症、溃疡表现,可影响食物的消化和吸收,进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
    • 腹痛、腹泻:患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

    其他症状

    患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现,可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

    并发症状

    • 肛周病变:如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等,因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出,肛裂患者可在便后出现鲜血。
    • 肠梗阻:当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气,从而导致腹胀不适、食欲不佳。
    • 消化道出血:消化道出血时患者可有血便出现。

  • 我在网上咨询了医生,因为左脚踝骨折了,想问一下可以使用这个支具吗?医生很耐心地询问了我的情况,并要求我发送片子过去给他看一下。在医生的指导下,我把片子发了过去,医生认真地分析了片子并提出了建议。当我想要购买支具时,医生也给予了很好的建议,并且告诉我要注意一些细节。最后,医生还为我设置了消息不用回复,非常细心和负责。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的足底筋膜炎问题。助手先生于峻杰医生非常友善地与我沟通,详细了解了我的病情,然后医生给出了专业的诊疗建议。医生建议我进行冲击波治疗,并且指导我换软底鞋,佩戴足弓鞋垫,减少站立和活动量。我询问了医生关于药物治疗和冲击波治疗的相关问题,医生耐心地解答了我的疑惑。在医生的建议下,我决定继续服用药物,并进行冲击波治疗。医生的专业建议对我非常有帮助,我对他的服务非常满意。

  • 在医疗行业,医生是一个非常重要的角色,他们需要熟练掌握医疗行业知识,包括疾病诊断、治疗方法等。同时,医生还需要具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在医疗行业,医生需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。此外,医生还需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,尊重患者的意见和选择。

    今天我有一个重要的随访计划,需要去医院做核酸检测。我在京东互联网医院预约了明天的核酸检测,希望明天可以顺利进行。我对医生的服务非常满意,他对我的病情评估准确,给予了合适的治疗方案,而且在沟通过程中非常友善和细心。我对明天的随访计划充满期待,相信医生会给我提供专业的服务。

  • 昨天晚上我睡醒了,发现脚后跟有点疼,但当时并没有在意。直到下午,疼痛变得非常厉害,我开始担心起来。我猜可能是我着凉了,但我并没有做过类似蹲起跳跃的运动。因为疫情在屋里隔离,所以我很担心这个疼痛是不是因为我着凉引起的。我决定向医生求助。

    在京东互联网医院,主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物以及使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我将情况汇总后,等待着主任的答复。

    主任在24小时内给出了答复,建议我先减少走路,注意保暖,并且可以贴消炎止痛的膏药,例如氟比洛芬巴布膏。我感到非常满意,立刻按照医生的建议去处理。在医生的关心和建议下,我相信我的病情会有所好转。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,经常需要长时间坐在办公室里。最近,我不小心在跑步时踩空了,导致了脚踝的轻微骨折。白天坐一天后,脚踝总会感到肿胀,但奇怪的是,晚上休息一晚上后,肿胀又会基本消失。这种情况让我感到很困扰,于是我决定在**互联网医院**上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和评估,并要求我上传了相关的检查报告和图片。经过医生的分析,确认了我的脚踝确实存在骨折的情况,需要进行固定至少6周,并且不能负重。医生还建议我配戴坚固的护踝,并且穿着运动鞋,不能下地负重,这样才能加快恢复速度。

    在医生的指导下,我购买了护踝绷带,并且开始配戴。虽然肿胀情况有所反复,但医生解释说这是正常现象,因为骨折的情况需要时间来恢复,而且我还在下地,所以肿胀是不可避免的。医生建议我继续固定护踝,不下地负重,这样才能加快消肿的速度。

    在医生的建议下,我开始配戴护踝绷带,并且坚持不负重下地。日常生活中,我也能感到肿胀情况有所好转。虽然在上班时,肿胀会有所反复,但我会坚持按照医生的指导进行治疗,相信很快就能够康复。

    通过**互联网医院**的线上问诊,我得到了专业的治疗建议和指导,让我对自己的康复充满了信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够很快走出困境,重新恢复健康。

  • 我是一名来自广西贵港市的患者,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位非常专业的医生,他给我留下了深刻的印象。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看患者病例才能开始诊疗,让我感受到了他对患者隐私和个人信息的重视。他还很贴心地告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得非常安心,知道我的孩子在接受治疗时会得到充分的照顾。

    医生接诊后,非常耐心地听取了我的主诉,并询问了我的医学问题。他还要求我拍摄了照片过来看,这让我感到他对我的病情非常重视,不仅仅是在听取我的描述,而是希望通过实际的影像资料来更准确地了解我的情况。

    在与医生的交流中,我问及了一些关于手术费用的问题,医生建议我最好来线下看一下,因为他需要看了明确病情才能确定费用。这让我感到医生非常负责任,不会轻易给出没有依据的价格,而是希望通过实际的检查来给出最准确的建议。

    最后,医生非常细心地提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业,他不会轻易给出诊断和治疗方案,而是希望患者能够得到更全面的诊疗服务。

    在这次线上问诊中,我真切地感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我更加信任和尊重医生这个职业。

  • 昨天晚上,我在家里感到右脚踝外侧一阵发热,但几秒后又好了。不以为意的我,今天早上发现同侧腰偶尔也会有一下疼痛,还觉得脚的前脚掌有点痛,第②天又好了。于是,我决定在线咨询医生。

    医生询问了我的症状,得知我有腰脱,提醒我腰脱可能引起下肢感觉异常,需要做腰间盘CT确定突出节段。医生还给出了保守治疗的建议,建议我卧床休息,少弯腰,腰别着凉,别搬重物,同时也告诉我,大部分都可以缓解,如果症状和节段不符,就排除是腰脱引起的。

    在医生的建议下,我决定按照腰脱休息几天,还向医生询问了飞燕动作是否有帮助,医生建议在腰不疼时再做锻炼腰背肌的动作。我感到医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和支持。

  • 我是一位患有足底筋膜炎的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。

    医生在问诊开始时很友善地和我打招呼,并且询问了我的病情。我向医生咨询了关于足底筋膜炎的治疗方法,医生很耐心地向我解释了足踝外科医生的治疗建议,并询问了我之前是否做过相关检查,并询问了我的用药情况。

    在医生的建议下,我决定再进行超声波治疗和跖筋膜牵拉训练,并且医生还建议我口服消炎止痛药。医生很细心地询问了我的其他治疗方式,例如是否尝试过归芍地黄丸,是否使用了鞋垫等,给予了我很多专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的治疗建议,并且对我的病情进行了全面的评估,让我感到很满意。最终,医生告诉我,正规的足疗可以尝试一下,治疗2-4周后可以观察病情的好转。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    问诊结束后,我感到非常满意,对医生的治疗建议充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的脚崴情况。医生耐心询问了患者受伤的时间和症状,并建议患者拍摄核磁共振片进行诊断。患者配合医生的要求,将片子发给医生进行检查。经过医生的分析,确定了患者的伤情,给出了治疗建议,并提醒患者要及时去医院检查。患者对医生的建议表示感谢,医生也在问诊结束后再次强调了治疗建议,同时提醒患者不要参加剧烈运动,要尽快去医院检查。整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。

  • 上周,我不小心扭伤了脚,导致肿胀严重,走路都不方便,更不敢用力。今天去医院做了CT检查,结果显示撕脱骨折。然而医生却说我不像是骨折,而是扭伤引起的痛风石发炎。

    在医生的问诊过程中,他通过CT片的观察和患者的描述,耐心地询问了扭伤后的情况,包括是否有皮肤青紫瘀斑、当时的疼痛程度等,并根据患者的回答进行了专业的评估和建议。医生建议踝关节支具固定,避免负重六周,同时指出痛风石长的不应该是这样,并且根据患者的尿酸检测结果给出了专业的判断。

    在医生的引导下,患者提出了自己买的脚踝护套和关于镇痛药的疑问,医生都给出了耐心的解答和建议。最后,医生再次强调了避免负重六周的重要性,并给予了健康指导。

    这篇文章通过描述患者的就诊经历,展现了医生的专业、耐心和细心。医生不仅准确评估了患者的病情,给予了合适的治疗方案,还在沟通中展现了良好的沟通能力和关心患者的细节。在医生的引导下,患者得到了专业的诊疗建议,增加了对医生的信任和依赖。

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