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心血管外科

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  • 第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

     

    第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。

     

    第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。

  • 尿道病毒疣,一般指的就是尿道尖锐湿疣,这是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织,除此之外,还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染,而且对患者的生活造成很大不便,因此,如果出现任何尖锐湿疣症状,应及时到医院进行检查和治疗。

    在治疗尿道尖锐湿疣时,碘伏被一些人认为是一种可用的药物,但针对该病而言,这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物,它具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时,碘伏可以直接涂在病变区域,或有辅助治疗的功效。然而,由于尖锐湿疣是由病毒引起的,而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位,因此,仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外,应该指出的是,使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用,主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下,碘伏治疗甚至可能加重症状,导致疾病进一步扩散。因此,在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏,应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变,更要谨慎处之,不可随意使用。

    总之,尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,对患者的生活造成很大不便,应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用,但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议,而且使用方法需要慎重,没有医生的许可建议不要使用,更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状,请尽早到医院进行检查,选择更适合自己的温和治疗方法,以便尽快恢复健康。

  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

    1.感冒后饮食不当:上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关,可出现咳嗽、发热等症状,胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当,吃了生冷、油腻、辛辣的食物,就可能会加重胃肠道负担,从而出现肚子疼的现象。

    2.胃肠型感冒:胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道,除了会有发热咳嗽等呼吸道症状,通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

    儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱采用针对性的治疗方案,以免延误病情。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。医生非常专业,耐心地听取了我的孩子的情况,并给出了详细的解释和建议。

    医生告诉我,孩子的心脏情况虽然有一些问题,但并不严重,只需要定期复查就可以了。他还详细解释了孩子心脏的情况,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生非常友善,耐心地回答了我的各种疑问,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,如果孩子发烧的话,并不需要第一时间就医,因为她的心脏和正常孩子一样,并不需要特别处理。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心。我会继续关注孩子的健康状况,也会遵循医生的建议进行定期复查。

  • 今天早上,我感到心脏非常不舒服,呼吸困难,仿佛要窒息一般。我匆匆赶往医院,心中充满着恐惧和焦虑。

    在医院里,我遇到了一位和蔼的医生,他仔细倾听了我的主诉,对我的病情进行了全面评估,并给出了专业的建议。他告诉我应该及时就医,同时也给予了我莫大的安慰。

    经过医生的诊断,我得知自己患有心脏赌塞,需要及时治疗。医生为我开了一些药物,我按时服用后症状明显缓解,感到十分庆幸。

    医生告诉我要注意休息,避免劳累,同时也要定期复查。我深深感激这位医生的关心和专业,让我在疾病面前感到有了更多的力量。

  • 最近体检时发现二叶辨畸形,升主动脉瘤样扩张到45mm,心脏问题让我有些担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,仔细分析了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我需要注意保护个人隐私和信息安全,然后详细解释了相关规定和注意事项。随后,医生告诉我需要进行持续的观察和复查,并给出了详细的治疗方案。我询问了一系列问题,比如病情的发展速度、复查频率、症状和复查方式等,医生都给予了详细的解答和建议。

    在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于心瓣膜置换手术的问题。患者发现父亲的病情严重,彩超显示左心已经扩大,主动脉瓣大量反流,需要进行瓣膜手术。患者询问手术费用和住院时间,医生耐心解答并建议前往北京阜外医院治疗。患者感激医生的细心回答,对手术有了更清晰的认识。最终,患者决定提前筹集手术费用,为父亲做好手术准备。

    在和医生的交流中,患者感受到医生的专业知识和耐心,对手术充满信心。医生提醒患者手术不需要在胸前开刀,微创手术需要咨询专家。患者对医生的细心关怀表示感谢,结束了这次问诊。

  • 在一次线上问诊中,患者因冠状动脉心脏病向医生咨询治疗方案。医生通过详细了解患者病史和症状,提出了手术治疗的建议。患者对手术的风险和后果有所顾虑,医生耐心解释并建议尽早治疗。医生还提醒患者要注意戒酒、休息和避免熬夜,以维护心脏健康。患者对医生的建议表示理解并接受,决定前往省级医院进行进一步检查和治疗。

    在医生的指导下,患者明白了病情的严重性和治疗的重要性。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任。通过互联网医院的便捷服务,患者得以及时获得专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我原来是动脉窦留样增宽,经过一次开胸手术,换了主动脉窦。最近总是感觉心脏在咚咚跳,有些担心,于是在京东互联网医院进行了咨询。

    医生在我的描述下,耐心地询问了我的情况,并提出了停止阿司匹林的建议。他告诉我可以根据医生的建议进行调整,这让我感到很放心。医生对我的心脏情况非常关注,并根据我的描述给予了合理的建议。

    我觉得医生非常友善,他能够倾听我的病情描述,给予专业的建议。他的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的服务非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,感谢医生的专业建议。

  • 我是一位年轻的患者,最近在网上看到了一家互联网医院,于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题,左侧颈动脉血流速度减低,感到头晕和呕吐,非常不舒服。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导,我了解到自己需要进一步检查,于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中,医生不仅给予了我专业的建议,还给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。

    从这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来,互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

  • 我是一位患有主动脉瓣膜闭锁不全的患者,最近在互联网医院接受了医生的诊疗。医生非常专业,仔细查看了我的病例,并给予了我充分的诊疗时间。我提出了很多关于病情和治疗方面的问题,医生都耐心地进行了解答。我还了解到,互联网医院也有一些规定,比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,这些都是为了保障患者的权益。我对医生的专业素养和细心的品质非常满意,相信在医生的治疗下,我一定能够得到有效的帮助。

    在互联网医院看病非常方便,尤其对于我这样需要定期检查的患者来说,可以有效避免长时间的等待。虽然不能面对面看医生,但通过互联网医院,我也能感受到医生的关怀和专业。对于像我这样的患者,互联网医院提供了一种便捷、高效的就医方式,希望更多的患者能够得到及时的诊疗。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的心脏状况。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情和病史。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。在确认了这些事项后,医生开始了我的诊疗服务。

    医生很快回复了我的消息,告诉我本次问诊可以持续2天。在我描述了我的症状后,医生告诉我,我的升主动脉目前为3.9cm,不需要处理。我还询问了其他方面的问题,比如左心房增大和瓣膜反流,医生都给出了耐心的解答,让我感到非常放心。

    我向医生提到了我有10年的高血压史,平时服用缬沙坦并且喜欢慢跑。医生告诉我,我的心脏基本结构目前没有大问题,但需要注意控制血压在130/80以下,定期复查。医生还鼓励我继续慢跑,只要血压能达标就可以。

    我还向医生询问了心脏彩超数据的变化,医生建议我每年规律做一次超声检查。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的身体状况更加了解,也让我更加重视了自己的健康。

  • 在互联网医院进行线上问诊时,患者可以方便地向医生咨询疾病相关问题,这样可以节省时间和精力,也能够得到专业的医疗建议。我曾经在互联网医院咨询过幼儿心脏瓣膜的问题,医生给予了我非常详细的解答,并且提供了专业的治疗方案。

    通过线上问诊,我感到非常方便快捷,不用排队等候,就可以得到医生的关注和帮助。这种方式让我感到非常贴心和舒适,同时也保护了我的隐私,让我更加放心地进行医疗咨询。

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