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  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 颌下腺炎应该怎么办?

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 我通过京东健康的在线问诊,得到了一位医生的专业帮助,解决了我的疑惑。在这次问诊中,我向医生描述了我的症状和需求,医生非常耐心地倾听了我的描述,并向我提出了一些问题,以便更好地了解我的情况。我感到医生非常细心和专业,他准确地评估了我的情况,并给出了合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我需要开具一种处方药,医生也很快为我开具了处方,并给予了用药建议。医生的回复非常及时,让我感到很放心。我通过在线平台预约了药品,整个流程非常便捷,而且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对这次的问诊非常满意,我觉得通过互联网医院问诊也是一种很好的选择。

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  • 我是一位内蒙古呼和浩特市的患者,最近家里发生了一些令人困扰的事情,我想向医生寻求帮助。我家的情况是这样的,我的妈妈最近的精神状态有些异常,她总是对我爸爸进行严格的管控,无论我爸爸去哪里,她都要打电话监视他。她总是怀疑外面有人,而且对亲戚和子女的劝说也没有什么效果。

    我感到非常担忧,因为我不知道该如何处理这种情况。我带着这个问题来到了互联网医院,希望能够得到医生的帮助和建议。

    经过和医生的沟通,我了解到了妄想症状可能与精神病有关,医生建议了一些药物治疗的方法,并且告诉我注意事项。我感到非常感激医生的耐心和专业,我会按照医生的建议去做,并且希望妈妈能够早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位精神科医生关于双相情感障碍的问题。医生非常细心和耐心地与我沟通,询问了我的情况并详细了解了我的病史。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在与医生的交流中,我描述了自己的情况,感到心情低落,每天都很难受,以及对手机的过度依赖。医生耐心地询问了我的日常生活和症状表现,并提出了一些关于抑郁症状的问题,帮助我更好地了解自己的情况。我也向医生描述了我的药物使用情况,得到了医生的专业指导。

    在整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,给予了我充分的关心和支持。他客观评价了我的病情,并为我提供了专业的治疗建议,让我感到非常安心和放心。问诊结束后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的抑郁问题。医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和支持。他详细了解了我的问题,给出了一些治疗方案,并提醒我需要保持自我保护意识,尊重他人的选择。医生的回复非常及时,让我感到很受到关心和支持。我对医生的服务感到非常满意,这让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

    在问诊过程中,医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还详细询问了我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议,让我感到很放心。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻,相信在他的帮助下,我会尽快走出抑郁的困境。

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    医生在接诊时提醒我,医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。之后,医生询问了我的症状并提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    在问诊过程中,我提出了想要拿到处方的请求,医生很快回复了我的提问,并详细询问了我的需求和个人信息,确保开药需要实名。医生非常贴心地提醒我,开药需要按照最大量开,并且给予了相关的说明。

    整个问诊过程结束后,我感觉医生非常专业和细心,对我的症状给出了合适的建议,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近有些情感上的问题,感觉情绪低落,容易焦虑,甚至有些神经衰弱。经过一番思考,我决定尝试通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议和支持。

    经过医生的细心询问和专业评估,我收到了针对我症状的治疗方案和处方。在医生的耐心指导下,我成功完成了处方的审核和使用,同时也感受到了医生对我的关心和支持。

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  • 上周末,我发现身体出现了一些异常症状,感到异常焦虑。经过一番思考,我决定寻求线上问诊的帮助,以解决自己的困扰。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅准确评估了我的病情,还给予了我合适的治疗方案和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方法充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和体贴,同时也深刻体会到医生的专业素养和责任感。我对医生的服务感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

  • 我是一个在江苏镇江市的患者,2020年7月份在***第三人民医院确诊焦虑症,有躯体化形式障碍,具体表现为入睡难,多虑,多汗。经过医生的诊断,我开始服用百适可和盐酸曲唑酮片,效果非常良好。2022年2月份到江苏徐州就职,6月份从互联网医院购买了盐酸曲唑酮片,效果依然良好。目前我正在服用草酸艾司西酞普兰片和盐酸曲唑酮片,整体效果非常良好,需要再次购买。

  • 我在网上找到了一个医生,进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要详细描述我的问题,然后询问我的病情是否稳定,需要购买多少盒舍曲林。我告诉医生我的病情稳定,需要购买5盒舍曲林。医生为我创建了处方,并提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。经过药师审核,处方已经通过,我一键预约了药品。医生还嘱咐我用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。我已经购买了药品,感谢医生的帮助。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,因为最近焦虑引起的失眠问题一直困扰着我。在医生详细阅读了我的病情描述后,精神科的医生孙军伟_医生非常耐心地与我沟通,询问了我之前的就诊和用药情况,并提醒我关于药品的注意事项和禁忌症。他还特别关心我的近期状况,给予了我很多专业的建议和支持。最终,医生为我开具了适合我的药品处方,并提供了便捷的复诊服务。我在互联网医院预约了药品,并且顺利购药使用,感觉病情得到了有效控制。

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