女性心脏位置隐隐作痛有很多原因，心脏这个位置有很多重叠的器官，比如最外面的皮肤，往里面的骨骼，再向内的心脏，以及心脏旁边的呼吸系统，呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠，所以说心脏部分隐隐作痛，可能会涉及到这么几个器官，第一个器官心脏，第二个器官肺部，第三个器官食道，第四个器官胃，第五部分是皮肤，第六部分是骨骼，那么这六个部分任何一部分出现疾病，都可以导致心脏部位的隐隐作痛，对于男性和女性来说，其实发病是一样的，所以说我们要去根据这六部分，逐一的去排查，具体是哪一部分导致的隐隐作痛，并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

妊娠期腹痛――阑尾炎

妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别，且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因，每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断，可危及生命。若发生阑尾破裂，流产风险为 30%，远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产，但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎，阑尾肿胀，可见阑尾粪石。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

1.慢性左心衰竭

• 临床特点：肺循环淤血，心排量降低
• 肺部表现：呼吸困难出现较早，劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿，咳白色泡沫痰，严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液，双肺湿罗音。
• 心脏表现：左心室扩大，可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
• 脉率：交替脉。
• 其他表现：头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

2.慢性右心衰竭

• 临床特点：体循环淤血。
• 肺部表现：单纯右心衰竭时肺部表现不明显，合并左心衰竭时可出现。
• 心脏表现：右房.右室大，可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
• 脉率：奇脉
• 其他表现：腹胀.恶心.呕吐.少尿，肝脏淤血性肿大，胸腔积液，肝颈静脉回流征阳性。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

我是一名患有口腔科问题的患者，最近在网上寻找医疗咨询服务。经过长时间的等待，终于与一位医生取得了联系。这位医生非常亲切地向我介绍自己，给我提供了专业的建议和治疗方案。他详细解释了我的牙齿问题，并建议我在合适的时间拔牙。我对自己的情况有了更清晰的认识，也感到很安心。

在与医生的交流中，我还了解到了口腔矫正的相关信息。医生耐心地回答了我的问题，给我提供了详细的解释和建议。我对口腔矫正的流程和费用有了更深入的了解，感到对未来的治疗充满信心。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的治疗方向有了清晰的认识。我相信在医生的指导下，我能够顺利解决口腔问题，重拾自信笑容。

我是一位患有牙齿问题的患者，最近在网上咨询了一位医生关于种牙的相关问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我对种牙有了更清晰的认识。医生还提到了淮安口腔医院和淮安市第一人民医院可以提供资质的种牙服务，让我觉得很放心。

在和医生的交流中，我得知了一些国内和国外种牙的价格区间，让我对种牙的费用有了更明确的了解。医生还提醒我，不管选择国产还是进口的种牙，都需要确保医生有备案登记，这样才能更加放心地进行治疗。

最后，医生还建议我咨询卫健委，他们会有备案登记的相关信息，让我觉得医生非常负责任。通过这次与医生的交流，我对种牙有了更全面的了解，也更加明确了自己的治疗方向。

我想咨询种植牙的问题，于**年**月**日开始了线上问诊，我向医生咨询了种植牙的费用和流程。医生非常耐心地解答了我的问题，详细介绍了种植牙的费用和注意事项。我得知，种植牙的费用大约在几千元至一万元不等，根据不同品牌种植体有所不同，而且还包括牙冠的费用。医生建议我选择韩国系统的种植体，费用在3000多元，而全瓷牙冠则在一千多元。我对医生的解答感到满意，最终决定前往医院就诊。

医生在整个问诊过程中非常耐心和细心，给予了我专业的建议和解答。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。我对医生的服务感到非常满意，将会推荐给身边的朋友。

我最近牙齿有点松动，特别是下面的牙齿，感觉有5、6颗都松动了。我在网上咨询了一下，一位医生建议我去医院看看。我很担心，于是决定找时间去医院检查一下。

昨天我去了医院，医生很耐心地听了我说的情况，并且详细地询问了我的病情。医生告诉我，这种情况可能是牙周炎引起的，与牙结石过多有关。医生建议我及早拔除这些松动的牙齿，并且定期洗牙清除牙结石，以免牙周炎继续加重。我有点担心，问医生能否做固定，但医生说这几颗牙齿已经没有治疗意义了，不能做固定。

医生还告诉我，下面的大牙也有些松动了，建议我赶紧去治疗，否则松动会继续加重。我还向医生询问了挂号的事情，医生很热心地告诉我应该怎么做。我觉得医生很专业，很有耐心，对患者非常关心，让我感到很安心。

总的来说，这次的就诊经历让我觉得医生非常负责任，给予了我很多专业的建议，让我对治疗充满了信心。

在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而如今互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。

一天，我发现自己全口17颗牙，其中有一颗牙缝大，于是我决定进行线上问诊。

医生在问诊中耐心地询问我的牙齿情况，并提出需要拍片查看骨质情况的建议。

医生告诉我，如果需要种植牙齿，可能需要先行矫正，然后再考虑种植的情况。

经过问诊，我对自己的牙齿情况有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答和建议。

在未来，我会根据医生的建议，及时进行治疗和矫正，保持口腔健康。

我在互联网医院咨询了一位医生，夏主治医师给了我很专业的建议。我长期缺牙，一直困扰着我，夏医生耐心地听取我的情况，并给出了详细的治疗方案。他建议我进行种植牙和正畸治疗，还详细解释了两种方案的优劣。在与夏医生的沟通中，我感受到了他的细心和责任心，他的建议让我对治疗充满信心。

夏医生专业的医疗知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。通过咨询，我收获了很多宝贵的建议，决定尽快进行治疗，以便早日恢复健康。

在互联网医院中，我向医生咨询了种植伤口出血的问题。医生给予了我详细的解答和建议，让我感到很放心。医生细心地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心的态度，让我对治疗的效果充满信心。医生专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我意识到口腔卫生的重要性。这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我最近牙齿疼痛，实在是受不了了。不知道是怎么回事，于是我决定去京东互联网医院看看。

问诊已开始，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生的贴心和专业。我告诉医生，我的牙晚上睡觉时会疼，但冷热水喝下去并不会疼。医生很认真地询问了我的症状，让我感到很放心。

医生告诉我，龋坏有点大，需要及时去补牙。我问医生是否是重龋，医生说可能是深龋，需要拍片或将黑色腐质去除后才能确定。如果没坏到牙神经，就可以直接补牙补好。医生的解答很详细，我觉得很放心。

我又问医生要是严重是不是要拔牙，医生告诉我可以做根管治疗保留牙齿，先不用拔牙，这让我感到很宽心。医生还建议我去公立医院或正规诊所治疗，让我觉得医生很负责。

最后，医生还告诉我智齿不疼可以等段时间再拔，让我觉得医生很注重治疗方式和时间。

问诊结束后，我觉得医生的回复很有建设性，决定发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，我觉得医生很专业，很感谢医生给予的建议和指导。

我在网上搜索了一下关于奥硝唑和喝酒的问题，发现了一个很有用的互联网医院，于是我决定尝试在线问诊。我向医生咨询了奥硝唑和喝酒是否会有影响，医生很耐心地告诉我不要喝酒，并给了我详细的解释。医生还提醒我要注意双硫仑样反应，并建议我在停药后一周再考虑是否喝酒。我深深感受到了医生的专业和细心，让我对在线问诊有了更多的信任和依赖。

在这个忙碌的时代，人们选择线上问诊已经成为一种时尚。我也不例外，在前几天晚上不慎牙磕掉了两颗，牙根还没拔的情况下，通过***互联网医院找到了一位种植科医生。我与医生交流后，医生建议我尽快拍CT看看牙根是否能保留，这种专业的建议让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我了解到医生需要看清楚牙根在口腔内的状态，这样才能确定治疗方案。虽然医生提供的服务仅为建议，但我深深感受到了医生的专业和耐心。最终，我决定前往医院就诊，在医生的建议下做进一步治疗。

在这次线上问诊中，我体验到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院有了更深的认识和信任。感谢医生的指导和建议，让我在第一时间得到了正确的治疗方案。