腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
• 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

日常出门注意防护，风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩，尽量少出门。冬季可以使用加湿器，可以改善空气干燥。需要用药的患者，根据医嘱按时服药。

饮食

饮食推荐

• 对于咳嗽的患者，若身体状况允许，应给予充足的水分及热量，每日饮水量需充足，有利于维持呼吸道黏膜的湿润，利于咳嗽咳痰，同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

饮食禁忌

• 胃食管反流性咳嗽，应避免饮食过饱或睡前进食，避免进食过酸、辛辣及油腻食物，避免引用咖啡、碳酸饮料。

生活习惯

• 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式，体重超重者应注意减肥，避免剧烈运动；
• 咳嗽患者，均建议戒烟；
• 若身体条件允许，尽量采取坐位或半坐位，有利于膈肌运动，利于咳嗽咳痰；
• 保证充足的睡眠，进行适度的运动

#耳鼻喉王林娥

最近我膝盖总是感到疼痛，而且似乎有一种灼烧感，让我十分不舒服。这种疼痛已经持续了一个星期，时断时续，一会儿疼一会儿不疼。入秋的天气变得凉爽，可能也是这种疼痛的原因之一吧。我没有去过医院，所以我决定向互联网医院寻求帮助。

经过医生的详细询问和评估，我得知可能是因为休息不好或运动引起的膝盖疼痛。医生给出了一些专业的建议，让我感到十分安心。医生对我的问题进行了认真的分析，给予了详细的解答，并建议我在休息和运动时要注意适度。最后，医生提醒我，如果疼痛持续或加重，应及时就医。

这次的线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对医生的建议感到非常满意，这次的问诊给了我很多帮助，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和建议。我十多年前因车祸导致左臂神经受损，导致神经疼痛，近一年来开始服用普瑞巴林止痛，但药效不佳。医生很关心我的情况，询问了我的病史和药物使用情况，同时给予了针灸治疗和区域神经阻滞的建议。医生还详细解释了药物的使用方法和副作用，非常贴心。最后，医生开具了合理的处方，并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。

在某一天的晚上，广元市的一位患者因为膝盖摔伤骨折，手术后3个半月，发现膝盖仍无法弯曲到90度。患者心急如焚，于是决定在网上寻求医生的帮助。

在与医生助理的沟通中，患者了解到医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。经过问诊后，医生助手告知患者本次问诊可持续2天，让患者有充分的时间描述自己的情况和需求。

在与主任的助手沟通时，患者感受到了医生团队的关心和专业。主任的助手表示会呼叫主任，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会尽快回复患者。这种贴心的服务让患者感到温暖和安心。

在和医生沟通时，患者描述了自己的病情，询问是否需要进行松解手术。医生给出了专业的建议，表示现在不能做松解，只能找康复理疗师，做系统的功能锻炼。医生的细心和耐心让患者感到了医生的专业和责任。

在和医生讨论治疗方案时，患者表达了自己的疑虑和担忧。医生耐心地解释并建议患者去省级医院，找创伤科大夫看一下。这种建议让患者感到医生对自己的病情非常重视，愿意为患者寻找更好的治疗方案。

最终，医生建议先手法松解，不行再手术松解，让患者对治疗方案有了更清晰的了解。整个问诊过程让患者感到医生的专业知识和耐心沟通，让患者对自己的康复充满了信心。

我最近在互联网医院咨询了一位医生关于骨折的情况，医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我对疾病有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与我交流，让整个过程变得轻松而舒适。他还非常细心地询问我的情况，并给予专业的建议，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，这让我对未来的治疗充满了信心。同时，医生也提醒我需要持续复查和随时调整治疗方案，让我觉得很贴心。

通过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的认识，这让我对医疗行业充满了信心。

你好，我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，以下是我对您的评价：

您的主诉是手指头被车门夹了，目前指甲发黑，手指头红肿了，一晚上很痛，想消炎止痛，消肿药物。经过问诊和评估，我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物，这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时，您可以使用消肿药物，如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时，需要注意手指受伤部位的卫生，避免感染，可使用适当的消炎药物。

在此提醒您，需要及时就医，避免引起更严重的后果。祝您早日康复！

今天在京东互联网医院上看到了一个医生，他给我的感觉非常耐心仔细，有问必答，真是医者仁心！

我手术后一个月，不知道能不能喝恒古，于是向医生咨询了这个问题。医生告诉我，恒古可以在手术后一个月饮用，但需要注意剂量和副作用。医生还建议我在家起来坐轮椅吃饭和推着去厕所，但坐板凳时间不宜过长。我对这些细节都有疑问，医生都一一解答了我的问题，真是仔细周到。

最后，我向医生询问了药品的购买事项，医生也很耐心地告诉我去京东上该如何购买。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多帮助和建议。

我在家里拍的照片。不知道您能不能看清。

主要是现在我们老家那边的医生说要手术，需要打8根钢钉，一根钢钉4200块钱，关键是老人年纪大了，脊椎的手术我实在怕做出问题来。

她做了核磁，现在片子在我手上了，我挂积水潭医院的号还没挂上，明天我能来积水潭医院找您给看看吗？

医生，还得麻烦问您一下，现在我们那边的医生说我母亲肋骨断了4根，肺部有炎症。肋骨需要手术吗？

这个能看出来吗？

我们老家的医院明天就要征求我们家属意见是否做手术了，我真是难不准。

主要是现在我们老家那边的医生说要手术，需要打8根钢钉，一根钢钉4200块钱，关键是老人年纪大了，脊椎的手术我实在怕做出问题来。

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

服务已开始

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好的 明白了！谢谢您。

好的 那我明白了。谢谢您！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

昨天晚上，我不小心摔倒了，腿部受伤了。我在家里感到非常焦虑，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。我进入了医生的诊室，医生友善地和我打招呼，然后提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我开始向医生描述昨晚的情况，我的腿非常疼痛，医生听完我的主诉后，开始询问我的症状，并告诉我他会为我制定合适的治疗方案。

医生告诉我，我可能患有压缩性骨折，需要卧床休息一个月。我心里有些不安，于是我问医生这种情况能自愈吗？医生耐心地解释给我听，让我觉得很安心。我又问了一系列关于治疗和症状的问题，医生都给予了详细的解答，并提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

经过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，心情也平复了不少。医生还告诉我，我可以在家进行保守治疗，不需要住院。最后，我还向医生咨询了一些生活上的问题，比如是否需要输液、饮食和排泄等方面的问题，医生都给予了耐心的回答。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业知识和耐心的解答让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复的。

我是一名骨折患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我了解到了骨折手术治疗的相关信息，医生非常细心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在问诊过程中告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊过程中，医生非常耐心地为我解释了手术治疗的优势，让我对手术治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我，保守治疗恢复后腿会有一些后遗症，包括畸形愈合、短缩和成角，以及可能发生的血栓等问题，让我对治疗方案有了更全面的了解。

在询问手术风险时，医生也非常耐心地解答了我的疑虑，并且给出了专业的建议。在医生的指导下，我对手术治疗的风险有了更清晰的认识，并且对手术治疗有了更多的信心。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊过程中，得到了非常专业和细心的服务。医生的耐心和细心让我感到非常安心，让我对治疗方案有了更清晰的认识，也增强了我对手术治疗的信心。

我是一名年轻的上班族，因为长时间站立导致了膝盖的不适，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，并上传了我的检查报告。医生仔细查看了我的病例，给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我需要避免剧烈活动，局部热敷，并建议我使用护膝进行保护。在问诊过程中，医生耐心地回答了我的各种问题，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。最后，医生还帮我开具了检验单，为我提供了全面的治疗方案。

我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的缓解和治疗。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务。