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赵玉婵
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参加临床工作20余年,擅长妊娠合并乙型肝炎,妊娠合并梅毒,艾滋病等母婴阻断,妇产科常见病,多发病,母婴保健知识,预防接种等。擅长妇科微创手术,宫腔镜,腹腔镜手术,以及阴氏手术。

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擅长孕妇患乙型肝炎,梅毒,艾滋病等母婴阻断,妇产科常见病,多发病,母婴保健知识等。工作二十余年,临床经验丰富。
孙娜
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  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  • 我是一名怀孕的准妈妈,在经历过胎停史的阴影后,这次怀孕让我倍感紧张。为了更好地了解自己的身体情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的交流中,我详细描述了自己的病情和症状,包括最近一次月经时间以及连续三次hcg检查结果。我表达了对hcg翻倍速度不理想的担忧,询问是否有补救方法。

    经过与接诊医生的沟通,医生给出了详细的建议和解释。医生指出,做好孕酮和黄体酮的保胎措施是关键,同时强调胚胎本身质量的重要性。医生耐心地解答了我的问题,让我对未来充满信心。

    最终,我明白了要尽人事听天命,在医生的指导下,我将继续遵循医嘱,相信一切都会顺利。

  • 我最近怀孕了,但右侧腰部总是感到酸痛,有时候甚至走路都很困难。这让我非常担心,于是我决定向医生咨询一下。经过医生的详细询问和检查,医生很耐心地给我解释了可能的原因,包括子宫压迫、坐骨神经痛等。医生告诉我要多卧床休息,尽量避免久坐久站,尤其是左侧卧位可以帮助缓解疼痛。医生还提醒我避免喝浓茶和咖啡,建议我随心所欲地选择饮食,但不要喝浓茶咖啡。医生还为我开具了一份处方,并建议我在用药期间如有不适应及时就医。通过医生的细心咨询和建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

  • 我怀孕15周了,最近发现下腹部左侧有一个地方硬硬的凸起,有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。我找到了***互联网医院的一位副主任医师,代维栋。他非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些细节,比如这个凸起出现多长时间了,位置是否有变化,是否伴有疼痛等等。我回答他说,不疼,位置会有变化。医生告诉我,这种情况需要线下就诊,可能需要做超声检查,因为可能是子宫肌瘤或者胎儿的肢体。我告诉医生我是双子宫,左侧子宫怀孕,而且我有多发性子宫肌瘤。医生说,如果位置变动,那么就是胎儿肢体,如果位置不动,那么就是子宫肌瘤。他还解释说,因为在不怀孕的时候子宫偏小,子宫肌瘤是摸不到的,怀孕后肚皮变薄,子宫变大,子宫肌瘤很容易摸到。最后,医生建议我下次产检的时候让医生确认一下就可以了。

    通过这次问诊,我对自己的情况有了更清楚的了解,也感受到了医生的耐心和细心。***互联网医院真的很方便,我可以在家就能得到专业的医生建议,而且医生的解答也让我更加放心。我会继续关注自己的身体状况,按照医生的建议去医院做进一步的检查。

  • 两周前吃过紧急避孕药,今天还能吃吗?这个问题可能让许多女性朋友感到困惑。今天我们就来一起了解一下这个问题。

    紧急避孕药是一种紧急避孕的药物,它的作用是通过改变女性的内分泌系统,使子宫内膜进入不易受孕的状态,从而起到避孕的作用。但是,紧急避孕药是一种激素药物,长期或频繁使用会对女性的内分泌系统产生一定影响,因此不建议频繁使用。

    根据患者的描述,她在10月21日来的月经,10月27号姨妈走的,月经一般是29-30天周期,上次服用紧急避孕药是10月15日。患者表示今天避孕套破了,询问是否还能吃紧急避孕药,以及是否会对身体产生副作用。

    根据医生的回复,对于患者的情况,医生建议不要再短时间内反复使用紧急避孕药。因为这种药物本身是大剂量的激素,短期反复使用会对内分泌系统造成一定影响。而患者上次的紧急避孕药对月经周期并没有影响,因此医生认为短期月经周期紊乱一两次并不需要太紧张。

    关于患者的疑问,医生解释道,紧急避孕药会对内分泌系统产生一定影响,但一般不会很大。短期内使用2-3次紧急避孕药基本没有远期影响,近期可能会影响下次月经来潮时间,但不用太担心。此外,紧急避孕药对抵抗力没有影响,也不会对子宫产生副作用。

    最终,医生建议患者尽量避免频繁使用紧急避孕药,同时也要注意避孕措施,避免再次发生意外情况。

    希望以上解答能够帮助到有类似困惑的女性朋友,也希望大家能够在性生活中做好避孕措施,保护好自己的身体健康。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很负责任地跟我了解病情,询问了发病原因、症状持续时间、检查结果等信息,并告知主任医生将在24小时内给我答复。在等待的过程中,医生不断关注我的情况,告诉我孕酮在大于15就好,不需要绝对卧床休息。医生还给我详细的用药建议,并开具了处方,让我可以直接预约药品。最后,医生还细心提醒我用药期间如有不适,及时线下就诊。整个过程中,医生的耐心和专业给了我很大的安慰和支持。

  • 我27周的时候发现胎儿双肾肾盂分离,还有胎盘血窦,心里真是忐忑不安。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我在接受诊疗前要完整查看患者病例,确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生仔细给我解释了胎儿双肾肾盂分离的情况,并建议我做4周复查。他告诉我,如果继续增长,需要仔细检查肾脏皮质,输尿管膀胱,如果伴有其他结构异常,可能需要进行羊穿。目前未见其他结构异常,医生建议我4周后复查。

    此外,医生还告诉我,胎盘血窦属于胎盘正常结构,无需特殊处理。对于我2小时血糖偏高的情况,医生诊断我为糖尿病,并详细讲解了血糖监测和饮食调理的方法。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要如何进行后续的治疗和监测。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到踏实和安心。

  • 我是一名24岁的女性,最近出现了阴道瘙痒的情况,感觉有些像是月经来临的迹象,但分泌物并不多,而且呈现淡红色。这种情况已经持续了三天,让我感到有些不安。

    在这种情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助和建议。通过京东互联网医院的平台,我得到了一位产科医生的咨询。医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等,这让我感受到了医生的细心和专业。

    医生根据我的描述,初步判断是霉菌性阴道炎,建议我使用小苏打清洗外阴,然后使用克霉唑软膏涂抹瘙痒的部位。在医生的指导下,我感到很放心,同时也学到了一些日常护理的方法。

    除了给出治疗建议,医生还提醒我注意保持外阴的干燥,使用透气性好的卫生巾,以及在月经过后如果情况没有好转,需要及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心、细心和专业,也学到了很多关于妇科护理的知识。在接下来的日子里,我会按照医生的建议进行治疗和护理,希望很快能够恢复健康。

  • 13天前产后42天复查,患者反映恶露不干净,医生开具了坤宁口服液,患者反馈吃了几天后恶露干净了,但过几天上厕所小便又有轻微粉色分泌物,咨询医生处理方法,医生建议暂时观察,无需处理,患者询问是否需要吃药,提及家中有益母草颗粒,医生建议暂时观察,患者反馈感觉肚子下坠,医生提醒注意休息,并询问是否存在子宫脱垂情况,患者提及产后恶露不干净导致无法进行盆底肌复查,医生表示少许分泌物不影响,医生建议慢慢恢复,患者继续咨询是否算恶露干净以及是否可以查盆底肌,医生回复可以,患者提及朋友吃补中益气丸缓解子宫脱垂,咨询哺乳期是否可服用,医生建议咨询中医科,患者感谢医生建议并询问多久可以复查盆底肌,医生表示可以现在进行,患者咨询是否可以带束腹带,医生回复可以,患者提及自身情况并询问束腹带的佩戴时间,医生回复个人习惯,最后医生提醒咨询记录仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,患者表示问诊结束,医生结束服务。

  • 我家宝宝现在19天,不怎么睡,母乳奶粉混合喂养的,拉的便便又酸又臭,多的时候一天拉六七次,一般喂奶60毫升,吃完又要找奶吃,再加了30毫升没喝到一半就吐,请问这个有没有可能是腹部着凉引起的呢?

    宝宝这个情况持续多久?

    有好几天了。

    大便怎么样?

    有无奶瓣?

    有稀水,什么颜色?

    奶瓣是黄色颗粒,浅绿色,有时候金黄色。

    嗯嗯,是消化不好。每次都是水样大便吗?

    精神状态感觉他就是困,经常扭着身体。这个情况可能是病毒性感染,建议及时就医,水样大便持续的时间也有几天,还有呕吐现象,宝宝的精神状态也不好。

    现在每天有给益生菌给他吃,一包分两次。呕吐是吃奶吃多了吐的。这个喝益生菌效果不明显,可能需要用药了。要不明天先去化验一下宝宝大便。今晚先敷敷宝宝的腹部,注意保暖,少食多餐。

    可以用尿布加温水吗?不要溢出来了就行。好的,那我明天带他过去医院看看吧。先不要着急,帮宝宝按摩一下腹部。便便我今晚收集明天直接带过去可以的吗?好。手心搓热后揉揉。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

  • 怀孕24周的患者在京东互联网医院进行了线上问诊,与产科医生进行了沟通。

    医生助理张晓医生在问诊开始时,耐心询问患者病情情况及相关病史,并向患者说明了问诊的持续时间。她细心地协助患者准备了需要提供的病史资料,并向患者说明了接诊医生的情况和回复时间。

    接诊的医生针对患者的病情进行了详细解答和建议。他对患者的妊娠期糖尿病和肝功能异常问题做出了专业的评价和指导,同时对患者的便秘问题给出了合理的解决方案。

    整个问诊过程中,医生们都表现出了对患者的耐心和细心,给予了患者充分的关怀和支持。

    通过线上问诊,患者得到了专业的医疗建议和指导,同时也感受到了医生的耐心和关怀。

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