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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字沟通的形式与医生进行了交流。医生徐医生非常友善,首先询问了我的情况,详细了解了我的症状和用药情况。在医生的耐心解答下,我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生询问了我的用药情况,并提供了一些建议,包括在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,并强调了在用药期间如有不适应及时上线咨询或去线下就医。在医生的指导下,我了解到了如何预约药品和处方审核通过的提示。

    在整个问诊的过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。而且医生给予了我足够的信息和支持,让我在互联网医院的线上问诊中感受到了专业和温暖。

    最后,感谢医生的专业建议和服务,我对这次的线上问诊非常满意,以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。

  • 我在一年多前开始感到胃部不适,伴随失眠和焦虑情绪,这让我非常困扰。为了解决这些问题,我在某互联网医院进行了线上问诊。

    在医生询问下,我详细描述了我的症状,包括胃部不适、失眠和焦虑。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在对话过程中,医生始终保持着友善的态度,与我进行了良好的沟通,让我感到很舒心。

    在我提到之前服用黛力新两周有效果后的状况时,医生及时给出了回复,并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。随后,医生要求我提供既往病历或处方或就诊记录,并提示京东健康平台有审方流程。

    尽管我表达了一些急切的情绪,但医生始终保持着耐心和细心的品质,让我感到他真正关注我的细节并给予了关心。最终,医生成功为我开具了处方,并提醒我米氮平只能晚上服用。

    我在接受治疗的过程中,医生不仅给予了专业的建议,还及时提醒我疫情期间妥善保管药品,加强个人防护,生活规律。最终,我成功预约了药品,并在用药期间如有不适,医生还提醒我及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关爱之心,让我在互联网医院也能感受到家门口的温暖。

  • 最近我一直感到头昏脑胀,睡眠也很不好,每天都浑浑噩噩的感觉让我很难过。我去医院检查了血压,低压时有时92,有时85,不知道有没有问题。睡眠时好时坏,做过心理评估说我轻度抑郁,有医生说我神经衰弱,头昏时好时坏都好几年了。我没有消极的想法,只是感觉每天都很痛苦,手机和电脑都会让我眼泪直流,脑袋也感到沉重,有时会心悸,胸闷,我甚至担心自己的心脏出了问题。医生也查不出什么问题,我真的很焦虑。

    我希望医生能帮我解决这些困扰,让我摆脱这些症状,让我重新拥有清晰的大脑和健康的心情。

  • 我最近有些情感上的问题,感觉情绪低落,容易焦虑,甚至有些神经衰弱。经过一番思考,我决定尝试通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议和支持。

    经过医生的细心询问和专业评估,我收到了针对我症状的治疗方案和处方。在医生的耐心指导下,我成功完成了处方的审核和使用,同时也感受到了医生对我的关心和支持。

    通过互联网医院的图文问诊,我不仅方便快捷地获得了专业的医疗服务,同时也感受到了医生的温暖和关怀,让我在家就能得到及时的治疗和支持。

  • 我在2022-06-29于某医院线下确诊失眠,并使用过盐酸曲唑酮片,且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。需要开具处方。

  • 我最近在网上问诊了一位精神科医生,因为我一直感到情绪低落,很难过。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗情况,他还提醒我要注意用药的剂量和时间,以免出现不良反应。医生还向我解释了药物的作用和可能的副作用,让我对药物治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定继续治疗,他还特别提醒我要定期复诊,及时向他反馈用药情况。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。我很感激医生对我的关心和帮助,让我在家就可以得到专业的医疗服务,真的很方便。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望很快能够摆脱抑郁的困扰。

  • 我最近在网上看病,使用了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,我得到了一位医生的专业帮助。这位医生给我留下了很好的印象,她非常耐心细致地询问我的症状,并给予了我很好的建议。在问诊过程中,我感受到了她对我的关心和专业素养,让我感到非常安心和放心。

    此外,医生还非常注重患者隐私保护,在问诊过程中,她始终尊重我的意见和选择,给我留下了非常好的印象。她还非常注重医疗知识的更新和学习,保持着良好的专业素养,让我对互联网医院的服务有了更好的认识和信心。

    总的来说,通过这次在线问诊,我对互联网医院的印象有了很大改观,我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

  • 我最近因为情绪波动比较大,有点忧郁,于是在一家互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提供了一些专业的建议。医生非常细心地询问了我的病历和用药情况,然后开具了一份盐酸帕罗西汀片的处方签。在整个过程中,医生给予了我很大的支持和鼓励,让我感到非常温暖和安心。

    在这次问诊中,医生展现出了非常专业和负责任的品质,让我对互联网医院的服务有了更深的信任和认可。

  • 在忙碌的城市生活中,患者们面临着各种各样的健康问题,而互联网医院的出现为他们提供了更加便捷的医疗服务。通过线上问诊,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。

    在一次线上问诊中,医生展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质。患者通过文字描述自己的症状,医生细致地询问病情细节,并给出专业的诊断和治疗建议。医生提醒患者注意事项,保障患者的健康与安全。

    在医生的指导下,患者获取了合适的治疗方案,并获得了药品处方。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医疗服务的温暖和贴心。在结束问诊后,医生再次提醒患者如有需要可随时发起复诊,关注患者的健康。

  • 在京东互联网医院,我向医生咨询了我的高血压情况。我告诉医生,我已经持续用药五年了,需要开点易达比两盒,80的。医生非常耐心地询问了我的病情,并向我解释了易达比的用途和剂量。经过医生的评估,医生给出了开具易达比的处方,并告诉我如何正确使用药物。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议,让我感到非常满意。

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