耳聋患者为什么要戴助听器？

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

学术文章44

我住在青岛，今年59岁。身体不错，经常运动。7-8月份得过一次带状疱疹，已痊愈。喜喝绿茶，饮食起居规律。最近2个月早晨起床后喉咙内痰多，黏稠，也容易咳出，没有什么异常感觉，白天其他时间也不咳嗽。请问这种情况是什么原因？谢谢🙏

最近，我感觉自己就像一个过敏源，接近我的同学和朋友都会出现鼻塞、咳嗽等症状。我去过医院，拍过ct，医生说没什么问题，但症状一直存在。我吃过感冒药、抗生素，但症状没有消失。后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生给我详细问诊并建议我进行中医治疗。医生非常耐心地询问我的症状和个人情况，然后给我开了中药处方，并告诉我服药注意事项。我感到很满意，希望通过中医的治疗能够缓解我的症状。

最近两个月来，我一直有干咳和喉咙痒的症状，吃了强力枇杷露会有一些缓解，但停药后症状会再次出现。因为疫情的原因，我觉得去医院看病不太方便，所以我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生询问了我的病史和症状，他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生初步考虑可能是咽炎引起的咳嗽，建议我服用清喉利咽颗粒，配合金嗓利丸以及阿斯美。他还提醒我，艾灸的烟会刺激咽喉，加重咳嗽，需要到通风良好的地方，这样能够减少刺激。

通过医生的建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。我决定尝试医生给我开的药物，并且注意避免艾灸的刺激。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我是一个60岁的患者，前年出现了肺气肿，今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生，他给了我一些建议，让我放心观察肺气肿，用吸入剂处理哮喘，适当运动锻炼，戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖，他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对治疗。

今天是个大晴天，我在家里感觉有些不舒服，于是我打开了***互联网医院的APP，开始了线上问诊。我描述了自己的主诉肺癌，医生助理很快就回复了我，告诉我问诊已经开始，还提醒我这次问诊可以持续2天。

医生很快就与我联系，询问了我的病情，我告诉他我家属说开的药很有效果，现在精神好了很多，咳嗽也减少了。医生很和蔼地回复我的消息，告诉我继续服药，并给我开了新的处方。

我很开心地接受了医生的建议，询问了药品的剂型，医生告诉我优先选择中药颗粒剂型，方便我服药。我很感谢医生的耐心和细心，觉得自己得到了很好的关怀。

最后，医生为我开了半个月的药，我很满意地接受了处方，准备继续治疗。感谢***互联网医院的医生团队，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我最近喉咙不舒服，又痛又痒，还流鼻涕，真是难受死了！好在我在京东互联网医院找到了医生，他给我开了药，真是太感谢了！医生很耐心地询问我的症状，给我做出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我要注意休息，多喝水，还给我开了药，还嘱咐我避免熬夜，多吃清淡的食物。我按照医生的建议进行治疗，现在喉咙不痛了，症状有了很大的缓解。真是太感谢医生了！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肺结节的情况。医生耐心地询问了患者的病史，并给予了专业的建议和解释。通过沟通，医生展现出了对患者的关心和细心，让患者感到了安心和放心。最终，医生给出了合理的治疗方案，并为患者解答了疑惑。整个过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，展现出了专业素养和良好的沟通能力。

最近做了一次体检，结果显示出了肺部小结节，让我有些担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很快就开始了问诊。医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊还将持续2天，我开始了与原庆医生的对话。

原庆医生很亲切地问我有什么医学问题需要咨询，我便说明了体检报告显示的肺结节情况。医生询问我是否有不舒服的症状，我描述了偶尔的咳嗽症状，并询问是否与新冠疫苗有关。医生解释说这种小结节通常是常见的，建议我半年或一年复查一次，如果结节有长大可以考虑手术治疗。我询问是否可以配中药调理，医生表示可以，并提出了一些问题，要求我回答后拍舌头照片。随后，医生给我开了一副颗粒剂的中药方子，并告知服药注意事项。

医生解释了药品的价格，并告知可以混用其他中药。最后，医生祝我生活愉快，问诊结束了。

近期，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己咳嗽已经持续一个月，开始时轻微，但近期却变得严重起来，咳嗽频繁且有痰，喉咙痒，感觉气喘，且伴有鼻塞但没有流鼻水。这种情况让患者感到困扰，于是决定寻求医生的帮助。

医生询问患者病情细节，了解到患者的症状属于气管炎，并建议患者可以喝中药配方颗粒进行治疗。患者对医生的建议表示信任，决定先尝试使用医生开具的中药颗粒剂。

在医生的建议下，患者选择在实体药房购买药品，希望能够尽快缓解咳嗽的不适。医生还给患者开了中药煲的处方，让患者对病情有更全面的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药物治疗方案，为自己的健康保驾护航。医生的耐心细致的服务让患者感到安心，希望通过治疗尽快恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，描述了自己的过敏性鼻炎引起的持续咳嗽问题。医生通过文字回复，耐心地询问我的症状，了解了我的病情后，给出了专业的建议。医生提醒我要注意保暖和饮食清淡，还详细介绍了复方甲氧那明胶囊和切诺胶囊的用法。我感到医生非常细心和耐心，他的专业知识让我对这次线上问诊感到满意。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并调整了饮食习惯。经过几天的调理，我的咳嗽症状明显好转，这让我非常欣慰。我对这次线上问诊的效果非常满意，也感谢医生的耐心解答和专业指导。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的态度与患者沟通。我对医生的专业素养和细心服务印象深刻，这让我对互联网医院的线上问诊产生了更多信任和期待。