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门诊病例:你的疤痕情况宜保守

门诊病例:你的疤痕情况宜保守
发表人:主任医师韩冬

门诊病例:你的疤痕情况宜保守

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  • 视频简介:化疗的患者为什么会出现脱发

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

     

    主要内容:化疗药物进入人体后,会抑制组织的生长,在人的机体内生长最为旺盛的组织,最容易被抑制,而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制,化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显,甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光,但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出,发根又会逐渐的生长,个别患者重新长出的头发,还是卷发,但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后,出现脱发的现象十分常见,别人不会用惊异的眼光看待患者,但在其他场合,有人对患者不了解不理解,也有患者过多的自我暗示,可以到商店去购买假发,戴假发不光是患者的专利,也是好多人的爱好,患者可以随心挑选中意的假发,体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步,有些治疗药物已有所改进,治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

  • 摔倒膝盖有点错位,接骨医生接好了,膝盖还是不消肿,照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行,必须做核磁共振,核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚,确实有点损伤了看断裂了没有,断裂就要做手术,不断就不做,部分断裂也建议要做关节镜看一看。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • #脾虚 #健康科普 #中医

  • 【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

  • 临床上,高血压疾病一般分为两大类:第一种原发性高血压,原发性高血压以血压升高为主要临床表现,但是病因有不明确的独立疾病,叫做高血压原发高血压,这种疾病占到高血压患者大约90%,占比量非常大。第二种继发性高血压,是一种症状性高血压,往往有特定的病因,而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来,一种特定的血压升高的症状而已,所以是有病因的情况下而出现的高血压,叫做继发性高血压。

  • 视频简介

     

    作者:中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

     

    过敏性皮炎它主要是外界因素引起的,主要是这种过敏有环境的因素,像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉,有饮食的原因,就是一些海鲜, 包括一些药物等等引起的,而神经性皮炎顾名思义 , 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好, 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎,它通常发生于三类人,第一类人就是睡眠不好 ,休息不好;第二类人就是思虑过度, 考虑太多;第三类人就是脾气暴躁,所以这两种病是有截然不同的区别的,根据他的病因的不同,采取不同的预防治疗办法。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的?

  • 痤疮疤痕是许多青少年常见的皮肤问题,严重者会出现疤痕疙瘩。本文将介绍几种治疗增生的疤痕的方法,帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

    一、疤痕疙瘩的治疗方法

    1. Z成形术:适用于眼、鼻、口周围的条索状疤痕,可以有效改善组织器官的变形问题。

    2. 切除直接缝合法:适用于短窄型小条索状疤痕,通过切除疤痕组织并缝合,恢复皮肤平整。

    3. W成形术:适用于较长、较宽大且疤痕与正常皮肤交错不甚规整的条索状疤痕,通过形成锯齿状切口,将疤痕组织切除并缝合。

    4. 激光治疗:适用于较浅的疤痕疙瘩,通过激光能量刺激皮肤组织,促进疤痕修复。

    5. 脱细胞治疗:适用于较深的疤痕疙瘩,通过将疤痕组织中的细胞去除,促进疤痕修复。

    二、萎缩性疤痕的治疗方法

    萎缩性疤痕是一种损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织的疤痕,常见于大面积烧伤、慢性溃疡愈合后等。

    1. 激光治疗:适用于较浅的萎缩性疤痕,通过激光能量刺激皮肤组织,促进疤痕修复。

    2. 微针治疗:适用于较深的萎缩性疤痕,通过微针刺激皮肤组织,促进疤痕修复。

    3. 脂肪移植:适用于较深的萎缩性疤痕,通过移植脂肪组织,填充疤痕凹陷。

    三、预防疤痕疙瘩的措施

    1. 注意防晒,避免长时间暴露在阳光下。

    2. 避免过度摩擦和挤压疤痕疙瘩。

    3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。

    4. 饮食要清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    5. 定期进行皮肤检查,及时发现并治疗疤痕疙瘩。

  •   咽部作为吞咽和呼吸的重要通道,一旦发生灼伤,会对患者的日常生活造成严重影响。本文将为您详细介绍咽部灼伤的病因、临床表现、诊断方法及治疗措施,帮助您了解这一疾病。

      【病因】

      咽部灼伤主要分为两大类:热灼伤和化学灼伤。热灼伤多见于儿童,多因误食烫食或饮用沸水导致;成人则多因火焰、高温蒸汽等高温物体导致。化学灼伤则多因误服强酸、强碱等腐蚀性物质引起。

      【临床表现】

      咽部灼伤的主要症状包括:咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等。严重者还可能出现发热、休克等症状。

      【诊断】

      咽部灼伤的诊断主要依靠病史、临床表现以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及检查结果,综合判断是否存在咽部灼伤。

      【治疗】

      咽部灼伤的治疗主要包括:局部治疗、全身治疗以及手术治疗。局部治疗包括:清洁伤口、消炎止痛等;全身治疗包括:抗感染、补液、营养支持等;手术治疗则针对严重病例,如喉狭窄等。

      【预防】

      为了避免咽部灼伤的发生,我们应加强自我保护意识,避免误食烫食、饮用沸水,同时要妥善保管腐蚀性物质,防止误服。

  • 青春痘,又称为痤疮,是一种常见的皮肤病,好发于青少年时期,给患者带来极大的困扰。为了帮助大家更好地了解青春痘,本文将详细介绍青春痘的症状表现,以便大家及时发现并采取相应的治疗措施。

    一、青春痘的症状表现

    1. 丘疹型青春痘:这是最常见的类型,表现为红色或肤色的小丘疹,通常伴有轻微的炎症。

    2. 脓包型青春痘:在丘疹的基础上,出现脓包,脓液可能为白色、黄色或绿色。

    3. 囊肿型青春痘:表现为大小不等的囊肿,可能伴有疼痛和触痛。

    4. 结节型青春痘:表现为坚硬的结节,可能伴有疼痛和触痛,愈合后可能留下疤痕。

    5. 疣状青春痘:表现为皮肤表面隆起的小疣状物,可能伴有疼痛和触痛。

    二、青春痘的成因

    1. 雄激素水平升高:青春期时,雄激素水平升高,导致皮脂腺分泌增加,容易堵塞毛孔,引发青春痘。

    2. 皮脂分泌过多:皮脂腺分泌过多的油脂,容易堵塞毛孔,引发青春痘。

    3. 细菌感染:痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌,容易在皮肤上繁殖,引发青春痘。

    4. 遗传因素:家族中有青春痘病史的人更容易患青春痘。

    5. 不良生活习惯:如熬夜、饮食不规律、吸烟等。

    三、青春痘的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括抗生素、维A酸类药物、避孕药等。

    2. 物理治疗:如激光、光动力治疗等。

    3. 日常护理:保持皮肤清洁,避免用手触摸面部,保持良好的生活习惯。

    四、预防青春痘的方法

    1. 保持皮肤清洁:每天早晚用温水洗脸,避免使用刺激性强的洗面奶。

    2. 饮食清淡:少吃油腻、辛辣、甜食等刺激性食物。

    3. 保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅。

    4. 避免用手触摸面部:手上可能携带细菌,容易引发感染。

    5. 注意防晒:紫外线照射可能加重青春痘。

  • 青春期是一个人生理和心理发展的重要阶段,但在这个阶段,一些青少年可能会遇到一些健康问题,比如掉头发。那么,13岁的孩子掉头发,究竟是什么原因呢?

    首先,学习压力过大是导致青少年掉头发的一个重要原因。随着课业负担的增加,很多孩子面临着巨大的学习压力,这会导致他们长时间处于紧张和焦虑的状态,从而影响到睡眠质量,进而引发掉头发。

    其次,头部皮肤感染也是导致青少年掉头发的一个原因。常见的头部皮肤感染包括毛囊炎、蜂窝织炎和寻常狼疮等。这些皮肤感染会导致毛囊受损,从而引发脱发。

    毛囊炎是一种常见的皮肤感染,其症状表现为毛囊性丘疹、脓疱和红晕等。蜂窝织炎则是一种更为严重的皮肤感染,其症状表现为弥漫性、水肿性、浸润性红斑,严重者可形成深部化脓和组织坏死。寻常狼疮则是一种常见的皮肤结核,其症状表现为鲜红或红褐色粟粒大小的结节。

    皮肤感染的检查项目包括直接涂片检查、药敏试验和皮肤镜检查等。这些检查可以帮助医生明确诊断皮肤感染的类型,并为治疗提供指导。

    除了以上原因外,气血两虚也可能导致青少年掉头发。气血两虚是指人体气血不足,无法滋养头发,从而导致头发脱落。

    针对青少年掉头发的问题,家长和孩子们需要采取相应的措施。首先,要减轻学习压力,保证充足的睡眠。其次,要注意个人卫生,避免头部皮肤感染。此外,还可以通过补充营养、调整饮食等方式来改善气血状况,从而促进头发生长。

    总之,青少年掉头发是一个复杂的问题,需要家长和孩子们共同努力,才能找到有效的解决办法。

  • 造成疤痕的原因有很多,对于普通疤痕患者来说,烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕。要想预防疤痕,关键在于疤痕形成前、形成初期,采取有效措施减少疤痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

    而对于疤痕体质的人来说,预防疤痕则更加困难。因为很多人都是在受伤后,疤痕总是好不了,去医院求医时才意识到自己是疤痕体质。谭主任提醒说:

    第一,有家族病史的人平时就要多注意了,不要磕着碰着,万一受伤要尽早去医院治疗。因为面积不大的疤痕,经过综合治疗,还是能控制病情的。

    第二,疤痕体质的人一定不要去做美容了,哪怕是割双眼皮。

    第三,处于青春期的男女青年,皮脂腺分泌旺盛,由于皮脂腺排泄不畅,有的人经常下意识地用手去挤压,由于挤压的方法不正确,常使局部皮肤有损伤,皮肤的屏障保护功能降低,加上皮脂腺内的容物并未彻底排挤干净,细菌乘虚而入,可继发皮脂腺的炎症,尤其是胸前、下颌、肩部,最容易造成疤痕增生、疤痕疙瘩的形成。这方面也要注意。

    眉形由眉头、眉峰及眉尾三个部分组成。眉与眼的关系十分密切,如眉头与眼内眦及鼻翼外缘在同一垂直线上;双眉头间距应与双内眦间距及一个眼裂的宽窄相等;眉峰与外眦角应在同一垂直线上;眉梢与外眦角及鼻翼及唇峰也应在同一斜线上。

    双眉头相聚太近、眉尾方向太向上,眉毛又分散或显粗,常给人以“凶相”;若双眉头相距较宽、毛质柔和给人的印象常是宽厚、和蔼。就眉本身而言,眉头、眉峰及眉尾三者间的关系至关重要。如眉峰的位置及高度直接影响一个人的外貌及性格,如眉峰至眉头应保持适当斜度则使人显得英俊,当然不排除其他条件,如眼形与面、鼻形整体的配合。眉峰太高脸形即显得过长,相反则脸形较宽。

    眉与面形也有十分重要的关系,圆脸形不宜配长而平的眉,否则有碍容颜,宜配微上斜的眉形较适宜。三角形脸的眉形更不宜也呈三角形,如果眉峰太高则面形会被夸大得太长,此种脸形宜配以微上挑的圆弧形眉则相称。倒三角形脸眉不可过份有棱角,否则很不协调,宜是圆弧形才可避免面额过宽后的压迫感。

    长方形脸眉形不宜是弧形或眉峰过高,否则会突出脸形过长,宜于横向形眉为好。方形脸眉形也不宜眉峰过高与过纤细,否则很不协调,宜有一定棱角,比例适中的眉。菱形脸眉形不能下斜,否则面部宽更显突出,以圆弧形眉为好。

    眉形除要配合每个人的眼、鼻、面及唇形外,还与性别关系密切。一般女人的眉宜纤细并与眼、鼻、脸配合适当且形似柳叶。所谓柳叶眉也是女性眉靓丽的特点,不然则多须修整。而男人为显阳刚之美则以浓眉、剑眉为美。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到皮肤受损的情况,随之而来的是皮肤上留下的痕迹,也就是我们常说的瘢痕。那么,瘢痕和瘢痕疙瘩,这两者之间有什么区别呢?

    首先,我们需要明确什么是瘢痕。瘢痕是由于皮肤受到创伤后,皮肤组织发生改变,留下的一种痕迹。这种痕迹可能是由外伤、烧伤、皮肤感染或手术等原因引起的。瘢痕可以分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。生理性瘢痕通常较小,外观与周围皮肤相似,而病理性瘢痕则可能更大、更明显。

    病理性瘢痕中,最常见的一种是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是一种良性皮肤肿瘤,其特点是面积较大,呈进行性生长,且容易复发。瘢痕疙瘩对患者的身心健康造成较大影响,尤其是在关节、耳部等部位,可能导致功能障碍、软骨侵蚀甚至畸形。

    那么,瘢痕疙瘩的治疗方法有哪些呢?首先,我们需要明确一点,瘢痕疙瘩的治疗并不是为了完全消除瘢痕,而是为了减轻瘢痕的程度,改善外观。治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、激光治疗等。对于轻微的瘢痕疙瘩,可能不需要特殊治疗,而对于较为严重的病例,则需要根据具体情况进行综合治疗。

    除了治疗,日常的护理也非常重要。瘢痕患者应该注意保持皮肤清洁,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,以促进皮肤恢复。

    总之,瘢痕和瘢痕疙瘩虽然都与皮肤损伤有关,但两者之间存在着明显的区别。了解这些区别,有助于我们更好地预防和治疗瘢痕疙瘩,维护身心健康。

  • 瘢痕妊娠,作为一种特殊的异位妊娠,其症状表现多样,主要包括停经、腹痛、阴道出血、出汗、面色苍白、头晕乏力等。

    早期瘢痕妊娠可能没有明显异常,但随着妊娠发展,可能会出现胎盘植入、胎盘穿透或子宫破裂等严重情况。

    由于早期症状不明显,容易被误诊为先兆流产,因此一旦出现停经,应尽早进行超声检查,以便早期诊断和治疗。

    为了预防瘢痕妊娠,建议采取以下措施:1. 饮食清淡,多吃富含铁、蛋白质等营养素的食物;2. 保持良好的作息,保证充足的睡眠;3. 适当增加体育锻炼,提高身体免疫力;4. 注意个人卫生,保持外阴清洁;5. 无计划生育者应采取有效的避孕措施。

    此外,对于有剖宫产史的女性,应高度重视第二次妊娠,尽快进行超声检查,以便及时进行相关治疗,减少危险情况的发生。

  • 乳房过大,是许多女性面临的困扰。先天因素或产后哺乳等原因,都可能导致乳房体积增大,给生活带来诸多不便。

    乳房缩小整形手术,是解决这一问题的有效方法。该手术通过切除多余的乳腺组织、脂肪和皮肤,重塑乳房形态,使其恢复到正常大小。

    乳房缩小手术的方法多样,主要包括乳头乳晕游离移植和带蒂移植两种。其中,带蒂移植更为常用,因为它可以保障移植组织成活,术后乳房形态色泽自然。

    然而,并非所有女性都适合进行乳房缩小手术。以下人群不宜接受此手术:

    1. 乳腺严重增生或肿瘤患者;

    2. 有心理障碍或精神病患者;

    3. 心肝肾功能不全者;

    4. 体内分泌系统疾病患者;

    5. 已明确有瘢痕体质者。

    选择正规专业的整形机构进行手术,是保障手术安全和效果的关键。

    除了手术治疗,日常生活中,女性也可以通过以下方法来改善乳房大小:

    1. 健康饮食,保持良好体型;

    2. 适当运动,增强胸部肌肉;

    3. 穿着合适的内衣,减轻乳房负担。

  • 烧伤后的瘢痕修复一直是医学领域的一个重要课题。由于疤痕治疗存在一定的难度,一般无法完全去除,只能在一定程度上改善其外观。

    疤痕治疗的方法主要包括物理治疗,如手术、药物治疗和放疗。这些方法可以缓解疤痕的增生,改善疤痕的外观和功能。

    疤痕的形成是创伤后皮肤组织修复过程中的一种正常现象。疤痕的大小、深度和形状各不相同,其中面部疤痕对美观影响较大。目前,通过治疗可以使红色和坚硬的疤痕变软变浅,宽疤痕变窄,厚疤痕变薄,但不能完全消除疤痕。

    烧伤瘢痕的修复方法主要包括以下几种:

    • 压力治疗:通过持续的压迫,抑制疤痕的增生。
    • 瘢痕药膏:如含有硅酮的制剂,可以抑制疤痕的生长。
    • 瘢痕贴:将药物含在瘢痕贴中,兼具有物理压迫和持续药物释放作用,抑制疤痕生长。
    • 激光治疗:通过激光照射,改善疤痕的外观和功能。

    在烧伤后,要注意以下几点:

    • 保持个人卫生,每天洗澡,保持皮肤干燥清洁。
    • 采取各种安全防护措施,避免再次受伤。
    • 不使用来历不明的化妆品或洗漱用品。
    • 不使用成分未知的软膏。
    • 接受手术治疗的患者应定期更换外用药物,确保伤口清洁,避免二次感染。

    烧伤瘢痕的修复需要耐心和坚持,通过合理的治疗和日常保养,可以最大限度地改善疤痕的外观和功能。

  • 增生性瘢痕,这一皮肤问题困扰着许多患者,很多人对其不治疗的结果感到好奇。事实上,增生性瘢痕具有一定的自愈能力,但自愈过程缓慢,且效果有限。

    增生性瘢痕的形成是由于皮肤真皮或深部组织损伤后,新生的结缔组织过度增生和修复。其表现为表面隆起、质地坚硬、颜色暗红,甚至伴有瘙痒和疼痛。如果不进行治疗,增生性瘢痕会经历增殖期、稳定期、衰退期和成熟期,最终可能恢复到相对平坦的状态。

    然而,自愈过程需要很长时间,且增生性瘢痕的厚度可能会很大。如果不在功能区和美观区,增生性瘢痕也可能自行沉降。但若涉及功能区和美观区,如面部、颈部等,自愈效果可能不明显,且治疗难度会增加。

    那么,如何治疗增生性瘢痕呢?治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用药物包括洋葱提取物软膏、硅胶制剂、糖皮质激素和5-氟尿嘧啶等。物理治疗包括激光治疗、微波治疗等。手术治疗适用于增生性瘢痕较大、影响外观和功能的情况。

    除了治疗,日常生活中的一些保养措施也很重要。保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着宽松的衣物等都有助于减轻增生性瘢痕的症状。

    总之,增生性瘢痕不治疗可能会自愈,但自愈过程缓慢,且效果有限。如果症状严重,建议及时就医,寻求专业治疗。

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