24周查出宝宝CVR值是1.18，然后心脏也有移位，诊断没有问题，担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系，也对心脏不构成直接影响，所以只要瘤体不大，没有对身体造成影响，肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居，基本上是没有影响。

       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

内侧半月板后角损伤三度，如果不痛的情况下，可以不用手术。很多人会因为内侧半月板有些不舒服，就去做一些检查，比如像膝关节不舒服，就会做个核磁共振，核磁共振往往会提示半月板是一度、二度或者是三度的损伤。如果是三度损伤，则表示裂口可能会穿到半月板来，当然这只是一个检查的结果而已，如果没有症状，建议暂时不要手术。可以先观察一段时间，如果期间内三度损伤没有症状，不需要选择做手术。

肿瘤化疗骨髓抑制管理

发现了结节，建议大家还是要给它临床观察期，不要发现结节就马上需要手术，还是需要给它临床观察期。恶性的结节虽然有变小的可能，但是引起注意是恶性的结节，它的实质成分不会改变，不会减少，甚至会扩大。而且在人的肺部慢慢发展长出了分叶和毛刺，肺部出现了明显的凹陷症状，所以这种结节非常需要大家重视，这种结节逐渐地变大。有毛刺，胸膜的凹凸这种结节非常风险比较大的了，被检查出来的时候，有80%以上的结节是属于良性的，检查出来的结节不要慌，首先要去咨询专科医生，听取医生的建议。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

随着全民健康意识觉醒，人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制"，食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃"，这种做法对吗？人真的可以不吃食用油吗？多项研究表明，利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后，参与者不仅体重减轻，而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言，脂肪的质量比脂肪的数量更重要

食用油种类繁多，推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油！（1）芝麻油：富含不饱和脂肪酸，容易被人体吸收，促进胆固醇代谢，消除血管壁上沉积物，让血管更具有弹性，降低糖尿病并发症。

（2）橄榄油；含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸，可以增加胰岛素的敏感性，调控血糖。

（3）玉米油：除了富含不饱和脂肪酸之外，还富含维生素E、胡萝卜素等，对血管有保护作用。

（4）葵花籽油：具有高抗氧化能力，被誉为"血管清道夫"，对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等，都具有很好的调理作用。

为获得良好的脂肪酸平衡，糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2～3种不同营养类型的食用油，在同一时期内交替食用。一两个月吃完后，再换一批其他种类的油。

医生建议观察一段时间再治。频繁地杀菌会导致胃肠功能紊乱以及肠道菌群失调，还会导致更多耐药菌的产生。所以幽门螺旋杆菌发病反复无常的时候，建议先不要治，或者要把方案明确清楚再治，这样会对治疗效果有更好的把握。

手术后有钢钉的那条腿，会比没有钢钉的那条腿高一点窄一点的原因，首先是骨折以后放了钢板，钢板一进去体内，会有轮廓效应，可以使这地方凸起一点，或者形态没有正常的那么美，是有这方面影响的。 其次钢板放进去的早期，肌肉会萎缩一段时间，因为毕竟不是原配组织，所以骨折了可能就要接受这些不舒服的感觉，要容忍一段时间。