王永,男,医学硕士,副主任中医师,痔瘘六科副主任,中华中医药学会肛肠分会理事,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,辽宁省中医药学会肛肠专业委员会理事。 毕业于辽宁中医药大学,中医外科肛肠专业,研究生期间专攻肛肠专业,工作10余年,积累了丰富的专业知识与临床经验。
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宋天宇,女,辽宁中医药大学附属第三医院/辽宁省肛肠医院,硕士研究生,主治医师,擅长中西医结合诊断和治疗肛肠科疾病,从事肛肠科的医疗、教学及科研工作7年,师从国内著名肛肠科专家,中华中医药学会肛肠分会会长于永铎教授,对微创手术治疗肛肠科疾病,中西医结合治疗便秘、肠炎疾病有独特的见解和领悟,致力于微创手术治疗痔疮、出口梗阻型便秘及中西医结合诊疗便秘、肠炎疾病。
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痔疮,即是指直肠或肛门区域的血管突出、发炎或出血,是一种常见而令人不适的肛肠疾病。为了预防痔疮的发生,我们可以采取一系列的生活和饮食习惯,以下是一些建议。
1.呼吸动力 吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。
2.呼气运动 平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。
肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?
现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
增强运动
运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。
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最近,我在上厕所擦屁股的时候发现纸上有血迹,大便上也有一块血,我开始有些担心起来。于是我决定在网上咨询医生,京东互联网医院上找到了一个肛肠科的医生。
我描述了我的情况,医生非常耐心地询问了我的病情细节。他告诉我,这种情况可能是痔疮出血,建议我先观察几天看看。同时,他还告诉我如何调整饮食和用药方法,让我感到非常放心。
在医生的建议下,我按时服用了医生开的药,并且注意饮食调理。经过几天观察,我的便便颜色逐渐恢复正常,血迹也逐渐减少。我感到非常感激,在京东互联网医院找到了这位负责任的医生。
我非常感谢这位医生的耐心和细心,他用专业的知识帮助了我解决了这个问题,让我心里踏实了许多。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,主诉是肛门肿胀脱出,但没有疼痛和便血的症状。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并给予了专业的建议。
医生在完整查看我的病例后,提醒我要注意一些事项,比如6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我觉得医生非常负责,关心患者的安全和健康。
医生非常友善地和我交流,耐心地听取我的主诉,并提供了支持和建议。他还详细询问了我的症状和生活习惯,让我感到很放心。
最终,医生根据我的情况给出了治疗方案,并提醒我要注意饮食和生活习惯。他还给了我一些建议,让我觉得医生非常贴心和细心。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务充满信心。
今天我去了医院,因为最近身上长了一些疣,感觉很不舒服,于是决定在线上问诊平台咨询一下医生的意见。我在问诊平台上找到了一位专业的医生,他非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。
医生首先提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。在保护患者隐私和个人信息的前提下,医生非常细心地询问了我的病情,给予了我专业的建议,并为我开具了检验单。
我向医生描述了我的问题,他详细地解答了我的疑惑,并告诉我一些药品的使用方法。医生还建议我使用一种名为“人干扰素a-2b凝胶”的外用药物,这让我感到非常放心,因为医生的建议非常专业。
在结束本次问诊时,医生还提醒我,高温消毒内衣就可以了,像衣服床单等可以做到卫生就好,这让我对自己的日常生活有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢这位医生。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了痔疮出血的问题。医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我得以及时获取了合适的药物治疗,非常感谢医生的关心和支持。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅在治疗方面给予了我很大的帮助,还在人性化关怀方面给予了我极大的安慰。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式为我解决了很多疑惑,也让我更加了解了疾病的相关知识。
在某天的晚上,***通过互联网医院进行了在线问诊。医生通过视频会诊,仔细询问了患者的症状和病史,***患者描述了自己的不适,疼痛和不适已经困扰了一段时间。
医生细心地听取了患者的主诉,并为患者制定了一份详细的治疗方案。医生建议患者进行保守治疗,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。
患者对医生的专业建议感到满意,对治疗方案表示信任。医生还提醒患者要注意饮食和生活习惯,帮助患者更好地康复。
在医生的指导下,患者开始了治疗,坚持按时服药和注意饮食,症状逐渐得到缓解。***通过互联网医院得到了有效的帮助,感谢医生的耐心和专业。
在进行线上问诊时,患者询问了关于疝气手术和包皮手术的相关费用和住院时间。医生友善地回答了患者的问题,详细解释了手术的费用和术后的恢复情况。医生还提醒患者需要有人陪护,并且对手术的风险进行了说明。患者在得到了满意的答复后表示感谢,医生也友善地提醒患者医生的回复仅为建议,鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。
最近不少人都在讨论京东互联网医院,我也对这种线上问诊的方式产生了浓厚的兴趣。最近我有一位患者向***医生咨询了关于肛门皮肤问题的困扰。患者之前使用了医生开的锡类散,但肛门皮肤仍然发红痒,甚至出现了肿胀的情况,这让患者非常困扰。***医生在电话沟通中非常细心地询问了患者的病情,并给出了针对性的建议。医生提醒患者需要注意肛门卫生,避免长时间擦拭,同时给出了复方黄柏液和肛痔清软膏的用药建议。患者对医生的建议非常满意,并表示感谢。在医生的建议下,患者有了更明确的治疗方向,同时也感到更加放心。
这次电话沟通让我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。通过电话沟通,医生不仅给出了治疗方案,还在患者的病情变化上给予了及时的关注。这种贴心的服务让患者感到非常温暖和安心。作为一名医疗行业的专业人员,***医生充分展现了医者仁心的品质,为患者的健康保驾护航。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于痔疮的问题。
医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生非常友善地向我问诊,并详细询问了我的症状和病情,对我的主诉给予了充分的重视。医生还提醒我,医生已接诊,本次问诊可持续2天。
我描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断是环状混合痔,并询问了关于大便情况的细节。我回答说大便还好,不出血,大便也不硬。
医生指出,脱出比较严重,建议进行手术治疗。我对此表示了担忧,但医生耐心地解释说,如果不进行手术治疗,反复脱出的话会越脱越严重。医生还告诉我,手术治疗大概需要二到三周的恢复时间,建议一个月以后再进行运动量比较大或者干重活。
最后,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。
问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务表示了满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。
总的来说,我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对互联网医院的服务充满信心。
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今天早上,我发现大便的纸上有点血,然后感觉肛门有一个小疙瘩,一摸有点疼痛。我有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状,然后给出了专业的建议。医生告诉我可以先用一些药物治疗,例如红霉素软膏和马应龙痔疮膏,并且建议我注意清淡饮食,多喝水。医生还提醒我,如果药物治疗效果不好,再及时就医。
在结束问诊之前,医生还耐心地告诉我在哪里可以买到药物,并且提醒我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对线上问诊有了更多的信心。
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