在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测，大多可作出遗传性诊断。

常见有：

• 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见，占 64％。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
• 家族性肠息肉病（familial intestinal polyposis）：又称家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP），与遗传因素有关，由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
• 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner 综合征）：也和遗传因素有关，此病多在 30～40 岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

其实茶叶梗的作用是很多的，尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择，比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的，而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助，如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西，所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的，现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用，所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用，还可以消除人们疲劳顺利入睡。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

我是周学生的家属，近日看到京东互联网医院提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生陈业咨询了父亲的病情，医生认为父亲咳嗽是由于干农机工作引起的，建议少接触二手烟或者油烟，避免空气污染。医生开具了阿莫西林胶囊和苏黄止咳胶囊的处方，并详细解释了甲状腺结节的情况，让我放心。

在医生的专业指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，同时也明白了如何调理父亲的身体。医生的耐心和细心让我感到非常感激，也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。

我最近做了一次PETCT检查，结果出来了，我很着急想知道具体情况。于是我选择了在线问诊，通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生。

医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和病史，然后建议我对病例进行完整的查看后再进行诊疗。在医生的指导下，我找到了之前的病例和检查报告。

医生看完后告诉我，需要进一步评价才能给出准确的诊断结果。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在医生的指导下，我逐步和医生讨论了检查结果，医生告诉我结节可能是转移灶，需要进一步确认是原发还是转移，需要进行病理检测和基因检测来选择合适的药物治疗方案。

在和医生的交流中，我不断提出问题，医生都能够给予耐心的解答，并且给出了详细的治疗建议。我对此次在线问诊非常满意，医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心。

最后，我向医生询问了关于CTDNA送检的事宜，并得到了详细的回复。整个问诊过程非常顺利，我对京东互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我在网上购药服用，希望医生可以为我开处方。一直在网上购买药品，服用效果很好，没有出现不良反应。这次希望程医生可以帮我开具处方或用药建议。

程医生非常友善地接待了我，询问了我的病情和用药情况，并提醒我需要确认一些用药安全的问题。在确认了这些问题后，程医生为我开具了针对乳腺癌的处方，并提醒我在用药过程中需要注意禁忌症、注意事项和不良反应的内容。我非常感谢程医生的耐心和细心，让我感到很安心。

经过药师审核后，我成功预约了药品，非常方便。虽然我有一点小疑问，但程医生和药师都非常及时地给予了解答和帮助。整个问诊过程非常顺利，我对程医生的服务非常满意，下次还会选择线上问诊。

我是一位乳腺癌术后5年的患者，最近复查发现糖类抗原CA153值升高，心里着实有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，我得知CA153值升高可能与肿瘤有关，医生建议我进行全面复查，包括胸部CT、上腹部超声、骨扫描、颅脑核磁等项目，最好还能做个PETCT，以排除恶性肿瘤。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他对我的关心和专业建议让我对治疗充满信心。

通过与医生的沟通，我了解到CA153值升高是因为我有乳腺癌病史，而5年是乳腺癌转移和复发的一个高风险时期。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

最终，医生给我留下了深刻的印象。他的专业知识和对患者的关心让我觉得自己处在了安全的手中，我对治疗的信心也因此大大增强。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜疾病，重新踏上健康的道路。

我爸最近查出了早期肺腺癌，这让我非常焦虑。在网上咨询了一位医生，他非常耐心地给我解答了很多问题，并且对病理报告进行了详细的解读。他告诉我爸爸的肺腺癌属于早期侵润性，预后应该不错，5年生存率高达90%以上。医生还提醒我爸爸要做好定期复查，注意饮食营养，修复免疫力，避免体重丢失和肌肉减少。对于手术后免疫力低下导致的咳嗽问题，医生也给予了建议，并提醒我爸到肾内科看一下肌酐升高的原因。在沟通中，医生始终保持友善和耐心，让我感到非常安心。

他还告诉我爸爸可以适当食用肥肉，牛肉等食物，但要注意营养均衡。最后，医生还为我提供了一些关于肾功能不好导致的饮食问题的解答。总的来说，我对这次的在线咨询非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生详细询问了我的病情并根据我的病理结果和强化CT的情况，给出了专业的评价和治疗方案。他提醒我要保护好肝功能，及时进行腹部彩超评估疗效，以确保治疗的有效性。医生还告诉我，在当前情况下，需要先保肝利尿，然后考虑口服吡咯替尼的治疗方案。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步该如何处理。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常安心和放心。

在这篇文章中，我想分享一下我与医生的交流和治疗过程，希望能帮助到更多有类似病情的患者。

最近，我在网上咨询了一个医生关于乳腺癌晚期治疗方案的问题。整个问诊过程非常顺利，医生很有耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生详细了解了我的病情后，给出了针对性的治疗方案，并且还提供了一些医疗指导，让我对疾病有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定去上海、南京的肿瘤医院参加免费的临床实验，尝试CART治疗，这可能是目前最好的治疗办法了。医生还提到了一些药物方案，让我对治疗方向有了更多的了解。整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力给我留下了深刻的印象。

我对这次线上问诊非常满意，医生的建议对我来说非常有帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到了医生对患者的关心和专业，让我对医学行业有了更多的信任。

我父亲得了胰腺癌，这个消息让我心情沉重。上个月到***医院看了病，医生给开了口服化疗药物替吉奥胶囊。但由于疫情，无法前往***医院复诊。我向网上问诊平台求助，医生陈业给了我很多帮助。他告诉我可以在家中服用化疗药物，同时提醒我父亲多吃富含维生素的食物，避免摄入油腻、过咸的食物，避免过度劳累。医生的建议让我感到温暖和安心。虽然不能亲自到医院，但医生的关心让我感受到了专业和温暖。

我在家里不舒服，于是决定在网上找医生咨询。服务刚刚开始，医生就提醒了一些事项，包括查看病例和开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪同，还有一些特殊管理药品不能在互联网医院开具处方。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续两天，让我有足够的时间得到专业的建议。我立即向医生提出了开具处方或用药建议的请求，并提到了我需要的药品。医生友善地回复说可以，但由于平台限制无法开出注射液的处方。我很失望地问道为什么其他人可以购买，医生耐心地建议我可以和药房客服沟通看看是否有其他途径开具处方。最后医生提示我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗还是要前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到有些遗憾，但也对医生的专业和耐心表示感谢。虽然无法最终得到处方，但我明白这是医生对法规的遵守，也是为了我的健康着想。我会继续关注自己的病情，并考虑其他就医方式。

在互联网医院，我与医生助理进行了问诊，他非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗经历。他告诉我，主任医生将在24小时内给我答复，让我耐心等候。我对父亲的病情感到焦虑，但助理的细心和专业让我感到安心。

随后，助理和我进行了关于药物治疗的讨论。我询问了关于安罗替尼的作用和副作用，助理给予了清晰的解释，并建议我可以在医院或者线上购买。他还提醒我，即使没有基因突变，安罗替尼也是有效的治疗药物。

助理还建议我可以配合安罗替尼使用参一胶囊，以增强免疫力和起到辅助治疗的作用。最后，助理再次强调了安罗替尼的重要性，让我对父亲的治疗充满信心。

整个问诊过程非常顺利，助理的专业和耐心让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象深刻。