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内分泌科

内分泌科推荐医生

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内分泌科主任医师，全科医师，健康管理师，硕士学历，三甲医院工作10余年，积累了大量临床经验，擅长糖尿病饮食运动指导，糖尿病分型及血糖精细调节，低血糖的病因分析及治疗，甲亢，甲减，妊娠甲状腺疾病，甲状腺结节，甲状腺癌术后用药，甲状旁腺疾病的管理；肥胖症的诊治等。

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擅长1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

陈贺

陈贺，女，41岁，2003年毕业于延边大学医学院临床医学专业，2009-2012于白求恩第三临床医学院攻读内分泌学及代谢病学硕士研究生，2013年到营口市中心医院就职至今，工作期间理论与实践结合，视病人如亲人、朋友，在内分泌科实际工作中积累了丰富经验。

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擅长内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。

付真真

博士，副主任医师，副教授，擅长肥胖，糖尿病，甲状腺疾病的诊治。

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擅长糖尿病、肥胖、甲状腺疾病

徐萍

江苏大学附属医院内分泌科，毕业于南京医科大学内分泌学专业，从事内分泌专业研究、临床和教学工作十余年，主要研究方向为内分泌系统疾病基础和临床研究。相继在SCI期刊和国内核心期刊发表论著20余篇，主持和参与多项省、市级课题的研究工作，曾获江苏省医学新技术引进一等奖，镇江市科技进步三等奖各1项，曾赴美国伊利诺伊大学研修。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治，尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。

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擅长擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治，尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。

贾红蔚

贾红蔚，博士，主任医师，天津医科大学总医院内分泌代谢科，从事内分泌临床工作二十余年，参与多项国家级和市级课题。现任中华医学会骨质疏松学会青年委员，中华医学会内分泌学会神经内分泌学组组员，天津市骨质疏松与骨矿盐疾病学会委员，天津市中西医结合内分泌学会委员，天津医师协会内分泌代谢病分会委员。擅长骨质疏松症、糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢病的诊治。

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擅长擅长糖尿病甲状腺结节甲亢甲减甲状腺炎骨质疏松性腺疾病垂体肾上腺疾病身材矮小等内分泌代谢病诊治

师爱香

副主任医师承德医学院副教授，大学本科，1995年专科毕业于河北医科大学临床医学，2005年本科毕业于北京大学医学网络教育学院，2007年于北京人民医院内分泌科进修，现担任三甲医院保定市第二中心医院内分泌科副主任，发表论文十余篇，科研三项，获保定市科技进步二等奖一项。

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擅长擅长糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高尿酸血症及痛风的诊断与治疗。

陈复琼

博士，副主任医师，擅长糖尿病，甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治

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擅长糖尿病，甲状腺疾病等内分泌疾病

洪靖

博士，主任医师，硕士生导师。中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变学组委员。在国内著名糖尿病专家潘孝仁教授，李光伟教授和杨文英教授指导下，引入国际糖尿病中心的治疗模式，对患者量身定做个体化治疗方案。参与全国糖尿病流行病调查工作，大庆随访研究，中欧糖尿病研究合作项目和亚洲糖尿病基金会等项目。在国内外医学专业期刊发表论文40余篇；主编2部、参编4部内分泌专著/教材。曾荣获北京市科学技术奖一

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擅长糖尿病，甲状腺结节，甲亢，甲减，肥胖，高血脂，高血压，骨质疏松等。

谭艳华

毕业于白求恩医科大学从事内分泌专业30年

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擅长精通内分泌及代谢疾病的诊治，尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣

孙敏

孙敏，女，主任医师，教授，硕士生导师，医学博士。江苏省内分泌学会青年委员会副主任委员。从事内分泌和代谢性疾病临床和基础研究工作十余年。熟练掌握糖尿病、甲状腺、垂体和肾上腺疾病等常见疾病的诊治。擅长糖尿病个体化精细治疗方案的制定。着重研究垂体肾上腺疾病，特别是内分泌性高血压的鉴别诊断。曾于2007年至2009年在德国慕尼黑大学附属医院访问学习。先后在SCI和国内核心期刊发表论文20余篇。

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擅长糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病，特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。

内分泌科患者评价

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内分泌科问诊记录

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睡眠不足，早起。有时白条精力充沛，有时又感觉浑身无力



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患者：
这是普通肠胃炎吗



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患者：
最近几天一直想吐，但是吐不出来的那种，吃饭也想吐，吃几口就恶心的不行



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患者：
宝宝六个月+，六个月的时候第一次添加米粉，是**的，因为一天拉三四次粑粑，所以刚吃完一罐，我就想着换你们*****试试。刚才第一次吃，放了150ml的温水，4勺米粉，吃完十分钟左右就吐了，是我冲调的问题吗？还是过敏



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患者：
早泄，一般在2-3分钟



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阴道炎，宫颈炎



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患者：
你好，医生，苦胆草片和999感冒灵颗粒一起能吃吗？

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患者：
你好问一下15岁的小孩可以吃快克******吗？

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患者：
孕妇可以喝蜂蜜柚子茶吗



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患者：
焦虑症高血压能治愈吗



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河南省传染病医院疾病推荐专家

河南郑州市疾病推荐专家

内分泌科科普文章

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四五十岁的你也在这些位置疼吗？

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#腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普
每个人的结石手术时间是一样长的吗？

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每个人的结石手术时间不一样长。1、结石手术时间的长短需要看结石的大小：如果结石非常大，打的洞又太小，对结石的处理速度是非常慢的，时间会增加。2、结石手术的时间长短需要看结石的成分：如果结石非常硬，碎石的激光打上去就出现个白点时，要很久才能把石头打掉。没有哪个人的结石是完全一模一样的，不能拿别人的时间套到自己身上。是没有哪两个人的结石是完全一模一样的，结石是千变万化的，每个人之间的是很难做比较的。
揭开瘦脸针的神秘面纱！

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一、什么是瘦脸针？

我们得知道它这里面的成分和作用机制，瘦脸针其主要成分是注射用A型肉毒毒素，它是通过局部注射肉毒杆菌毒素，使得局部神经阻断，从而导致咬肌萎缩变小，解决咬肌肥大的一种方式，从而以达到瘦脸的效果，保持面部线条的精致和流畅。但是它由于是属于一种短效注射剂，一般在注射半年至一年之后，效果会逐渐反弹，当然在注射瘦脸针之后，个人习惯也会加速瘦脸针药效的代谢（如：嚼槟榔、牛肉干、口香糖等），需隔一段时间去注射。

二、什么人群合适注射瘦脸针？

最后，我们得要知道瘦脸针的适合人群。究竟什么样的人群适合瘦脸呢？对于那些想通过瘦脸针来达到修饰脸轮廓、改善“大饼脸”、“方脸”等患者，需要了解些什么呢？

1.对于单纯性咬肌肥大、想达到瘦脸效果的患者，可进行瘦脸针的注射。

2.对于脂肪堆积过多而咬肌不大的患者，可考虑行脂肪抽吸或溶脂。

3.对于咬肌肥大且脂肪堆积过多的患者，可考虑在行瘦脸针注射加脂肪抽吸或溶脂。对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

3.对于下颌角宽大造成面部轮廓不协调、形似咬肌肥大患者，可考虑行下颌角截骨术。

总之，大家如果想通过注射瘦脸针来达到一个脸部轮廓的修饰，建议在注射前首先让医生面诊，根据自身情况制定出合理的治疗方案。
为什么会出现腹胀？

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很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服，敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的，不仅小孩多见，大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多，下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。

第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况，因为大便不通，肠道中的燥屎阻至了肠道气机，不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜，粗粮并且时常拍腹揉肚，以此来促进肠道蠕动。

第二种情况是肝胆湿热，这种情况往往伴随口干口苦，中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收，湿热影响了胆汁分泌，从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾，这种情况还是非常常见的，主要表现是烦躁易怒或情绪低落，时间久了不仅损伤了脾胃的功能，还会导致肝郁化火，形成肝胆湿热，

第三种情况是小孩子最常见的，中医讲饮食自倍，脾胃乃伤，就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力，从而导致了脾胃损伤，出现功能下降的临床表现，这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻，有口臭，放屁较臭，中医比较文雅，叫做矢气臭如败卵，臭的跟坏鸡蛋一样。

另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意，经常食凉损伤脾胃阳气，导致运化功能的下降，出现腹中胀满不适。

总之导致腹胀的原因有很多，有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效，有时无效，这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥，或者是因为多种原因导致的。
前列腺癌怎么治疗

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1.等待观察和主动监测

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。

2.外科治疗

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。

（1）双侧睾丸切除术

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。

（2）RP

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。

（3）盆腔淋巴结清扫术

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
腰间盘突出腰疼腿疼的重要药方

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#腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说
踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？

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踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些？
脚扭伤8天后消肿了但会痛是怎么回事呢？

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脚扭伤8天消肿了很多，早上起床脚麻、有点痛。脚踝扭伤在日常生活中是很常见的，如果是刚扭伤8天现在有不舒服是可以理解的，因为一般的脚扭伤，如果是轻的，正儿八经休养的情况下也要2-3个星期，现在8天还相对是偏早一点。另外因为现在才8天，建议有条件的尽量歇一歇，不要太过于辛苦，不要走太多路，走太多了会影响恢复，而且以后会容易再次的扭伤。
5毫米肺结节可不做手术吗？

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肺部磨玻璃结节0.51厘米也就是5毫米，医生怀疑原位癌，但妈妈60岁身体不太好又不想动手术，是没有问题。因为是5毫米的小结节是可以观察，而是不是原位癌一定是要手术切下来才知道，5毫米的小结节如果不是在胸膜下是没有非常高危，觉得还是可以定期观察。
脑积水为什么会影响智力？

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脑积水之后会对脑组织、神经细胞造成压迫，压迫之后局部血流不通畅，脑的记忆功能，信息的传导就会出现变慢。所以部分病人就出现记忆力下降，老想不起来要做什么，或者前面拿东西后面很快不记得拿了什么东西，又或者昨天去哪里，今天就不知道了，以及出了门就忘记，好像有点晕晕乎乎想不起来如何回家。对人的记忆力、智力都会有影响。