展开更多
展开更多
良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。
【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。
【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。
【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。
主要有如下治疗方法:
1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。
2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。
单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术
人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?
肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。
对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。
#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一
专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因
1、老夫少妻女方易流产
有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。
2、夫妻“血型不合”致流产
小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。
治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
3、受精卵有先天缺陷会致流产
大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。
4、幼年患病留下不孕后遗症
琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病情和病史。医生通过复诊确认了我的身体状况,并为我开具了合适的处方。在医生的建议下,我预约了药品并开始了治疗。医生还给了我一些关于糖尿病生活上的建议,让我更好地管理疾病。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和指导,让我感到非常安心和放心。
最近我状态不太好,睡眠质量不佳,想找医生调理一下。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我很快得到了专业医生的诊疗。医生非常耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情原因,给我开了中药的处方,并指导我如何服药。医生还提醒我要注意饮食习惯,保持良好的作息规律,并嘱咐我不要过度喝水。在医生的指导下,我感到很安心,对自己的病情也更加了解了。接下来我会按时服药,调整作息,相信自己很快就能恢复健康。
我最近肠胃方面还有一些问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。我收到了医生的提醒事项,确保医生完整查看我的病例后才开始诊疗,这让我感到医生非常负责任,我对医生的专业素养有了更多的信心。
在问诊过程中,我向医生详细描述了我的问题,医生也非常耐心地回答了我的疑问。医生提醒我,如果痔疮出血量大,时间长,可能会引起休克,让我非常重视起来。医生还建议我挂肛肠科进行检查,让我觉得医生非常关心我的健康。
医生还给我提供了健康指导,告诉我要避免久坐,要站起来活动一下,这让我觉得医生不仅关心我的疾病,还关心我的日常生活习惯。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我会按照医生的建议去医院就诊,感谢医生的关心和指导。
在日常生活中,口干口苦、手心易出汗、燥热、易乏力、易燥、失眠严重、磨牙等症状可能是湿热阻滞证的表现,建议继续进行治疗以祛除湿热,缓解乏力和失眠等症状。同时,需要注意保持室内空气流通,避免潮湿环境,保持充足的睡眠,避免熬夜,合理饮食,避免辛辣刺激性食物,适当运动等。
在日常生活中,口干口苦、手心易出汗、燥热、易乏力、易燥、失眠严重、磨牙等症状可能是湿热阻滞证的表现,建议继续进行治疗以祛除湿热,缓解乏力和失眠等症状。同时,需要注意保持室内空气流通,避免潮湿环境,保持充足的睡眠,避免熬夜,合理饮食,避免辛辣刺激性食物,适当运动等。
最近,我一直感到腹胀,已经有11天了。头一两天,我尝试了胃复安和吗丁啉,但没有什么效果。于是我决定在京东问诊,医生建议我吃复方消化酶和枸橼酸莫沙必利片。然而,四天过去了,我并没有感到好转。接着我连续吃了6天胃仙u,还去看了医生。医生给了我复方乳酸菌片和枸橼酸莫沙必利片,同时诊断结果是胃肠功能紊乱。我感到上腹部明显胀痛,吃完东西后情况更为明显。我很饥饿时又会有点胀痛。
在这个过程中,我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不断为我调整治疗方案,尽力帮助我缓解症状。在互联网医院的问诊中,我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。他们不仅给予我专业的治疗建议,还关心我的身体和生活习惯,给了我很多生活上的建议。
通过这次问诊,我深刻认识到医生的品质和责任。他们不辞辛苦地为患者排忧解难,不断学习更新医疗知识,保持专业素养。在治疗过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。
总的来说,这次互联网医院的问诊经历让我对医生的专业素养和关怀态度有了更深刻的认识。我对医生的品质和医疗服务充满信心,也更加珍惜自己的健康。
我是一位患有中医调理随访病症的患者,最近在网上进行了医疗咨询服务。医生非常友善地接待了我,他详细询问了我的病情和相关情况,非常细心地了解我的病史和过敏情况,并给予了专业的建议。在医生的指导下,我根据处方开始了药物治疗,医生还提醒我需要持续观察症状并及时复诊。整个问诊服务非常便捷,我也很满意医生的服务。
在这次医疗咨询中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他不仅提供了专业的治疗方案,还给予了我很多关心和鼓励,让我对疾病的康复充满了信心。同时,医生在诊疗过程中也非常注重隐私保护,让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的用心服务。
我是一位患有糖尿病的患者,十年来一直在为控制血糖而努力。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中西医结合科的医生的专业建议和支持。
在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情和用药史。他通过线上诊断确认了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和细心的态度,给予了我很大的帮助和支持。
最终,医生为我开具了一份详细的处方,并给予了关于糖尿病生活方式管理的建议。我非常感激医生的专业和细心,这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。
尊敬的患者您好,您选择了互联网医院进行线上问诊,这是一个非常便捷的方式,可以避免您长时间等待医生的繁琐程序,同时也能够得到专业医生的及时帮助。我们的医生是一位中西医结合科的专业医生,具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。
在本次问诊中,医生充分了解了您的病情,详细询问了您的主诉,并给予了专业的建议。医生对您的病情进行了客观评估,并根据您的症状给出了适合您的治疗方案。医生还为您提供了详细的用药指导和生活建议,希望能够帮助您尽快康复。
在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,关注着您的每一个细节,希望能够给予您最好的医疗服务。同时,医生也提醒您关注自己的健康状况,保持良好的生活习惯,定期复诊,以便及时了解病情的变化。
在互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,还能够得到专业医生的全程关注和帮助。感谢您的信任,希望您能够按照医生的建议进行治疗,祝您早日康复!
我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很多支持和建议。在与医生的沟通中,我了解到了关于肝转移的相关治疗情况,医生详细解释了ICU的情况和探视政策,让我有了更深入的了解。在疫情防控下,医生也向我解释了相关政策,让我对疫情下的医疗情况有了更清晰的认识。医生还给了我关于支持治疗和终末期病人的相关建议,让我对亲人的病情有了更深刻的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
我最近总感觉很不舒服,睡觉时总是出很多汗,整个枕头都是湿乎乎的,即使室温正常,也感觉不热却还是大量出汗。白天也容易出汗,只要一动汗就顺着脸颊滑下来,而且经常感冒。即使在37/8度的温水下也容易出汗,感觉很不舒服。喝水后也感觉没有尿出来,体内都存留着,导致不断出汗。
我很担心这种情况,于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院进行咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了详细的解答和建议。医生指出我的症状可能是汗病,气阴两虚证,然后为我开具了中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项。
在医生的建议下,我开始按时服用中药,并且注意了饮食和生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状有了明显的改善,出汗的问题得到了缓解,感觉不再那么不舒服了。
我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,感谢医生的关心和指导,希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人。
展开更多