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痔疮手术怕疼痛?这里有办法!

痔疮手术怕疼痛?这里有办法!
发表人:主治医师朱巍莹
       痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
       为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
当然有!
       我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 针对痔疮的治疗,主要是以药物治疗,以及手术治疗两种,临床上,以药物治疗的方式最常见,药物治疗痔疮包括很多方面,比如药膏,其次就是一些辅助治疗措施,比如运动,饮食等,下面就痔疮的治疗方法进行介绍:

     


    1.非手术治疗


    无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主。


    (1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。


    (2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。


    (3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。


    (4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。


    (5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。


    (6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

     

     

    2.手术治疗


    (1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;


    (2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;


    (3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。


    (4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。


    (5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。


    治疗痔疮的方法还是有很多的,根据每个人的体质不同,有的人通过药物就能达到治愈的目的,有的人必须经过手术才能治疗好,但一般都要进行一些日常的预防才行,平时多注意一些饮食的注意,特别对于交际应酬的人来讲应该忌酒,忌辛辣的食物。


    痔疮是短期之内不会给患者的身体造成伤害,但从一开始就可以影响到患者的生活以及工作,因此,还是建议及时治疗为主,在患病初期,不要忽视其存在,及时的调节自身,再辅以一些保健措施即可痊愈。

     

     

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  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 众所周知,痔疮是一种很尴尬很隐晦的疾病,在我国,痔疮是很常见也很典型的肛肠类疾病,民间更是有传闻“十人九痔”就是说,十个人里面就有九个人患有痔疮,而且女性患有痔疮的可能性比男性患有痔疮的可能性更大。

     

     

    其实痔疮这个病也没有什么大不了的,发现痔疮一定要及时就医,及时治疗,有很多人发现自己有痔疮之后一直隐忍不发,导致后面问题变得严重。

    了解痔疮

    痔疮按发生部位的不同分别有内痔和外痔还有混合痔,早期痔疮的症状表现为便血,没有疼痛感或者其他不适,中期症状为便后感觉有异物的存在,但是不久以后就可以自己的恢复,晚期的症状为便后痔疮不能自己回到原位,需要有手辅助推入。

     

    痔疮产生的原因一般都是因为长期便秘,长期抽烟酗酒,进食大量辛辣刺激的食物,水果摄取的比较少,还有就是久坐久立,腹部压力过大,消化系统问题导致的,还有部分是因为家族遗传的因素这些都是主要原因

    很多人对痔疮的误区

    痔疮自己会好吗?答案是大部分是不会的。

     

    很多人说便血以后就会很快自愈,但是大多数情况下痔疮和其他疾病医院也是从轻微变成严重的。

    不疼就说明没痔了?错误!

    其实痔疮有很多时候除了急性发作时一般是悄悄的不被你发现的。

    将痔疮扼杀在摇篮里的小妙招

    1. 熏蒸坐浴,熏蒸坐浴会加速血液循环祛除水肿,促进痔疮愈合

     

    2. 经常用水来冲洗肛门,时刻保证肛门的清洁和干燥。可以使用肛门的消毒纸巾来消灭肛门的病菌。

     

    3. 日常生活中多喝水,多摄入水果蔬菜,增加维生素c的摄取,多吃木耳、丝瓜、韭菜促进肠蠕动,保证大便的通畅。

     

    4. 避免使用辛辣刺激的食物,如辣椒胡椒粉之类的,不可以抽烟酗酒。

     

    5. 保持适度的运动,促进血液循环。

     

    6. 如厕时没感觉就即可起来,不要一直蹲着,容易使痔疮出来。

     

    7. 经常做提肛运动

     

     

    很多痔疮患者因为觉得难以启齿而一直不愿意透露也不愿意就医,其实这是错误的,应该尽早就医,及时将问题解决,如果一直拖着很容易错过最佳的治疗之间,甚至将痔疮拖延着更严重,所以大家发现痔疮问题要及时就医,及时给药。

  • 讲到痔疮,大家应该大家都知道吧,可能很多人都已经患上痔疮了。其实在生活在饮食上多注意的话,是可以避免的。但患了此病要及时治疗,因为其极易引起其他并发症,并且痔疮自己不会痊愈通常需要手术来治疗。在手术治疗后,应注意哪些事项,对此,可以听一下专家的建议。

     


    痔疮手术注意之饮食:手术当天应减少活动,注意卧床休息,不要解大便,可以进半流质,但不要吃面、豆类及奶制食品,以防胃肠胀气,隔天可改成少渣软食或普食。


    痔疮手术注意之排便:如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。术后每天大便都有少量出血,一般7天左右,3-5天属痔核脱落的时候,大便都有少出血,大便会滴10-20滴血,那是正常现象,如果不大便有出血或大便时出很多血,那是属于出血现象,应马上和医生联系,或者到附近的大医院止血。


    痔疮手术注意之坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。具体要按照医师的建议和要求进行坐浴。


    痔疮手术注意之服药:按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3-5天,特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。

     


    痔疮手术注意之不适症状:治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息1小时左右即可消失。


    痔疮手术注意事项之术后活动:一般来讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。


    做了痔疮手术之后,一些日常注意事项你非常重要的,痔疮患者如果术后护理不当,会加倍加重病情,以后治疗起来更为困难,因此术后一定要多听取专家的建议。

  • 痔是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。痔的中文含义为肛门、肛管及直肠下端的突起。临床上按痔的发生部位的不同,将痔分为内痔、外痔及混合痔三种。今天,我们分享治疗痔疮的土方,一起来看看吧!

     

    首先将黑木耳、红糖还有柿饼买好,然后将一起放入锅中,加入适量的清水一起煮汤。坚持每天一剂,连续服用六天的时间由于患病部位比较隐私所以痔疮对人们来说是很尴尬的,不好好治疗又患者的身体伤害非常大,很多患者的病情不算很严重,那么有没有痔疮土方,这样既能有效治疗痔疮又可以不上医院。

     


    1、首先买适量的金针菜,然后洗干净之后放入锅中,放红糖加清水一起熬煮。最后去渣滓后,每天早晚空腹服用,坚持连续服用。这样能够有效的治疗痔疮疼痛并且出血的症状,因为这道偏方具有清热、利尿以及养血的功效。


    2、首先将香蕉还有粳米,然后香蕉去皮捣碎成泥状,接着蔬菜切成细丝。首先把粳米放入锅中,然后加入清水煮粥,最后在煮熟的时候放香蕉泥和蔬菜丝。烧开后加入盐就可以了,坚持早上的时候。


    3、首先将黑木耳、红糖还有柿饼买好,然后将一起放入锅中,加入适量的清水一起煮汤。坚持每天一剂,连续服用六天的时间。这样能够有效的治疗痔疮疼痛还能活血化瘀,特别适合治疗那些痔疮初期、肛门瘙痒或者是有异物感、轻微出血等等的患者。


    4、介绍一个水果:柿子,坚持生吃生柿子,每天服用两三个,能够有效的达到止血的目的。


    5、首先把新鲜的土豆洗干净之后切成好,每天晚上睡觉之前贴在患处,然后盖上薄纱布固定住,第二天取下来,坚持几天就能够看到效果。

     

     


    6、介绍一个蔬菜:首先把韭菜洗干净,然后放入锅中加入水煎煮,最后趁热熏洗,坚持每天两次。
    治疗痔疮的土方有很多,建议大家要根据自己病情来选择有效的治疗方法,以上我们介绍都是很实用的土方,如果还是没有效果或者病情加重,建议建议大家到医院接受治疗,手术治疗实际上是更加有效方法。还有哦,平时预防患处感染。

  •       摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施,这些并发症包括: ①肛门疼痛;②肛门坠胀和便意感;③术后便血与痔术后大出血;④便秘与排便困难;⑤术后尿潴留;⑥肛门潮湿与瘙痒;⑦腹泻与大便失禁;⑧肛裂与肛门狭窄;⑨切口感染;⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单,由于患者存在个体差异,请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

     
    1、肛门疼痛

          疼痛原因:一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显,时间长,难以忍受,可能的原因有:大便干结难解或腹泻,肛管括约肌痉挛,创面分泌物及粪便残留较多,切口血栓形成,肛缘皮肤粘膜水肿发炎,局部切口引流不畅引起感染,创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

          处理措施:①手术日当晚疼痛明显:松解肛门敷料,吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门;如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2-7天肛门疼痛:  a,健康宣教,患者围手术期注意事项,预防跌倒、饮食,排便,坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b,及时调理便秘和稀便。预防便秘,口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c,局部用药,吲哚美辛栓塞肛门,龙珠软膏塞肛门。d,康复新液清洗,坐浴创面,一日三次,每次10分钟。e,舒缓紧张的心理,减少肛门痉挛,早日排便。f,切口换药仔细,清除血栓,预防假性愈合。换药时冲洗切口,血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g,如术后超过20天,仍有肛门疼痛明显,持续时间较长,考虑肛管痉挛或狭窄,及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口,对症处理。h,中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

          预防措施:提前口服中药(术前3天-术后1周),消肿止痛,润肠通便,活血化瘀(木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等)。有稀便加防风、茯苓、泽泻;有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便,肠道准备充分;手术操作仔细精确,控制电刀使用时间和功率;亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态,放松紧张的心情。

    2、肛门坠胀和便意感

          原因: 手术创伤牵拉和钳夹,电刀使用后热损伤,结扎线对组织有勒割作用,肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

          处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物,减少刺激,能缓解便意感;细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门,减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状,减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药:消肿止痛,活血化瘀(黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等),口服或坐浴。

          预防措施:术前有较明显的肛管炎或结直肠炎,及时诊治,及时控制大便正常范围;术中的精益求精;术前肠道准备充分满意。

    3、术后便血与痔术后大出血

          ① 术后便血

          症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血,间断滴血,排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止,程度从轻到重,轻度无需处理,重者需要紧急止血处理。

          治疗措施:  龙血竭片;中药(党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等)口服;康复新液保留灌肠;龙珠软膏塞肛。

          预防措施:  预防大出血的发生,结扎线脱落期间,术后3-7天,保持大便通畅,预防便秘或腹泻,如有便血较多,尽量卧床休息,流质饮食,清洗肛门,控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多,建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后,如仍有便血,建议做大肠癌(腺瘤)的风险评估。术前大肠癌(腺瘤)风险评估为高风险,建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者,均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分,了解患者患肠癌(含肠腺瘤、肠息肉)的风险高低。术前应用中药调理一周(便秘或稀便均可)。             

          ② 痔术后大出血

          定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间(术后3-14天)的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间,1小时到1,2天不等。肛门间断流血,或持续有便意感,肠鸣,有新鲜血迹流出肛门,有点也有血凝块,基本无粪便,肛门坠胀或不适感。可伴有头晕,乏力,全身无力,四肢无力,言语低微,精神萎靡等症状。

          处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员,如在家联系住院病房的值班医护人员,电话或者微信电话联系自己主刀医生,打120电话等等。原地休息或卧床休息,不要走动。

          预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生,需要紧急处理,防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前,保持大便通畅,勿劳累,勿用力排便,勿辛辣刺激食物,勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度,对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅,以便可以在紧急情况下,及时发现和报告先兆症状,接受专业医生的处理意见。

    4、排便困难

          症状:术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟,无便意感,大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便,一般在第48-72小时内首次排便。

          处理措施:首次排便困难者,需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便,防止创面大出血。

          预防措施: 术前如有便秘,可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清,中药口服(白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等)。临床上不少患者平时排便不干,术后大便也不干,就是腹胀,排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起,中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

    5、术后尿潴留

          原因:疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者,术前留置导尿,可以避免尿潴留的发生,有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了,也易出现上述症状。

          处理措施:  留置导尿24小时。

          预防措施:  提前有效的肛门止痛;老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿;术后减少、减慢输液量;术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

    6、肛门潮湿、瘙痒

          ①肛门潮湿

          原因:肛肠疾病术后切口未完全愈合,肛门有渗液是正常现象。如渗液加重,伴有持续性疼痛加重,则需要考虑切口或直肠有感染可能。

          处理措施:中药治疗,黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻,口服或坐浴均可,用1-2周。清洗肛门后保持干燥,炉甘石洗剂可选用,外搽,一日3-4次。忌口,远离辛辣刺激食物,勿用肥皂。保持大便通畅。

          ② 肛门瘙痒

          如合并肛门瘙痒,排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

          肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅,预防稀便;不进食油腻寒凉和刺激性的食物;保持肛门清洁,避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

    7、腹泻与大便失禁

          原因: 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状,如大便不自主流出肛门,也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲,经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘(粪嵌顿): 痔疮术后,如果正常进食,大便三天未解,可能是直肠内停留了较干较多的粪便球,稀便从边上流出肛门,患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩,每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳,手术后很容易引起肠胃功能紊乱,表现为腹泻、腹胀,便秘、消化不良等症状。

          处理措施: 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便,需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门,口服止痛药,温水坐浴可以缓解肛管痉挛,也可以坐浴时候排便,减轻疼痛感。三天未排便,建议请医生检查一下肛门里面,指检,必要是开塞露、手法碎便处理,再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主,预防受凉感冒,避免诱发腹泻。

          预防措施: 提前几天口服活血化瘀,理气止痛,解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便,预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓,白术,防风,升麻,金银花,败酱草,泽泻,神曲,延胡索,川芎。

    8、肛裂与肛门狭窄

          原因:痔疮手术后有时候形成肛裂,严重者形成肛管直肠狭窄,主要症状为排便费力、排便疼痛、便血,肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合,形成了慢性肛裂;术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥;术后皮桥多处断裂;疤痕体质明显的患者。

          处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门,找出原因,对症处理。轻度给予扩肛处理,有肉芽及时摘除,严重者需要住院麻醉下行肛门成形术,属于严重的并发症。

          预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血,需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

    9、切口感染

          症状表现:  肛门持续疼痛,呈胀痛感,排便加重,肛周皮肤粘膜局部红肿,压痛明显,按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染,与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制,切口更易出现感染,甚至脓肿形成。

          处理措施: 如切口有感染迹象,加强换药,切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因,寻找诱因,对症处理。中药基本方清热解毒,消肿排脓。以败酱草,黄柏,紫花地丁,鱼腥草,白芷,金银花,蒲公英,延胡索,皂角刺,当归等为主辨证加减。

          预防措施:  切口换药要到位;每日清洗坐浴至少2次;大便通畅;如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次,检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理,比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便,排便困难,排便疼痛,疼痛逐日加重。

    10、肛门水肿

          原因:肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现,一般靠组织自行吸收,时间比较长,过程比较痛苦,而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此,术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起,如大便干需要用力解;②肛门疼痛,肛管不自主反复收缩。③腹泻,大便次数多。每日排便超过4次,甚至10余次。④肛管紧,内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位,手术结束时肛管紧,未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松,排便后未及时清洗干净,或切口引流不畅,局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位,导致水肿继续加重。

          处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴,保持大便通畅,必要时镇痛药,放松心情,预防便秘与腹泻,手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴,用药一周。

          预防措施:术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生;术中操作要细致,牵拉柔和;谨慎使用电刀;切口分布要对称,必要时加做减压切口;术前扩肛要到位;手术结束时如发现肛管稍紧,需要加做肛管内括约肌切断术。

          总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能,术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生,整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻,保持肛门清洁干燥,避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者,尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适,及时告知医生,以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异,建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要,最好咨询中医师指导中药的临床应用。

  •  

    未知往往带来恐惧,因为害怕恐惧而踌躇不前,是很多人都会面临的事情。

     

    冰冷的手术台,闪烁着寒光的手术刀,带着口罩、看不清脸庞的手术医生,有些病人会因此害怕手术,这并不是无法理解的事情。

     

    但很多时候,只需要勇敢前进一步,一切都会豁然开朗。如何消除病人的恐惧,让病人不再害怕手术,是李虎医生行医多年一直在思考和努力的事情。

     

    受访医生 |北京大学人民医院 关节科 主任医师 李虎
    文 | 医心医意
    监制 | 黑凤梨

     

     

    一位老人颤巍巍地走到电视机前,打开电视。老人腿部有些变形,右侧膝关节向外翻着,远远看起来双侧大腿和小腿就像一个大写的X字母。

     

    “哎,也不知道这老毛病什么时候能好?”老人腿部膝关节隐隐作痛,他按着膝关节缓缓坐了下来,此刻电视上正在播着中央电视台的一期节目。

     

     受访医生:李虎

     

    李虎医生作为北京大学人民医院关节科的主任医师,被邀请到这期节目,讲述如何用绿色运动疗法去治疗骨关节病。

     

    李虎主任的节目,就像一束耀眼的光,瞬间照亮老人的眼睛,让老人一拍大腿,激动地收拾行李,连夜坐飞机从江苏泰州来到了北京。疼痛,让老人一刻也不想等待。

     

     

    老人专门找到李虎主任,挂了李虎医生的门诊号。“医生,我绝对不要做手术!”这是老人的第一句话。“他们都跟我说要做手术……”老人显得有些激动:“打针可以、吃药可以,但是就是不要手术!”

     

    李虎主任皱了皱眉,询问了老人的经历。老人因为骨关节炎,已经去过了很多地方,看过了很多医生,打过很多针,吃过很多药,膝关节疼痛症状都没有好转,所有医生都告诉老人——你必须做手术。

     

     患者面诊

     

    老人对李虎主任哀求道:“我就是看了主任您的那期节目,才燃起一丝希望找到您。您看我的情况,能够通过绿色运动疗法治疗吗?”

     

    李虎主任看着老人外翻的膝关节,沉吟了片刻,缓缓地说道:“老人家你也看过我的节目,我是不轻易提倡做手术的,我的原则是,只有病情到了一定阶段,到了必须要做手术的情况,我才会决定为患者做手术。”

     

    但李医生紧接着摇头道:“但是——你已经是晚期的骨关节炎了。”那期节目中的病人,都是早中期的骨关节炎,所以才能够不做手术。

     

     医患沟通

     

     

    “你的情况……运动康复疗法很难有明显的效果了。”李虎主任实事求是地说。

     

    李虎主任的话语让老人有些恐惧。千里迢迢跑过来,终究还是要无功而返吗?李虎主任默默判断着情况。这位老人的右腿已经发生了十分明显的变形,关节破坏也很严重,只能通过关节置换手术来彻底解决。

     

    该如何打消病人对手术的恐惧呢?李虎医生缓缓地道:“对于老人家你而言,如果想要治好腿部的疼痛,只有去做手术,换一个关节,才能恢复正常的生活。”老人沉默而纠结着,似乎对手术有着难言的抗拒。

     

    李虎医生话音一转,转而问道:“老人家你为什么不想做手术呢?”老人嗫喏道:“疼。”“做手术,很疼!”在很多人旧有的观念中,手术意味着危险,意味着开刀,意味着疼痛。

     

     手术中

     

    但事实是真的这样吗?李虎医生笑了笑,为老人看了一部分自己所做过真实的手术案例。

     

    “老人家,在我近几年做过的四五百场手术中,至少百分之八十以上的人,手术后都会告诉我,手术的过程中没有感到任何疼痛,你相信我吗?”李虎医生真诚而认真的态度让老人有些动摇。不过老人还有一个害怕手术的理由。

     

    “但是——做了手术,换了一个关节,能支撑多长时间呢?还不是几年又得再换一个关节,重新做手术?”

     

     

    身体发肤,受之父母,这是自古以来便有的观念,更别说关节这个大器官了。很多人都认为,换关节,肯定用不了多少年。但现代医学已经有了日新月异的发展,时代也一直在进步着。

     

    李虎主任对担忧的老人解释道:“在最初人工关节刚刚发展的时候,人工关节几年需要更换一次的情况,的确存在。但现在,人工关节的材料经过无数科研人员的研发,已经改良了很多很多,现在哪怕用30年甚至40年都不是不可能的。”

     

     人工关节

     

    “所以啊,不用担心做完手术还要再做一次手术的情况发生。”李虎主任耐心的安慰逐渐打消了老人心中的顾虑。“那……就尝试一次吧?”李医生继续给老人展示着近期其他类似患者手术前后的腿部对比,效果终于让老人心动。

     

    手术开始!

     

     

    有时候,只要踏出一步,就会发现原来恐惧的事情并没有那么可怕。老人在不知不觉间做了手术。

     

    术后,明媚的阳光照亮了病房,老人躺在病床上微微舒展着双腿,喜悦萦绕在心头。“原来,手术过程真的一点也没感到疼!”老人笑容一直挂在脸颊:“现在,腿一点儿也不疼了!手术后到现在,就没疼过!”

     

     欣喜的患者

     

     

    其实李虎主任遇到过很多因为害怕手术而犹豫不决的病人。李虎主任现在对于此类病人,往往会选择一种特殊的方法——让“前辈”来现身说法!不久前,李虎主任还遇到过另外一个病人。

     

    那是一个北京的女性患者,退休前是一位注册会计师,因此不管是经济条件还是知识水平都是很高的,没有手术费用方面的担忧。但是,这位病人腿疼了很多年,腿疼的时候,一瘸一拐的,甚至出远门时需要坐轮椅。

     

    她一直到87岁,才在李虎主任的劝说下进行了手术。这位病人同样看过很多地方,同样因为害怕手术带来的疼痛而一直不愿意进行手术。对待这类患者时,李虎主任总是会拿出自己的珍宝——一些经过手术病人同意后录制的视频。这些视频中,做完手术的病人们,愈后情况都很好,术后甚至健步如飞!

     

     高龄患者术后状态

     

    李虎主任看着视频,对着病人说:“你问我疼不疼,我不知道,我也没做过。我只能给你展示做了的人究竟是什么样子,来让你们看看他们到底疼不疼。”

     

    眼见为实,耳听为虚,亲眼看到过的东西总是更令人信服,这个方法往往很奏效。看到这么多前辈来现身说法,恐惧自然就慢慢消退。因此李虎主任的这个方法,总是很奏效。

     

    那位87岁的老人就是这样被说服。按照以往,像她这样这么高龄的患者,一些医院都不再进行手术了。很多患者及患者的家属其实也慢慢接受了长期卧床的现实。

     

     

    但总有光能够打破黑暗。李虎主任相信,只要打破恐惧,积极地进行关节手术治疗,患者的生活质量一定会得到很大的提高。所以李虎主任的团队不会因为年龄和困难而退却。在李虎主任团队高超的医术加持下,这位87岁的老人家做了手术,术后恢复得很好。

     

    在术后第5天,病人转到了康复医院进行康复训练。在术后第8天的时候,李虎主任去看望这位老患者,询问术后情况。

     

    “现在疼不疼啊?”李虎主任这样询问时,老人家特别开心地道:“不疼!现在你看我的膝盖伸直、打弯,都不疼!”

  • 医用痔疮护理剂的类型不同,使用方法也不同,比较常用的是栓剂和膏剂,通过直肠给药和表面涂抹。

    医用痔疮护理剂,主要是用于治疗痔疮,包括痔疮栓、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏,主要成分一般有大黄、冰片、芒硝等。

    如果是痔疮栓是通过直肠给药,在用药前可以用温开水或花椒水坐浴,然后将药物塞入直肠内,通过局部吸收起到治疗的效果。

    如果使用的是膏剂,是一种外用药物,在用药前需要将肛门附近清洗干净,然后将药物涂抹在患部,让药物逐渐吸收,起到治疗作用。

    在使用药物时应严格按照说明书或由医师指导操作,避免自行随意用药,影响到治疗效果或造成不良反应。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

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