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有多少人因为害怕手术,一直疼着?

有多少人因为害怕手术,一直疼着?
发表人:京东健康

 

未知往往带来恐惧,因为害怕恐惧而踌躇不前,是很多人都会面临的事情。

 

冰冷的手术台,闪烁着寒光的手术刀,带着口罩、看不清脸庞的手术医生,有些病人会因此害怕手术,这并不是无法理解的事情。

 

但很多时候,只需要勇敢前进一步,一切都会豁然开朗。如何消除病人的恐惧,让病人不再害怕手术,是李虎医生行医多年一直在思考和努力的事情。

 

受访医生 |北京大学人民医院 关节科 主任医师 李虎
文 | 医心医意
监制 | 黑凤梨

 

 

一位老人颤巍巍地走到电视机前,打开电视。老人腿部有些变形,右侧膝关节向外翻着,远远看起来双侧大腿和小腿就像一个大写的X字母。

 

“哎,也不知道这老毛病什么时候能好?”老人腿部膝关节隐隐作痛,他按着膝关节缓缓坐了下来,此刻电视上正在播着中央电视台的一期节目。

 

 受访医生:李虎

 

李虎医生作为北京大学人民医院关节科的主任医师,被邀请到这期节目,讲述如何用绿色运动疗法去治疗骨关节病。

 

李虎主任的节目,就像一束耀眼的光,瞬间照亮老人的眼睛,让老人一拍大腿,激动地收拾行李,连夜坐飞机从江苏泰州来到了北京。疼痛,让老人一刻也不想等待。

 

 

老人专门找到李虎主任,挂了李虎医生的门诊号。“医生,我绝对不要做手术!”这是老人的第一句话。“他们都跟我说要做手术……”老人显得有些激动:“打针可以、吃药可以,但是就是不要手术!”

 

李虎主任皱了皱眉,询问了老人的经历。老人因为骨关节炎,已经去过了很多地方,看过了很多医生,打过很多针,吃过很多药,膝关节疼痛症状都没有好转,所有医生都告诉老人——你必须做手术。

 

 患者面诊

 

老人对李虎主任哀求道:“我就是看了主任您的那期节目,才燃起一丝希望找到您。您看我的情况,能够通过绿色运动疗法治疗吗?”

 

李虎主任看着老人外翻的膝关节,沉吟了片刻,缓缓地说道:“老人家你也看过我的节目,我是不轻易提倡做手术的,我的原则是,只有病情到了一定阶段,到了必须要做手术的情况,我才会决定为患者做手术。”

 

但李医生紧接着摇头道:“但是——你已经是晚期的骨关节炎了。”那期节目中的病人,都是早中期的骨关节炎,所以才能够不做手术。

 

 医患沟通

 

 

“你的情况……运动康复疗法很难有明显的效果了。”李虎主任实事求是地说。

 

李虎主任的话语让老人有些恐惧。千里迢迢跑过来,终究还是要无功而返吗?李虎主任默默判断着情况。这位老人的右腿已经发生了十分明显的变形,关节破坏也很严重,只能通过关节置换手术来彻底解决。

 

该如何打消病人对手术的恐惧呢?李虎医生缓缓地道:“对于老人家你而言,如果想要治好腿部的疼痛,只有去做手术,换一个关节,才能恢复正常的生活。”老人沉默而纠结着,似乎对手术有着难言的抗拒。

 

李虎医生话音一转,转而问道:“老人家你为什么不想做手术呢?”老人嗫喏道:“疼。”“做手术,很疼!”在很多人旧有的观念中,手术意味着危险,意味着开刀,意味着疼痛。

 

 手术中

 

但事实是真的这样吗?李虎医生笑了笑,为老人看了一部分自己所做过真实的手术案例。

 

“老人家,在我近几年做过的四五百场手术中,至少百分之八十以上的人,手术后都会告诉我,手术的过程中没有感到任何疼痛,你相信我吗?”李虎医生真诚而认真的态度让老人有些动摇。不过老人还有一个害怕手术的理由。

 

“但是——做了手术,换了一个关节,能支撑多长时间呢?还不是几年又得再换一个关节,重新做手术?”

 

 

身体发肤,受之父母,这是自古以来便有的观念,更别说关节这个大器官了。很多人都认为,换关节,肯定用不了多少年。但现代医学已经有了日新月异的发展,时代也一直在进步着。

 

李虎主任对担忧的老人解释道:“在最初人工关节刚刚发展的时候,人工关节几年需要更换一次的情况,的确存在。但现在,人工关节的材料经过无数科研人员的研发,已经改良了很多很多,现在哪怕用30年甚至40年都不是不可能的。”

 

 人工关节

 

“所以啊,不用担心做完手术还要再做一次手术的情况发生。”李虎主任耐心的安慰逐渐打消了老人心中的顾虑。“那……就尝试一次吧?”李医生继续给老人展示着近期其他类似患者手术前后的腿部对比,效果终于让老人心动。

 

手术开始!

 

 

有时候,只要踏出一步,就会发现原来恐惧的事情并没有那么可怕。老人在不知不觉间做了手术。

 

术后,明媚的阳光照亮了病房,老人躺在病床上微微舒展着双腿,喜悦萦绕在心头。“原来,手术过程真的一点也没感到疼!”老人笑容一直挂在脸颊:“现在,腿一点儿也不疼了!手术后到现在,就没疼过!”

 

 欣喜的患者

 

 

其实李虎主任遇到过很多因为害怕手术而犹豫不决的病人。李虎主任现在对于此类病人,往往会选择一种特殊的方法——让“前辈”来现身说法!不久前,李虎主任还遇到过另外一个病人。

 

那是一个北京的女性患者,退休前是一位注册会计师,因此不管是经济条件还是知识水平都是很高的,没有手术费用方面的担忧。但是,这位病人腿疼了很多年,腿疼的时候,一瘸一拐的,甚至出远门时需要坐轮椅。

 

她一直到87岁,才在李虎主任的劝说下进行了手术。这位病人同样看过很多地方,同样因为害怕手术带来的疼痛而一直不愿意进行手术。对待这类患者时,李虎主任总是会拿出自己的珍宝——一些经过手术病人同意后录制的视频。这些视频中,做完手术的病人们,愈后情况都很好,术后甚至健步如飞!

 

 高龄患者术后状态

 

李虎主任看着视频,对着病人说:“你问我疼不疼,我不知道,我也没做过。我只能给你展示做了的人究竟是什么样子,来让你们看看他们到底疼不疼。”

 

眼见为实,耳听为虚,亲眼看到过的东西总是更令人信服,这个方法往往很奏效。看到这么多前辈来现身说法,恐惧自然就慢慢消退。因此李虎主任的这个方法,总是很奏效。

 

那位87岁的老人就是这样被说服。按照以往,像她这样这么高龄的患者,一些医院都不再进行手术了。很多患者及患者的家属其实也慢慢接受了长期卧床的现实。

 

 

但总有光能够打破黑暗。李虎主任相信,只要打破恐惧,积极地进行关节手术治疗,患者的生活质量一定会得到很大的提高。所以李虎主任的团队不会因为年龄和困难而退却。在李虎主任团队高超的医术加持下,这位87岁的老人家做了手术,术后恢复得很好。

 

在术后第5天,病人转到了康复医院进行康复训练。在术后第8天的时候,李虎主任去看望这位老患者,询问术后情况。

 

“现在疼不疼啊?”李虎主任这样询问时,老人家特别开心地道:“不疼!现在你看我的膝盖伸直、打弯,都不疼!”

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • ​​文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    下肢瘀滞性皮炎(stasis dermatitis)是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应,是慢性下肢静脉功能不全的一个常见表现。多发生在小腿下1/3处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。如处理不当容易引起全身泛发湿疹。

     

    下肢瘀滞性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊,单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本,停药后很快复发,病人非常痛苦,给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。

     

    我院皮肤科医生在这方面非常有经验,遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊,原发病静脉的问题解决了,皮炎很快能自愈。

     

     

    该病主要与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢,毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障,从而使液体及血浆蛋白进入组织。

     

    导致组织水肿,并引起红细胞外渗,形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积,这些会导致微血管病,活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域,形成慢性炎症,血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成[1.2.3]。

     

    因此,典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域,即内踝上部,而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。

    一、临床表现

     

    (一)早期表现:通常是小腿内侧近踝部周围的可凹性水肿,与主要交通静脉的位置一致。可见淤滞性紫癜,为黄褐色斑点状的含铁血黄素沉积。皮肤可伴干燥及瘙痒,但尚未出现淤滞性皮炎或很轻微。

     

    (二)中期:皮肤可见明显含铁血黄素沉积及白色萎缩改变。皮肤、皮下及深筋膜出现渐进性硬化并粘连,及慢性脂肪皮肤硬化症。在小腿远端形成一个勒紧小腿的坚实的环状套,即小腿呈倒挂的“酒瓶样外观”。可以继发静脉性溃疡,可自发或因搔抓或创伤后引起。

     

     

    (三)晚期:脂肪皮肤硬化症时会出现淤滞性皮炎:内踝周围红斑、鳞屑最明显,逐渐扩展,可累及整个下肢远端,甚至出现静脉性溃疡。皮炎弥漫,瘙痒严重,可见抓痕、糜烂、渗出、结痂及苔藓化。出现水疱时需要考虑接触性致敏因素。若控制不佳可全身泛发,导致泛发湿疹(自身敏感性皮炎),常急性发生,可能需较长时间才能消退[4]。

    二、治疗方法

     

    因此该病主要是原发病的治疗,即控制静脉高压,辅以皮科外用药治疗。

     

    (一)控制静脉高压

     

    基本措施包括弹力加压绷带、弹力袜以改善静脉回流;抬高患肢,改变久站的生活方式,以防止血液在静脉淤积和皮下液体积聚。锻炼腓肠肌群以增加肌肉泵促进静脉回流的作用。

     

    必要时需要外科手术治疗,我院行微创剥脱高频消融术治疗该病,去除功能不全的隐静脉等,患者伤口小、愈合快、恢复快。

     

    (二)外用药治疗

     

    同其他类型湿疹的外用药原则。皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等[5]。顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.1%他克莫司软膏。

     

    出现皮肤感染时需要外用抗菌药物软膏或系统应用抗菌药物。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。

     

    参考文献:

    [1] Schmutz J L, Trechot P. [Stasis dermatitis and levofloxacin][J]. Ann Dermatol Venereol,2014,141(8-9):567.

    [2] Hyman D A, Cohen P R. Stasis dermatitis as a complication of recurrent levofloxacin-associated bilateral leg edema[J]. Dermatol Online J,2013,19(11):20399.

    [3] Sippel K, Mayer D, Ballmer B, et al. Evidence that venous hypertension causes stasis dermatitis[J]. Phlebology,2011,26(8):361-365.

    [4] de Godoy J M. Treatment of stasis dermatitis using aminaphtone: a case series[J]. J Med Case Rep,2010,4:295.

    [5] Durmazlar S P, Akgul A, Eskioglu F. Hyperhomocysteinemia in patients with stasis dermatitis and ulcer: a novel finding with important therapeutic implications[J]. J Dermatolog Treat,2009,20(6):336-339.

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    姜大妈去年因为髋关节出现疼痛,到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务,休息不够导致有些腰痛,贴些药就能好,谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她,情况不算严重,但是以后不要让关节负重,现在建议先试着拄拐,配合吃药还有康复锻炼来治疗。

     

     

    虽然暂时没有做手术,但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事,最后也还是要做手术,把一个人工的东西放进去,走路以后肯定也会有些影响。

     

    股骨头坏死的手术,除了人工置换外,还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换,什么时候做才合适,其实要看每个病人的情况。

     

     

    对于病人来说,肯定害怕手术。作为医生,肯定也会让患者在合适的时候做这个手术,早做不行,晚做也不行。人工置换虽然是一种选择,但始终是外部植入的,跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了,就迫不得已找一个人工的来支撑。所以,早期就行置换手术,可能对病人也不能算是很好地选择。

     

    股骨头坏死到了后期,骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题,髋关节也一样会被拖累。磨损地久了,髋关节会出现骨质的硬化,如果出现上方的骨缺损了,还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术,难度就加大了,手术的风险也一样会增高。

     

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  • 众所周知,痔疮是一种很尴尬很隐晦的疾病,在我国,痔疮是很常见也很典型的肛肠类疾病,民间更是有传闻“十人九痔”就是说,十个人里面就有九个人患有痔疮,而且女性患有痔疮的可能性比男性患有痔疮的可能性更大。

     

     

    其实痔疮这个病也没有什么大不了的,发现痔疮一定要及时就医,及时治疗,有很多人发现自己有痔疮之后一直隐忍不发,导致后面问题变得严重。

    了解痔疮

    痔疮按发生部位的不同分别有内痔和外痔还有混合痔,早期痔疮的症状表现为便血,没有疼痛感或者其他不适,中期症状为便后感觉有异物的存在,但是不久以后就可以自己的恢复,晚期的症状为便后痔疮不能自己回到原位,需要有手辅助推入。

     

    痔疮产生的原因一般都是因为长期便秘,长期抽烟酗酒,进食大量辛辣刺激的食物,水果摄取的比较少,还有就是久坐久立,腹部压力过大,消化系统问题导致的,还有部分是因为家族遗传的因素这些都是主要原因

    很多人对痔疮的误区

    痔疮自己会好吗?答案是大部分是不会的。

     

    很多人说便血以后就会很快自愈,但是大多数情况下痔疮和其他疾病医院也是从轻微变成严重的。

    不疼就说明没痔了?错误!

    其实痔疮有很多时候除了急性发作时一般是悄悄的不被你发现的。

    将痔疮扼杀在摇篮里的小妙招

    1. 熏蒸坐浴,熏蒸坐浴会加速血液循环祛除水肿,促进痔疮愈合

     

    2. 经常用水来冲洗肛门,时刻保证肛门的清洁和干燥。可以使用肛门的消毒纸巾来消灭肛门的病菌。

     

    3. 日常生活中多喝水,多摄入水果蔬菜,增加维生素c的摄取,多吃木耳、丝瓜、韭菜促进肠蠕动,保证大便的通畅。

     

    4. 避免使用辛辣刺激的食物,如辣椒胡椒粉之类的,不可以抽烟酗酒。

     

    5. 保持适度的运动,促进血液循环。

     

    6. 如厕时没感觉就即可起来,不要一直蹲着,容易使痔疮出来。

     

    7. 经常做提肛运动

     

     

    很多痔疮患者因为觉得难以启齿而一直不愿意透露也不愿意就医,其实这是错误的,应该尽早就医,及时将问题解决,如果一直拖着很容易错过最佳的治疗之间,甚至将痔疮拖延着更严重,所以大家发现痔疮问题要及时就医,及时给药。

  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 手脚发痒的原因有很多,可能是内在原因,也有可能是外在原因,最主要的原因就是药物过敏,肝胆疾病,肾脏疾病和内分泌异常,大家一定要把皮肤瘙痒和手脚痒区分开来,找到真正的原因对症治疗,平时不要用手随便抓挠,这样才能避免皮肤感染。下面就讲讲,为什么手脚莫名其妙的痒。

    1、在天气干燥的时候皮肤就容易受到一些不良因素刺激,特别容易出现手脚痒的症状,造成手脚痒的原因有很多,可能是出现了皮肤疾病,也有可能是天气变化,还有可能是精神紧张等因素,大家一定要找到原因对症进行治疗,这样才能达到好的治疗效果。

    2、手脚痒很可能是一些疾病造成的,像甲亢,糖尿病,原发性胆汁性肝硬化或者慢性肾衰,慢性血液透析疾病,还有中性红细胞增多症,缺铁性贫血,这些疾病都会导致手脚痒,还有艾滋病,结核病,丝虫病,脊椎病,麻痹性痴呆也是造成手脚痒的主要原因,大家一定要积极治疗,这样才能让手脚痒得到缓解。

    3、手脚痒也有可能是天气原因,天气变化的时候很多人的皮肤受不了,所以也就出现了痒的症状,除了天气潮湿在寒冷干燥的冬季身体皮肤也会变得干燥粗涩,特别是手脚部位会因为皮内神经末梢受到刺激而出现瘙痒症状,有的人是手脚痒,有的人是全身都很痒。

    4、手脚发痒也有可能是被一些蚊虫叮咬引起的,或者吃了一些容易导致过敏的食物,像牛肉,羊肉,海鲜或者一些容易导致过敏的水果,像芒果就是致敏原,会造成皮肤瘙痒,大家一定要特别注意。

    当出现手脚发痒情况一定要找到原因对症进行治疗,还应该做好预防工作,平时不要吃太多刺激性的食物,还应该在洗完澡以后涂抹一些保湿效果好的护肤产品,这样才能更好的保护手脚皮肤,如果出现了一些疾病而导致手脚发痒的患者就应该及时把原发疾病治疗好,这样才能彻底解决手脚发痒问题。

  •  

    高考刚结束,很多同学就开始在家翻来覆去地查资料,想趁着暑假休息时间充足,去做个近视手术——在家悄悄摘下眼镜,开学后惊艳所有人。

     

    结果看来看去却发了愁:半飞秒、全飞秒、晶体植入……

     

    多样的手术方式和专业名词看得人眼花缭乱,根本不知道选什么好,也不知道自己适合哪种。

     

    所以咱们就借这个机会把近视手术的相关知识一次性说清。

     

    人为什么会近视?

     

    眼睛是心灵的窗户,一双健康明亮的眼睛,不仅能够让我们的视野更开阔,还能提升我们的颜值。

     

    但可惜,这世上还存在着近视这种令人痛苦的「疾病」。

     

    2018年数据显示,我国青少年总体近视率高达53.6%,而且患病人数逐年增多,患病比例逐年增大。

     

    点进这篇文章的你,很可能也是近视大军的其中之一。

     

    想知道自己为什么会近视,那就得先了解眼睛这个器官:

     

    人眼是一个神奇又复杂的光学系统,结构包括角膜、虹膜、视网膜、晶状体、玻璃体等,这些结构必须协同工作才能让我们产生清晰的视野。

     

     

    视物的工作原理是这样的:眼睛收集周遭环境的光线,虹膜调整光进入眼睛的强度,随后晶状体开始调节聚焦,投射到视网膜产生影像。再透过视神经传递到大脑的视觉系统及其他部分,这样我们就能清晰地看到眼前的物体。

     

    而近视就是一种屈光不正,当人眼调节处于一种放松的状态时,外界的平行光线进入眼睛时被聚焦在了视网膜前。

     

     

    这通常是由于眼球前后径过长,也可能是由角膜过度弯曲和(或)晶状体屈光力增加造成的。

     

    这部分内容可能有点专业,看完这张图大家就能理解了:光线本该聚焦在视网膜中心,结果近视导致眼睛正常功能发生改变,只能聚焦在视网膜前,影响了视网膜的正常工作。

     

    近视的原因有很多,已被证实的包括遗传、长期近距离工作学习、电子产品使用、不健康的饮食作息习惯、缺乏户外活动等。

     

    目前较多使用的矫正视力方式是佩戴近视眼镜,相当于在眼前放置一个凹透镜,使光线重新聚集在视网膜上,框架眼镜和隐形眼镜都是这种原理。

     

     

    近视手术的种类

     

    近视手术目前有两类。

     

    一种是通过激光手术改变角膜形态,相当于「做减法」,把角膜削薄。

     

    一种是植入人工晶体,相当于「做加法」,在眼睛里装一副超轻薄的隐形眼镜。

     

    目前比较常用的包括以下几种:

     

    ● 激光纠正手术

     

    激光手术的原理看下面这种图就能明白:

     

     

    1. 全激光手术(TransPRK)

     

    手术方式是用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层,相当于一刀切,号称无接触、微创、一步完成,而且手术时间短,只需几十秒。

     

    缺点是手术后眼睛可能会有1~2天的不适,比如流泪、睁不开眼睛等,而且术后还需要佩戴绷带镜,所以价格相对便宜。

     

    2. 半飞秒

     

    手术方式是在角膜表层做一个角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,用飞秒激光进行切割,切好之后再把角膜瓣盖回来。

     

    它能矫正的视力范围较大,适合近视1200度以内的人群,但恢复时间会更长,手术时间是单眼3~5分钟,价格比较适中。

     

    3. 全飞秒

     

    手术方式是在角膜基质层削出一个凹透镜,然后在角膜边缘切一个小开口,从开口把里面不要的角膜组织取出来,5分钟可以做完。

     

    全飞秒手术伤口小,愈合快,不适感少,所以手术价格贵一点,而且因为切割的角膜较多,所以对近视度数和角膜厚度要求比较高,适合近视300~1000度的人群。

     

    ● 人工晶体植入术(ICL)

     

    ICL手术方式是将角膜边缘开个小口,然后把一个类似隐形眼镜的晶体植入到晶状体前。

     

    优点就是不用切割角膜,属于可逆手术,适合超高度近视,600~1800度都可以,缺点是手术难度高,术后感染风险较高,价格不菲。

     

    近视手术注意事项

     

    虽然上面详细介绍了几种手术方式,但也只是给大家进行初步了解使用,你具体更适合哪种,还得去医院做个全面的检查之后由医生评估。

     

    近视手术虽然好,但也有很多注意事项需要大家牢记:

     

    1、手术的年龄要求在18~45岁之间,有强烈意愿且知情同意后才能做。

    2、激光手术做完之后会有干眼的情况发生,半年到一年会慢慢恢复。

    3、有糖尿病、红斑狼疮、干眼症、白内障、青光眼等疾病的人要谨慎做。

    4、术后恢复要避免磕碰,减少用眼,不要揉眼,避免剧烈运动。

    5、做完手术不能掉以轻心,不好好爱护眼睛的话,也可能会反弹。

     

    希望这期的内容能帮到你,也祝大家都能拥有健康明亮的双眼!

     

    参考文献:
    [1]黄坤, 李秀红. 青少年近视的影响因素研究进展[J]. 预防医学, 2020, 32(6):5.
    [2]尚博宇, 王帅, 院一凡,等. 青少年近视危险因素及防控措施现状[J]. 医学综述, 2021, 27(15):6.
    [3]魏瑞华, 鹿大千, 金楠,等. 国际近视研究学会(IMI)近视防控研究白皮书解读[J]. 眼科新进展, 2019, 39(8):13.
    [4]侯思梦, 张景尚, 万修华. 高度近视手术矫正及治疗方法研究进展[J]. 眼科新进展, 2018, 38(10):4.
    [5]陈迪.近视手术到底该不该做[J].青春期健康,2021,19(12):34-35.
    [6]果壳.近视手术全程眼睛没有痛感,只是“薛定谔的绿点”太难盯了[EB/OL]. [2022-07-22].
    https://mp.weixin.qq.com/s/FCsm5wM5jfEm0SrXYc6g4w.
    [7]杨培增,范先群.眼科学(第 9 版)[M].人民卫生出版社:北京市,2018.
  • 我们人体的皮肤下面都会有神经细胞,当我们的身体发生破坏的时候,这些神经可以及时的将我们所遭受的情况传至大脑,从而产生一种痛觉的。人们在烫伤之后疼痛感往往是会在烫伤后的三到五秒才会产生。但是烫伤之后的痛感会维持非常的久,下面就为大家讲一下烫伤疼痛大概持续多久?

    1、烧烫伤若范围比较大,疼痛会持续一定的时间。烧烫伤初期的疼痛是最剧烈的,经过四到五个小时,或者是半天左右,疼痛会逐步缓解,这是烧烫伤后初期的疼痛表现。在烧烫伤的治疗过程中,随着创面的神经末梢的恢复,但皮肤组织又没有完全修复,这时可能还会感到疼痛。

    2、中度烫伤:即二度烫伤,伤及皮肤的中层,疼痛明显,皮肤红肿,有水泡,通常需要1-2周才能愈合。因个体差异及疫苗种类的不同,个别人在一周内可能出现注射部位的疼痛、痒感、轻度发热等不适症状(腋下体温38。5℃,多持续1-3天),均属正常反应,可局部进行热敷,多饮水,并注意休息,症状可自行缓解。宝宝被轻度烫伤或烧伤,局部发红,可用鸡蛋内膜敷于伤面,每日更换一次,其“生物敷料”的作用明显,且不感到疼痛,三五日即可愈合。

    3、被开水烫伤之后有疼痛是正常的,一般分为有水泡和无水泡两种情况。无水泡的为一度烫伤,好的比较快。如果有水泡的话,需要大概20天左右好。有水泡的情况最害怕发炎,发炎还会留下疤痕。除了使用烫伤膏药,可以用消毒的纱布包扎伤口,防止渗液渗出引起发炎。烫伤皮肤增加毛细血管通透性和组织液渗出。现在,最重要的是避免水和防止皮肤继发感染。先在烫伤处涂上药膏:复方磺胺嘧啶锌胶或湿烫伤药膏,然后用干净的纱布包好。两天后,解开纱布,检查伤口。如果情况好转,继续涂抹一些药膏,然后包起来。一般烧伤可在两周内治愈。

  • 门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。

     

     

    造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。

     

    现代人的饮食结构

     

    随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。

     

    因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

     

    在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

     

    痛风和扭伤需要鉴别

     

    很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

     

     

    再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。

     

    组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用。

     

     

    本文就是要脑洞大开,可以进行无限的畅想。我认为,没有痛觉唯一的好处:再也不用忍受疼痛之苦了。

     

    痛觉是保护机制

     

    疼痛是人体的自我保护和预警方式。痛觉是生物体判断危险的最基本反应机制。如果痛觉消失,基本就意味着整个神经系统的失灵。那么神经所有的支配功能将全部消失。你的生活将会一团乱麻,最终死于非命!

     

     

    生活方面

     

    没了痛觉,磕磕碰碰是小事,稍微严重点,血流不止,这也还算好的,至少能看到并进行治疗。如果在看不到的地方,甚至失去了整个后背,都全然不知,这也只能是到感染死亡。洗个澡,无法感知水温,可能都被烫秃噜皮了都不知道,因为不会有任何不适。或许只能生活在没有任何危险的空间里,由别人全天候照抚。

     

    疾病方面

     

    患上任何疾病,你都感觉不到疼痛。身体任何组织的炎症你都不会察觉。这一点最可怕,因为别人也不能感知你的疾病。假如患上糖尿病,四肢都烂掉了,也毫无知觉。假如患了致命的疾病,浑然不知,可能前一秒还说说笑笑,下一秒就一命呜呼。

     

    回到现实生活中来

     

    痛觉消失,也叫无痛症,是中枢神经系统性疾病的一种重要表现,常提示脊髓损害的类型和部位。周围种经、脊髓和脑等受损是可出现感觉缺失的。没了痛觉,基本就等于植物人了。没了痛觉,生命的意义就在于寻找痛觉……

     

     

    您觉得失去痛觉会怎样,欢迎留言讨论!最脑洞的留言将有惊喜哦!

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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