在临床中，久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：
   • 建议服用活血止痛片
   • 甲钴胺片
2. 配合做相关的康复质量，比如说：
   • 下肢针灸
   • 推拿
   • 穴位注射
   • 中频
   • 超声波等治疗
3. 减少坐的时间，适当的腰部和下肢活动锻炼，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

久坐以后出现了大腿疼痛的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

并没有所谓补充精子的食物，但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物，既为身体补充营养，同时对精子产生有促进作用。

• 蛋白质：因为精子的生成需要蛋白质的参与，这也是精子生成的主要原料和必要成分，所以日常要注意蛋白质饮食的均衡，包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
• 维生素：精子的生成也离不开维生素，适当的摄入含维生素较多的食物，可促进精子产生和补充营养，常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
• 其他：精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与，所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物，只有饮食营养均衡，才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是，如果男性存在有少精、弱精症等疾病，单纯的通过饮食调理，并不能达到治疗的作用，必要时还需要尽快前往医院就诊，由专业医生来进行检查和治疗，不得延误或私自用药。

脑梗死的后遗症表现有很多种，常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题，比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练，尤其是对于肢体的康复，康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法，所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候，就要开始进行康复，但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动，实际上完全不一样，正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

对于有语言障碍的患者，有专门的语言康复；对于有吞咽障碍的患者，有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法，建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外，祖国医学也有一些康复方法，比如去正规针灸科进行一些针灸治疗，对康复也非常有用，还有一些物理治疗的方法，包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

查抗体不仅可以知道是否感染过新冠，还能判断免疫力强弱！

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质，主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

草酸中毒可能出现以下症状：

• 胃肠道症状：草酸中毒常导致胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
• 呼吸系统症状：在严重的中毒情况下，草酸可能对呼吸系统造成损害，导致呼吸困难、咳嗽和气促。
• 肾脏症状：草酸中毒可引起肾脏损伤，导致尿量减少、尿液变色（可能呈红色或棕色），以及尿中可能出现血尿。
• 中枢神经系统症状：严重中毒时，草酸可能对中枢神经系统产生影响，导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
• 心血管症状：草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

如果草酸中毒，应及时就医，医生会根据症状进行治疗，对于严重中毒的情况，可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于右脚踝扭伤的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，右脚踝肿胀可能是长时间没有活动导致的，也可能伴随着牵拉伤。他建议我逐渐恢复行走，并停止泡脚，开始进行功能锻炼。同时，医生还建议我使用护腕和护踝，并提供了详细的锻炼方法和注意事项。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心倾听和专业建议让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，相信我的脚踝会很快恢复健康。

昨天晚上上夜班的时候，突然感觉右脚心以上有钝痛，走路的时候都感觉不适，只能用脚后跟来支撑，前脚掌无法承受重量，不走路的时候倒是没什么疼痛感。这种情况持续了两天，让我十分困扰。

我随后在互联网医院进行了咨询，医生通过在线问诊了解了我的症状和情况，并给出了专业的建议和诊断。

医生告诉我，这可能是因为长时间站立工作导致的脚部疼痛，建议我口服一些消炎止痛药物和保护关节的药物，同时注意休息，多饮水，尽量避免剧烈运动。医生还为我开具了处方，并提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗建议和药品处方，让我对自己的症状有了更清晰的认识，并且可以及时得到治疗和帮助。

在这次在线问诊中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生对我的建议和关心。

我是一名17岁的患者，不久前发生了一场意外，导致双踝外侧骨折。在经过8天的煎熬后，我终于找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这种骨折需要手术治疗，虽然手术后可能会有一些后遗症，但是不做手术后遗症会更大。他还建议我找一些经验丰富的医生进行手术。

在医生的建议下，我决定前往省骨科医院进行手术。医生告诉我，手术费用大概需要两万多点，而且他还帮我预留了床位，让我感到非常贴心。

通过与医生的沟通，我对手术的后遗症有了更清晰的了解，也更加有信心去面对手术。我相信，只要手术质量好，将来的后遗症也会少一些。

在结束了问诊后，我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。我期待着手术的顺利进行，早日康复。

我是一名患者，在互联网医院向医生咨询了我的脚踝肿胀的问题。医生非常友善地询问了我的情况，详细阅读了我的病历，并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很受关心。医生建议我进行踝关节CT重建，以获取更准确的诊断结果，给予了我很多信心。最后，医生还提醒我要注意康复训练，多加强踝关节屈伸功能训练，促进血液回流，让我感到医生非常关注我的康复情况。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心。

今天早上，我在斜坡上不小心摔倒，右脚扭伤了。经过CT检查，发现骨折了。我赶紧在互联网医院进行了线上问诊，医生很快接诊了我，给了我一些提醒事项和医疗建议。

医生非常耐心地回答了我的各种问题，包括治疗方案、费用、手术后的具体过程等。他还告诉我如何在家里帮助骨折部位消肿，以及需要注意的饮食和行动上的细节。

在我提出费用问题时，医生也很详细地解答了我关于麻醉和住院费用的问题，还帮我确认了医保情况。

最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近因为踝关节镜手术后的足副舟骨痛，找到了一位医生进行线上问诊。我将自己的病情详细描述了一遍，医生非常耐心地听我诉说，然后给出了专业的建议。他提醒我不要过多走路，可以尝试热敷和使用足弓垫，还建议我继续保守治疗，避免手术。他还解答了我对手术后的影响和疑问，让我感到很安心。最后，他还给我开了一些药品建议。在这次线上问诊中，医生的专业和耐心给了我很大的帮助，让我对病情有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况，以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况，并建议我进行康复锻炼。

医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我，肿胀和疼痛在康复期间是正常现象，需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对康复充满信心。

我在京东互联网医院找到了张医生，向他咨询了自己遗传性拇外翻的情况。左脚症状比右脚严重，经常伴随拇囊红肿和疼痛。我担心情况会继续加重，所以询问了手术和保守治疗的方式，以及术后恢复运动的情况。张医生给了我详细的建议，并约定周三到医院进行当面咨询。

上周，我不小心扭伤了脚，导致肿胀严重，走路都不方便，脚都不敢用力。于是我决定去医院做了CT检查，结果显示有撕脱骨折。但医生却认为我并不像是骨折，而是扭伤引起的痛风石发炎。医生为我进行了专业评估，并给出了治疗建议。

经过医生的指导，我开始佩戴护踝，并服用依托考昔和非布司他等药物。医生还向我推荐了适合的护踝，并详细解释了佩戴护踝的注意事项。我对医生的专业、有效的治疗方案和快速的回复感到非常满意。在医生的帮助下，我对自己的康复充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和支持。

我向医生主诉了足部肿胀的情况，医生很快回复了我，询问了我的病史和辅助检查结果。

医生认为我可能是有扭伤病史，建议我去医院进行体格检查和辅助检查，不能信口雌黄地乱说。

虽然没有得到明确的诊断，但医生的专业态度让我很满意，我会考虑前往医院就诊。