脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，是一种常见病，给人类健康和生命造成极大威胁。关于脑梗塞的分期，目前临床上尚无统一标准，所以关于脑梗塞的分期也五花八门，今天咱们一起来学习一下和脑梗塞有关的一些问题！

 

 

一、脑梗塞是如何分期的？

 

有人把脑梗塞分为四期，一是超早期，主要是发病数小时以内，此时间窗内可以进行急性溶栓，包括静脉用药、动脉取栓等。这个时期建议尽早就医，如果不能及时行溶栓、介入等治疗，将严重影响患者的预后；二是急性期，是指从发病开始到发病后1-2周左右，这个时期患者刚刚发生脑梗塞，脑组织会经历组织水肿到消退，是容易出现并发症的时期，需要加以预防并发症；三是亚急性期，主要是从发病1-2周到 1个月以内，这一时期患者的脑水肿已经消退，是卒中后康复的最佳时期；四是恢复期，也称慢性后遗症期，是发病1月后的漫长时期，多指半年以内，需长期进行二级预防。

 

二、脑梗塞的恢复期有几年？

 

事实上，对于脑梗塞的恢复期问题，并没有明确的时间定论，但一般认为恢复期的半年内，是患者能否康复的最佳时期，如果此时期内患者没有能够康复，那么患者能够康复的可能性就逐渐减少。也就意味着，半年左右的恢复期，是患者是否可能完全康复的最佳时间窗，过来这一时期，患者痊愈的概率将变得渺茫。

 

三、恢复期需要怎样恢复？

 

既然是脑梗塞的恢复期，那么严格按照脑梗塞后的二级预防进行恢复至关重要。把抗血小板聚集药物和他汀类药物服用好，进行有效的脑梗塞后康复训练，是这一时期的重点事件，如果不能很好的执行脑梗塞后的二级预防，那么患者再次发生脑梗塞，导致长期的脑梗塞后遗症的可能性就大大增加，到时候恐怕后悔晚亦！

 

 

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脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

脑梗的发病率在我国一直处于居高不下的地位，不仅如此，我国的脑梗发病率在全球范围内的比重也是很大的。脑梗这种疾病，危害性极强，一旦发作，就很有可能会导致死亡，即便是经过奋力的抢救挽回了生命，但是也仍然会遗留下来一些疾病，不仅使患者失去生活自理能力，同时，对于家人来说，还要承受来自精神和金钱两方面的压力。所以，关于“一人脑梗，全家遭殃”的说法，并不是没有道理的。

 

那么脑梗究竟是如何造成的呢？其实很大程度上是与人们的饮食以及生活习惯紧密相连的，所以，若是想要远离脑梗，就要从饮食和生活习惯两方面入手，进行调整和管理。该怎么做呢？医生提醒：要想远离脑梗，最好少吃3物，少做2事。

 

一、少吃这3物

 

1.含盐量高的食物

 

含盐量高的食物，比如腊肉、腌鱼、咸菜等，其钠的含量一般都会比较高，若是摄入过多，就很容易对血压造成影响，久而久之，就很容易引发高血压。而本身就患有高血压疾病的患者，在日常饮食中还不注意控制，经常食用高盐分的食物，就会使血压持续飙升，进而导致动脉斑块出现脱落，引发血栓，一旦血栓对心脑血管造成堵塞，那么脑梗的几率就会大大提升。

 

 

2.含糖量高的食物

 

含糖量高的食物并不单单是指白砂糖、冰糖等糖类，还有一些甜点、饮品、奶油等一些糖分较高的食物。根据临床研究，我们可以得知，当人体长期食用含糖量过高的食物，那么患上糖尿病的风险就会大大提升，对血管的伤害也会更大，更容易导致血栓。

 

不仅如此，含糖量高的食物摄入超标，还会导致身体无法将其及时代谢，多余的食物就会转变为脂肪在体内堆积，进而使人变得肥胖，使患上血管疾病的风险增加。

 

3.脂肪含量过高的食物

很多人都喜欢吃脂肪含量过高的食物，比如炸鸡、烧烤等，若是长时间养成吃这些食物的习惯，不仅容易导致人体发生肥胖，血脂、血压等问题也会随之而来，这种情况下，就会给血栓的形成提供机会，从而提高患脑梗的几率。

二、少做这2事

 

1.尽量少久坐

 

受工作、学习环境等条件的限制，久坐已经成为大多数人的一种通病了，但是长时间的久坐，在一定程度上会影响人体全身的血液循环和代谢，既容易使人发胖，还会增加患“三高”的风险，而这些都会导致患脑梗的几率增加。所以在生活中，还是应该尽量避免长时间久坐，坚持运动也很重要。

 

2.尽量少熬夜

 

人的身体有自己的一套生物钟，只有按照它的节奏来才会使身体更加健康。而长时间的熬夜，就会使既有的生物钟出现混乱，影响身体的体内代谢和循环，当大脑在熬夜中处于比较兴奋的状态时，还容易造成血压的异常升高，这也使脑梗发生的几率大大提升了。

 

所以，若是想要远离脑梗，上面提高的“少吃3物，少做2事”，一定要做好，除此之外，还要学会合理调整自己的饮食，多吃新鲜的蔬果，保持锻炼，这样才能让血管保持健康，患脑梗的几率自然也会下降许多。

据卫生组织的调查数据显示，我国每年因脑梗离世的人数已经高达200万。而在日常生活中，也可以经常听说脑梗的案例，说明脑梗已经成为现代社会危害国民生命健康的最大祸根。

 

脑梗其实就是人们俗称的中风，它一般是由脑部长时间缺血缺氧引起的，主要诱因是血管堵塞或者血管破裂。在过去，脑梗基本可以说是老年人的专利，但随着生活水平不断提高，人们的生活方式发生了改变，导致脑梗在近年来呈现一个年轻化的趋势。

 

 

大多数脑梗都是“吃”出来的，这些食物比肥肉还伤血管，吃一口相当于喝一桶油

 

肥肉经常被视为不健康的食物，因为它饱含脂肪，吃多了，容易导致血管负担过重，脂肪堆积过多，造成血脂迅速升高，会增加动脉粥样硬化的风险。但其实还有一些食物比肥肉还伤血管。

 

1、高胆固醇食物

 

人体每日都需要一定的胆固醇，这样才能维持血脂代谢平衡，但不是摄入胆固醇越多就越好。如果摄入过多，会扰乱体内的血脂平衡，并且会使大量脂质堆积在血管壁上，增加血栓形成的风险。高胆固醇的食物有动物肝脏、猪血、猪脑、蛋黄、鱿鱼等。

 

2、高盐分的食物

 

现代人追求重口味，喜欢吃腌制类的食物，殊不知，这类食物盐分过多，经常吃的话，很容易增加血液浓稠度，减缓血液循环速率，也容易使脂肪颗粒聚集，形成斑块，造成血管狭窄。

 

3、高糖量的食物

 

糖是人体不可或缺的一种营养物质，但如果摄入过多，同样对血管不利，首先是会导致血糖升高，其次糖会转化成脂肪，也会升高血脂，而且糖量过多，血管的代谢负担也会加大。

 

 

身体这4处“不对劲”，多半是血管出问题，小心脑梗登门

 

第一处：手指

 

血管堵塞，肢体缺血，可能会影响活动神经功能，从而导致手指麻木，无法正常合拢、攥拳、拿东西，甚至会有部分手指出现刺痛感。

 

第二处：舌根

 

脑部血管堵塞，中枢神经失控，容易使舌根发硬。从而出现流口水、嘴歪斜、易呛咳、咬舌头等各种异常迹象，一定要十分谨慎。

 

第三处：眼睛

 

当脑部供血供氧不足的时候，视网膜神经也会受影响，从而引起间歇性视力下降、看东西模糊不清等问题，还伴随着恶心、头晕等情况。

 

第四处：下肢

 

同样的道理，肢体活动是受大脑调控的，当脑部出现缺血缺氧现象时，下肢势必受到影响，很有可能出现偏瘫、腿脚无力、麻木、抽筋等各种不适，甚至走路会有跛行现象。

 

 

要想预防脑梗登门，最关键是要保持血管的通畅，虽然我们无法阻止血管的生理老化，但我们可以调整自己的生活方式，并通过饮食等各方面来减缓血管的老化速度。

 

若想远离脑梗，尽量不要做2件事

 

1、不要剧烈运动

 

很多中老年人都有晨练的习惯，这是好事，但如果不注意运动的节奏和时间，进行过于剧烈的运动，或者运动时间过长，很容易造成血压波动，从而诱发脑梗。

 

2、不要情绪激动

 

情绪的波动，其实对血管的影响也是很大的，尤其是大喜、大悲、大怒的时候，血压会迅速升高，容易撑爆血管。所以保持情绪稳定很重要，平时也要经常疏解自己，不要被负面情绪包围。

 

心梗和脑梗都是我们常见的多发病，而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢？我们应该如何预防心梗和脑梗呢？今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。

 

 

一、心梗和脑梗发生的原因是什么？

 

无论是心肌梗死还是脑梗死，其发生的原因是一样的吗？事实上心肌梗死也好，脑梗死也罢，它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后，逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定状态或者破溃后，就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处，以修复不稳定和破溃。但正是这种机制，却造成了大量凝血因子聚集到一起，动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。

二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法？

 

无论是心梗还是脑梗，都是动脉血管内急性血栓形成，进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗，发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死，如果处理不及时，就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死，所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗，减少心肌细胞和脑细胞坏死，减少并发症和死亡，是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗，或者是急诊介入治疗，以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。

三、如何预防心梗和脑梗？

 

心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化，所以预防心梗和脑梗，就要预防动脉粥样硬化的发生发展，并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢？两者也是有相通之处的！进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础，主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等！其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后，对于心脑血管疾病高危患者，进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生！

 

心梗脑梗虽然可怕，但依然可防、可控、可治，所以及时应对可能出现的问题，可以减少发生概率！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

春节的一个晚上，一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静，医院急诊科又开始忙碌起来，又收治了一名急性脑梗的患者！

 

每逢过年前后，脑梗患者数量急剧增加，近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

 

患者是51岁男子林某，平常烟酒不沾，但却有房颤病史2年，确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某，并嘱咐林某坚持服用，但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血，于是就自行停用了，而正是因为林某停用了华法林，并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查，所以才导致了疾病向另一个方向发展，引发了脑梗死。

 

 

华法林会导致脑出血因此不能长期服用？

 

华法林作为抗凝血药物，确实容易引起出血，又称钢丝上的舞者，但它能预防各类血栓的形成，如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤（易形成血栓）。使用时要严格把控剂量关，剂量过大有引起出血的致命危险，比如脑出血可能；相反剂量不足，又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

 

房颤全称叫心房颤动，是最常见的心律失常之一，也是引起急性栓塞性事件的重要病因，其中85%以上引起脑梗死。

 

左心房里有个器官叫左心耳，左心耳结构细长，房颤时心房跳动不规律，不能很好地将血液泵出去，于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积，并逐渐出现凝固形成血栓，时间长了血栓就容易脱落，然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管，导致脑梗死的发生，所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

 

因此，虽然华法林有诱发脑出血可能，但如果不用，则大概率会导致脑栓塞或脑梗，而在医生指导下监测INR，合理剂量使用，则脑出血风险就非常低，权衡获益和风险，就不能停用华法林。

 

如何安全地使用华法林？

 

华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用，使用不当的确会导致出血，比较常见的有胃肠道出血和脑出血，但在使用得当并且在密切监测的情况下，出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林，可以做到以下几点：

 

1. 小剂量开始

 

由于华法林存在出血风险，而且每个患者对该药的耐受剂量都不同，所以初始用药时应该从小剂量开始，华法林初始剂量一般为1-3mg，并且逐渐调整剂量，可在2-4周调整到有效剂量。

 

2. 使用最佳剂量

 

最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成，又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样，那么要如何确定最佳剂量呢？这里介绍一个指标——国际标准化比值（INR），是凝血功能检查中的一项指标，在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

 

华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间，在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低，所以服用华法林的患者应该定期监测INR，并根据INR数值调整华法林剂量，以保证INR在2.0-3.0。

 

住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR，直到INR达到治疗目标并维持至少2天，然后可以根据结果数天或者每周监测一次，出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次，稳定后可每4周监测一次。

 

3. 注意影响华法林疗效的因素

 

影响华法林疗效的因素很多，有药物、饮食、环境和疾病状态等，其中最常见的就是药物和饮食，这些因素可以增强或者减弱华法林的效果，所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响，最好如实告知医生正在服用的其他药物，并且在医生的指导下使用。

 

4. 按照医嘱坚持用药

 

只有在医生的指导下坚持服用华法林，提高用药依从性，才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果，必要时调整剂量，很多人不愿意来医院，为了防止脑出血等副作用，于是自行停药，而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

 

 

总之，文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点，用药依从性差，所以才引起了悲剧发生！所以医生在此提醒广大房颤患者，只有做到以上几点，才能更好地控制房颤病情，又能够安全地使用华法林。

 

参考文献：

[1]《华法林临床应用中国专家共识》（基层版）

脑梗，就是脑梗死，也叫缺血性脑卒中，因为这种病就是因为大脑缺血缺氧导致的。那么大脑为什么会缺血缺氧呢？这是因为给大脑供血的血管出现了动脉粥样硬化，血管内出现斑块，导致血栓的出现进而阻塞血管的通畅性才最终导致供血和供氧的不足。脑梗在各个年龄段都可发生，尤其是老年人。这里所说的老年人不是五十岁以上的，因为根据WHO说的定义六十五岁以上的才叫做老年人。脑梗之所以年轻化，跟现代人们生活习惯和饮食的改善有很大的关系。

为什么说脑梗与饮食有很大的关系呢？这是因为脑梗的危险因素包括高血压，糖尿病和血脂异常。其中最重要的危险因素就是高血压，发生过脑梗死的患者70%以上都患有高血压。胆固醇水平也是导致脑梗死及其复发的重要因素。而脑梗死患者中60-70%都存在糖代谢异常或糖尿病。 而这三种“富贵病”都与吃的太好有很大关系，因此想要不得脑梗，需要改掉的习惯有以下几点。

1. 改掉爱吃腌制食物的习惯 ：

前面说了，导致脑梗最主要的原因是高血压，而导致高血压最主要的，最直接的因素便是钠。而钠是食盐的主要成分，因此那些喜欢吃腌肉，腌鱼，腊肉及其他腌制食物的人特别容易得高血压。这种现象在沿海地域就很明显，因为沿海地区人普遍喜食海鱼类，而海鱼类含盐量就很高。因此要戒掉爱吃咸食的习惯可有效预防脑梗。

2. 改掉爱吃油腻食物的习惯 ：

爱吃油腻食物的人，血脂很容易出现异常。在我国血脂异常的人高达40%，而血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。现在人生活水平较之前有很大的的改善，日常吃的油腻的食物特别多，比如聚餐，烧烤，外卖等，哪个不是油乎乎的？因此，想要预防脑梗就得改掉这些习惯，如不吃烧烤和外卖，聚餐多吃素菜等。

3. 改掉爱吃甜食的习惯：

糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。糖尿病会导致血管出现病变，引发糖尿病眼病，糖尿病眼病和糖尿病肾病。而这些并发症到最后都是引起严重的后果，比如截肢，失明和肾衰竭。当然，糖尿病对大脑血管的伤害也不低，也是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。因此想要预防脑梗，戒甜食也是必不可少的。

4.戒烟、戒酒：

吸烟的还出毋庸置疑，不仅会导致肺部疾病（尤其是肺癌），还会对人体血管造成伤害。而长期大量的酗酒也会对心脑血管造成严重的损伤而诱发或者加重动脉粥样硬化。

5. 改掉久坐不动的习惯：

上述的所有的“富贵病”其基础治疗方式都离不开运动。久坐不动的人还会容易患上肥胖症，而肥胖患者患脑梗的几率也比普通人高。

最后总结：想要不得脑梗不要等到五十岁，现在行动起来也不算早。要戒掉不良的生活习惯，少吃油腻、过咸和过甜的食物，多运动，戒烟限酒，多吃粗粮、水果和蔬菜才是正确的。

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

 

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

 

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

 

 

我们先来看一下，好端端一个人为什么会得脑梗？

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

 

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

 

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。

那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

 

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

 
 
第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

 
 
第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

 
 
第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

 

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

 

接着我们说，哪些人最容易得脑梗？

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

 

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

 

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

 

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

 

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

 

第五个，不爱动，又胖的。

 

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

 

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

 

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

 

那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生？

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

 

那具体有哪些典型症状？

 

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

 
还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

 
 
当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

 

 

最后，我们说脑梗塞到底能不能根治？

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

 

哪些人属于少部分可以根治的？

 

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

 

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

 

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

 

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

 

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

 

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

 

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

 

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

脑梗，是大家非常熟悉的脑血管疾病，不仅有很高的发病率，还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞，导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态，从而引起的功能障碍。

 

 

虽然脑梗发病十分急促，血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的，而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的，比如吸烟。

 

吸烟为什么容易诱发脑梗呢？

 

1：吸烟后，烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠，减慢血液流动的速度，增加脑血栓的形成几率，从而诱发脑梗；

 

2：吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，血液中含有的氧气减少，为大脑的供氧也会减少，增加脑梗的发生率；

 

3：烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平，并降低高密度脂蛋白水平，使血脂升高，增加脂质沉积，加速动脉粥样硬化发展，增加脑梗的发生几率；

 

 

吸烟者：身体出现4种表现，可能是脑血管"堵"了，劝你早点戒烟

 

1：视力突然下降

 

突然间出现的眼前发黑、视线变模糊，但在一段时间后自己恢复正常，需要警惕是脑血管堵了。

 

因为大脑处于缺血缺氧的状态，会影响视网膜的血液氧气供应，导致视力衰退。

 

2：嘴歪眼斜、流口水

 

早上起床后，发现自己嘴歪眼斜、面部不协调，要警惕是脑梗的信号。

 

因为当脑血管堵塞后，大脑组织缺血缺氧严重，一旦脑组织坏死，对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低，使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

 

3：肢体麻木

 

在没有关节疾病的情况下，突然走路时肢体不受控制，甚至摔倒，要警惕。

 

因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失，出现肢体活动障碍，这种表现大多数都是单侧性的。

 

4：头晕头痛

 

很多患者在脑梗发生前，会出现程度不同的头晕头痛。

 

一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒，这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复，头痛与头晕情况相同，临床上，这种表现被称为一过性脑缺血，要警惕脑梗了。

 

除了长期吸烟的人，这3类人也是脑梗的高危人群，一定要重视。

 

第1类：高血压患者

 

为什么高血压也容易诱发脑梗呢？

 

血压长期控制不当，血液流动时的压力大，就会一直冲刷血管壁，导致血管壁破损，这个时候，血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积，形成动脉粥样硬化，这时极易形成血栓，堵塞血管。

 

注意：血压降得太低也会加速脑血栓形成，所以最好使血压保持稳定。

 

第2类：经常打呼噜的人

 

打呼噜其实不是睡的香的表现，打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是说，人在打呼噜的时候，呼吸会暂停，身体是处于缺血缺氧的状态的，所以很容易使大脑缺血缺氧，诱发脑梗。

 

所以，经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

  

第3类：肥胖的人

 

尤其是腹部肥胖的人，血压的压迫力更大，血流速度也会减慢，更容易突发脑梗。

 

不仅如此，肥胖的人，血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高，而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

 

因此，肥胖的人一定要科学减肥，将体重控制在合理范围之内。

 

保护血管健康，生活中注意做好这3件事

 

第1件：多喝点水

 

大家都知道，多喝水能促进血液循环，保护血管健康。

 

第2件：坚持运动

 

保护血管健康，坚持一项运动必不可少。

 

运动可以消耗多余的脂肪，预防肥胖，还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感，有助降压、调脂，防止血管堵塞。

 

建议每周运动4次以上，每次不少于30分钟，运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

 

第3件：注意饮食

 

饮食上牢记这5点，预防血脂升高，保护血管健康。

 

一：每天喝一杯牛奶，补充钙、蛋白质。

 

二：每天喝白开水、淡茶水，对预防高血脂有较好的效果。

 

三：早、中、晚各食用1份高蛋白质食物，每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

 

四：粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

 

五：每天最少500g新鲜的蔬菜水果，一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

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治疗脑梗后遗症的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔和多奈哌齐。这些药物分别具有抗血小板聚集、降低血脂、改善心律失常和缓解认知障碍等作用。然而，由于个体差异，治疗需在专业医生的指导下进行。阿司匹林用于预防脑梗死复发，但需注意出血风险；氯吡格雷适用于急性缺血性脑卒中的二级预防，但需监测出血倾向；辛伐他汀用于降低血脂，改善脑血管内皮功能；美托洛尔用于心肌梗死后心律失常的治疗；多奈哌齐用于缓解阿尔茨海默病的症状。治疗过程中，患者还需保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。

我妈妈的病情始于9月1日，当时她突然感到四肢无力，言语不清，甚至连石头也说不出来。我们立即将她送往医院，经过一系列检查，医生诊断出她患有脑梗死。住院治疗后，虽然她的精神状态有所好转，但说话声音仍然很小，舌头也有些不灵活。为了寻求更好的治疗方法，我开始在网上咨询医生，希望能找到一个有效的解决方案。

在与多位医生的交流中，我了解到大活络丸可能对脑梗死患者有所帮助。但是，由于我妈妈同时患有高血压和高血脂，其他医生建议她不要服用此药，担心会引起出血。面对这些矛盾的意见，我感到非常困惑和焦虑，不知道该如何选择。

在这段时间里，我也体验到了互联网医院的便利性。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。虽然有时回复速度可能会慢一些，但总的来说，这种方式极大地方便了我们的生活，尤其是在我们居住的宿迁市，医疗资源相对匮乏的情况下。

高血压患者常常会出现胡思乱想的现象，这可能与多种原因有关。首先，压力过大可能是导致患者胡思乱想的一个重要原因。当高血压症状持续时间较长时，患者容易感到心理压力，进而出现胡思乱想的情况。此时，患者可以通过听舒缓音乐、进行适量运动等方式来缓解压力。其次，甲状腺功能亢进症也可能导致患者情绪波动，出现多汗、心慌等症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，并注意饮食控制。此外，焦虑症也是导致患者胡思乱想的原因之一，患者可以通过心理治疗和药物治疗来改善症状。最后，脑梗死等其他原因也可能导致患者出现此类症状。建议患者及时就医，以免延误病情。

我曾经是一名健谈的年轻人，总是能在朋友圈中引领话题。然而，两个月前的一场突如其来的脑梗改变了我的生活。从那以后，我开始发现自己在说话时变得含糊不清，尤其是那些需要舌头灵活运动的音节。起初，我以为这只是暂时的现象，随着时间的推移，我的语言能力会恢复正常。但是，随着时间的流逝，我的情况并没有好转，反而越来越糟糕。我开始感到沮丧和无助，甚至避免与人交流，因为我害怕被人嘲笑或误解。

在一次偶然的机会中，我听说了一个可能的解决方案：割舌系带。据说，这种手术可以帮助改善发音问题。我立即预约了一位口腔科医生，希望他能给我带来一些希望。然而，医生的回答却让我大吃一惊。他告诉我，我的发音问题并不是由舌系带过短引起的，而是脑梗后遗症的结果。即使我割掉舌系带，也不一定能有效改善我的发音问题。

我感到非常失望和困惑。为什么我的医生没有提到这个？为什么我要经历这么多的挣扎和痛苦？但是我也意识到，医生并不是万能的，他们也需要依靠科学和经验来做出判断。于是我决定放下对手术的执念，转而寻求其他的治疗方法。我开始积极参加康复训练，学习如何更好地控制我的语言能力。虽然进展缓慢，但我可以感受到自己的发音正在逐渐改善。

这次经历教会了我一个重要的教训：在面对健康问题时，我们不能只依赖于某种特定的治疗方法，而是需要全面地考虑所有可能的选项，并与医生进行充分的沟通和合作。只有这样，我们才能找到最适合自己的治疗方案，并最终战胜疾病。

我是一名长期卧床的脑梗患者，生活不能自理。最近，我的身体出现了一些奇怪的症状。身上开始出现紫色的皮疹，伴随着干呕的感觉。这些症状让我非常焦虑和担忧。我知道我需要寻求医生的帮助，但由于我的身体状况，我无法亲自去医院。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了我的基本信息和症状描述。很快，一位医生回复了我，开始了我们的线上问诊。医生首先询问了我的进食情况和是否有电解质紊乱的可能。然后，他又问了我的胸腹部是否有疼痛感，以及皮疹是否超过了身体中线。最后，医生还询问了我是否有吃阿司匹林肠溶片之类的药物。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是带状疱疹引起的。医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗。我深感互联网医院的便利性和效率，感谢医生的专业建议和关心。

我曾经以为，互联网医院只是一种便捷的就医方式，直到我父亲的病情让我重新认识了它的重要性。两年前，父亲被诊断出帕金森和急性脑梗，虽然一直在吃药，但七月底的一场台风让他受到了极大的刺激。近半个月来，他开始出现胡言乱语、幻觉等症状，8月12号住院检查后，医生发现磁共振和脑电图有异常信号，但未明确具体病因。由于住院期间心情急躁，偶有狂躁状态，经医生商议同意出院。然而，回家后父亲的状态并未好转，甚至不与人交流，吃饭如厕不能自理，走路要有人搀扶，经常出现一惊一惊的状态。面对这种情况，我感到无助和焦虑，于是决定寻求互联网医院的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了在线问诊。医生详细询问了父亲的病情，并查看了相关检查报告。经过初步诊断，医生怀疑父亲可能患有CJD（皮质纹状脊髓脊髓病），并建议做腰穿检测以确认诊断。虽然这个疾病的确诊比较困难，但医生表示如果症状很明显，临床上也可以考虑。听到这个消息，我既担心又感激。担心的是父亲的病情，感激的是医生的专业和耐心。

在医生的指导下，我们进行了腰穿检测，并在当地医院进行了其他相关检查。最终，医生确认了CJD的诊断，并给出了相应的治疗方案。虽然这个疾病目前没有特效药，但医生建议我们可以通过药物和物理治疗来缓解症状，提高生活质量。同时，医生也强调了家庭护理的重要性，教我们如何正确地照顾父亲，避免他受到不必要的刺激和伤害。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅可以提供便捷的就医服务，还可以在关键时刻给予我们专业的指导和支持。尤其是在面对复杂的疾病时，互联网医院可以帮助我们更好地理解和应对问题，减少焦虑和无助感。因此，我想对所有需要就医的人说，不要害怕寻求帮助，互联网医院可以是你坚强的后盾。

大脑不受控制可能是由于精神分裂症、癫痫、脑梗死等疾病引起。精神分裂症患者可能需要服用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物治疗，并辅助心理治疗。癫痫患者可能需要服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗，并注意休息。脑梗死患者可能需要服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，并注意清淡饮食。其他原因如脑出血等也可能导致大脑不受控制，建议患者及时就医。

我记得那天晚上，父亲的呼吸变得异常沉重，仿佛每一次呼吸都需要用尽全力。我和母亲在一旁无助地看着，心中充满了焦虑和恐惧。父亲的阿尔茨海默病和脑梗死后遗症已经让他失去了很多记忆和生活自理能力，而最近的睡眠问题更是让我们感到束手无策。我们曾经尝试过各种方法来帮助他入睡，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给它一试。

我选择了一个专科医生进行咨询，向他描述了父亲的病情和睡眠问题。医生非常耐心地听完了我的描述，然后给出了一个合理的治疗方案。他建议我们先尝试一些中成药来调节父亲的睡眠，如果效果不佳再改用西药。同时，他还提醒我们要注意父亲的饮食和生活习惯，尽量让他保持规律的作息时间和健康的生活方式。

我按照医生的建议给父亲服用了甜梦口服液，果然在几天内就看到了明显的改善。父亲的睡眠质量有所提高，白天的精神状态也变得更好。我们全家都松了一口气，感激京东互联网医院的线上问诊服务为我们解决了燃眉之急。

我叫李明，今年五十岁，家住在丰台区的农村。去年三月份，我突然感到右半边身体不听使唤，手脚都失去了灵活性。经过紧急送医，医生诊断我患了脑梗死。经过一段时间的治疗，我的右手可以抬高了，但仍然无法做精细化动作；右腿走路也变得困难，总是感觉抬不起来，走路时一拐一拐的，速度很慢。

在恢复期，我一直在服用丁苯酚酞软胶囊、阿托伐他汀钙片和叶酸等药物，并且尝试了针灸治疗。然而，我的恢复速度似乎并不理想。每次去医院复查，医生都告诉我需要继续坚持用药，控制好血压、血糖和血脂等指标。他们还建议我每三到六个月去医院复查一次，并且在日常生活中避免过度劳累和重体力活。

我开始感到焦虑和无助。作为一个农村男性，我习惯了辛勤劳作的生活方式，但现在我却无法像以前那样干重体力活。这种失落感和无奈感让我常常失眠，甚至开始怀疑自己的未来。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来改善我的状况。除了药物治疗和针灸外，我还尝试了中医调理和一些传统的民间疗法。但是，效果并不明显。每次看到其他人轻松自如地行走和工作时，我都感到深深的羡慕和嫉妒。

我知道我需要更多的帮助和支持。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位神经内科医生。医生告诉我，脑梗死的恢复是一个漫长的过程，需要耐心和恒心。他们建议我继续坚持用药，定期复查，并且在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

虽然我还没有完全恢复，但我已经开始逐渐接受自己的状况。我明白，我的身体需要时间来恢复，而我也需要时间来调整自己的心态和生活方式。现在，我每天都会做一些简单的康复训练，希望能够慢慢地改善我的身体状况。同时，我也在学习如何更好地管理我的情绪和压力，保持积极乐观的心态面对未来的挑战。

我妈妈今年60岁，去年突发脑梗死，经过一段时间的治疗和康复，基本恢复了正常生活。但最近她总是说自己一阵一阵的烦躁，身体也不舒服，具体哪里不舒服也说不上来。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我妈妈的血压和血脂情况，得知都正常后，医生推测可能是脑梗死引起的精神神经症状。医生建议我妈妈口服胞磷胆碱胶囊或者奥拉西坦片来营养脑神经，并且可以口服阿司匹林肠溶片、银杏叶胶囊来疏通血管。同时，医生还开具了阿托伐他汀钙片来稳定斑块。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我们一家人带来了很大的安慰和信心。我们也深深感受到，互联网医院的便捷和高效，真的是一项伟大的发明。