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春节的一个晚上,一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静,医院急诊科又开始忙碌起来,又收治了一名急性脑梗的患者!
每逢过年前后,脑梗患者数量急剧增加,近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。
患者是51岁男子林某,平常烟酒不沾,但却有房颤病史2年,确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某,并嘱咐林某坚持服用,但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血,于是就自行停用了,而正是因为林某停用了华法林,并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查,所以才导致了疾病向另一个方向发展,引发了脑梗死。
华法林会导致脑出血因此不能长期服用?
华法林作为抗凝血药物,确实容易引起出血,又称钢丝上的舞者,但它能预防各类血栓的形成,如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤(易形成血栓)。使用时要严格把控剂量关,剂量过大有引起出血的致命危险,比如脑出血可能;相反剂量不足,又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。
房颤全称叫心房颤动,是最常见的心律失常之一,也是引起急性栓塞性事件的重要病因,其中85%以上引起脑梗死。
左心房里有个器官叫左心耳,左心耳结构细长,房颤时心房跳动不规律,不能很好地将血液泵出去,于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积,并逐渐出现凝固形成血栓,时间长了血栓就容易脱落,然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管,导致脑梗死的发生,所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。
因此,虽然华法林有诱发脑出血可能,但如果不用,则大概率会导致脑栓塞或脑梗,而在医生指导下监测INR,合理剂量使用,则脑出血风险就非常低,权衡获益和风险,就不能停用华法林。
如何安全地使用华法林?
华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用,使用不当的确会导致出血,比较常见的有胃肠道出血和脑出血,但在使用得当并且在密切监测的情况下,出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林,可以做到以下几点:
1. 小剂量开始
由于华法林存在出血风险,而且每个患者对该药的耐受剂量都不同,所以初始用药时应该从小剂量开始,华法林初始剂量一般为1-3mg,并且逐渐调整剂量,可在2-4周调整到有效剂量。
2. 使用最佳剂量
最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成,又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样,那么要如何确定最佳剂量呢?这里介绍一个指标——国际标准化比值(INR),是凝血功能检查中的一项指标,在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。
华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间,在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低,所以服用华法林的患者应该定期监测INR,并根据INR数值调整华法林剂量,以保证INR在2.0-3.0。
住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天,然后可以根据结果数天或者每周监测一次,出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次,稳定后可每4周监测一次。
3. 注意影响华法林疗效的因素
影响华法林疗效的因素很多,有药物、饮食、环境和疾病状态等,其中最常见的就是药物和饮食,这些因素可以增强或者减弱华法林的效果,所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响,最好如实告知医生正在服用的其他药物,并且在医生的指导下使用。
4. 按照医嘱坚持用药
只有在医生的指导下坚持服用华法林,提高用药依从性,才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果,必要时调整剂量,很多人不愿意来医院,为了防止脑出血等副作用,于是自行停药,而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。
总之,文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点,用药依从性差,所以才引起了悲剧发生!所以医生在此提醒广大房颤患者,只有做到以上几点,才能更好地控制房颤病情,又能够安全地使用华法林。
参考文献:
[1]《华法林临床应用中国专家共识》(基层版)
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。
可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?
医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行
老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。
医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。
肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了
1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。
2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。
3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。
4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。
生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点
1、补充硒元素
日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。
2、注重体检
肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。
在很多人的常规认识当中,大便带血只是因为自己得了痔疮,并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗,并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗?
下面用两个真的故事回答:
45岁周先生,发现便血1年多,在这期间一直认为自己是得了痔疮,并未重视。当出血时就用痔疮膏,没有便血照常工作生活,一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后,才到医院检查,到医院一查,结果是低位直肠癌,晚期。后来,周先生接受了手术治疗,由于到了晚期,肿瘤切除的范围较大,失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存,严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……
40岁李女士,20年前因为便血诊断过痔疮,后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前,李女士发现自己出现了相似的症状,由于以前诊断过痔疮,加上上一次的检查让自己痛苦不堪,放弃了再次去医院求医问药,继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转,一直到自己反复出现便秘,这才到医院检查,诊断结果是晚期直肠癌,错过了最佳手术时期,只能接受化疗和一些对症治疗。
那么,如何正确的区分痔疮和直肠癌呢?
痔疮的便血颜色是鲜红的,不会混杂着粘液,手纸带血或者血液附着在大便上;而直肠癌的便血颜色稍暗,而且常常夹杂着粘液;痔疮并不会引起大便习惯的改变,直肠癌会有大便习惯的改变,大便变细,时而便秘时而腹泻等,除此之外,直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。
如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病,最好到医院做相关检查,最简单的就是肛门直肠指诊,大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到,但是由于门诊医生检查的局限性,指诊并不能诊断任何类型直肠癌,为了确保万无一失,可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。
生活中如果发现了上述类似症状,为了避免耽误病情,能够得到及时的治疗,切勿自行处理,要相信具有专业知识的医生,及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式,也能够有效的减低患有直肠癌的风险,如减少高蛋白高能量饮食,尽量多吃些高纤维素食物,这样有益于肠道的健康;近些年,癌症越来越趋于年轻化,可以定期做一些相关体检,做到早发现,早治疗。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
徐俊是国际阿尔茨海默病(老百姓的说法是“老年痴呆症”)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,接诊的大部分病人都超过60岁。
而我们的主人公林康(化名),却只有18岁!
林康在见到徐俊医生之前,已经在全国各地的知名医院看过了。
从儿童时期开始,他似乎就比别人发育慢一截,一度被诊断为人格行为缺陷,在儿科多次就诊并对症治疗后,他的症状并没有明显好转,甚至随着年龄增长,还出现了昏迷的症状。
等长到十四五岁时,医院检查发现,他体内的胰岛素经常分泌过多,决定对他采取手术治疗,手术后的林康昏迷次数减少了,可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。
林康说,他经常觉得大脑一片空白,记不住事情,有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药,不管是神经科还是精神科他都看了很多遍,就是没有大夫能治好他的疾病,他急切地抓住徐俊的手,问道:“徐大夫,我这个病能治好吗,有没有那种一下子能治好我的药?”
徐俊静静地听完林康的话,心里有了一个大胆的诊断,这个十八九岁的小伙子得的,极有可能是阿尔茨海默病(旧称老年痴呆)。
阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查,包括腰穿,PET-CT,甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊,都没能查出他的病因。
徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态:阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚,已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊,他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变,意味着必然会得阿尔茨海默病。
徐俊心里已经有了诊断,可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。
林康很多疑,但又迫切地希望治好自己的疾病,因而在其他医院开的药没有明确的疗效后,他就拒绝继续服用,继续去其他医院求医问药。
林康迫切地想治好他的病,但是对于一项费用昂贵的检查,他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。
他说他在其他医院做过基因诊断,那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目,是不可能免费的。
于是林康他拒绝徐俊的建议,继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。
他坚信,他的病一定会治好的,一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有,那一定是他没找到。
徐俊再见到林康,已经是两年之后了。
林康又一次走进了徐俊的诊室的时候,他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈,他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。
徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念,即一种遗传性疾病,在下一代中发病年龄会逐渐提前,比如林康的奶奶会在五六十岁时发病,他的父亲就可能在三四十岁时发病,而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。
与此同时,林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。
林康的病终于得到了确诊,可治好他依旧遥遥无期。
据林康自己陈述,他断断续续地吃了两年药,包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等,只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病,他往往吃了一两个月没有疗效后,就拒绝继续服药了。
但是很遗憾,关于阿尔茨海默病,医学上依旧没有任何特效药。
目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物,也只能缓解阿尔茨海默病的进展,而国际新兴的靶向治疗药物,价格让绝大多数患者望而却步。
林康对于康复的执念如此迫切,作为医生的徐俊很心痛,却不得不遗憾地告知他,目前他的病没有治愈的可能。
随着林康记忆力的不断下降,他的交流能力也会逐渐丧失,未来他将失去生活自理能力和工作能力,他一定需要家人照顾,他会逐渐逐渐忘记更多的东西,丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说,真的太过残忍。
可这就是阿尔茨海默病!
只是林康拒绝相信这些诊断,也拒绝接受这个事实。他想:或许医生的诊断是错误的,或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物,或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上,他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好;而线下呢,他仍在在求医路上……
林康的未来我们不得而知,可对于阿尔茨海默病,我们需要多一点了解,早一点预防。
随着中国人口老龄化的进程,人均寿命增加的同时,阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。
而对于这种目前没有特效药治疗的疾病,最好的治疗方法就是预防。
徐俊医生在采访中反复提及几个概念,对于阿尔茨海默病的预防,我们可以分为:零级预防、一级预防和二级预防。
在采访中,徐俊医生说道,阿尔茨海默病的危险因素很多,比如三高等慢性疾病,再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯,还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。
减低、排除这些危险因素对身体的影响,改变不良生活习惯,控制慢性疾病发展,主动进行脑健康体检,就是对阿尔茨海默病的一级预防。
而主动追求健康的生活习惯,均衡营养,适量运动,养成良好的生活习惯,远离阿尔茨海默病的危险因素,是对于阿尔茨海默症的零级预防。
那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病,对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗,接受来自医方的培训教育,成立家庭护理小组,悉心照顾病人,延缓疾病发展恶化,就是对阿尔兹海默病的二级预防。
在世界阿尔茨海默病日到来之日,我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视,因为它就发生在我们身边,但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态,积极预防,促进健康。
最后送给大家徐俊医生的预防口号:早筛早查早治疗,全面预防是关键;运动营养要跟上,心态乐观身体棒!
记得是刚到医院上班不久,还在ICU转科时发生的一件事,至今让我刻骨铭心:
25岁的小伙子小王,长得帅气、精神,一直被父母当做心头肉,不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。
三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化,回来后喝不惯家里的白开水,加上母亲爱子心切,给孩子一口气买了几十箱的饮料,堆得整个房子都是,饮料也就成了小王的"白开水"。
学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬,成天奔波于酒席之间,回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌,父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了,这天早饭后,父母想让小王陪他们去超市逛逛,小王说瞌睡不想去,父母也就没再勉强。
直到吃下午饭时小王还是没有起床,母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实,就给小王吃了点安眠药,想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床,此刻父母才发现情况不对,急忙送去医院急诊室。
到急诊室时小王呈昏迷状态,测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L,急诊医生查体、问诊、结合实验室检查,明确诊断:酮症酸中毒,而且已累及多脏器功能受损,马上转入ICU重症监护室。
看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜,虽然经多科室会诊,高级生命支持,血滤等等治疗,最终还是没有挽留住这个年轻的生命。
仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了,他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实,他们始终认为孩子是因为太累了,在安眠药的作用下睡的太沉了......
悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚,让这对老人一下子苍老了许多……
经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料,矫情,饮料还能喝死人?",是的,饮料确实能喝死人,不是亲眼目睹过,恐怕我自己都很难相信!
而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。
那么,喝饮料对人体会有哪些危害?
一、糖尿病、酮症酸中毒:
饮料中含有大量的碳水化合物,就是我们常说的糖分,会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。
二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:
长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸,形成高尿酸血症,从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷,会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松,造成各种骨折。
三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。
最后,谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵,且喝且珍惜"。
王伯一年前查出高血压,由于按时吃倍他乐克降压药,血压控制的比较平稳,一般都在85/130以下,多数在80/120左右。但一个月前查出又查出糖尿病,还是服用之前的降压药。最近王伯家里添了新丁,给儿媳妇做好吃的同时,自己也吃了不少,王伯的情况是什么原因造成的突发性血压升高呢?
首先,从用药角度来讲,不药博士认为,倍他乐克这个药降压效果是不错,但不是王伯的最佳选择。高血压合并糖尿病患者,首选药不是倍他乐克。根据2017版《高血压合理用药指南》的推荐,高血压合并糖尿病患者的降压治疗应首选普利/沙坦类药物。当然具体的药物使用还需要临床医生根据您的情况进行使用。
如果是自行选择的降压药,请咨询专业医生后,选择更合理的药物治疗。因为倍他乐克更适用于高血压合并心绞痛的患者使用。而且倍他乐克的说明书中也明确写了,在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。#清风计划#
其次,血压很容易受影响而出现较大波动,特别是高血压患者。
考虑有以下几种情况的原因:
1、如果糖尿病发生在高血压之前,那么高血压有可能是糖尿病的并发症之一,可能属于肾性高血压。如果一口气喝了太多的水,水钠潴留、肾小球旁细胞变性、血管张力增加都会导致血压升高,也会导致血压的波动,这种可能性较大;
2、紧张、焦虑、激烈运动、休息不好等都会造成血压的突然升高;
3、饮食是一个不可忽视的问题。王伯觉得随着儿媳的餐食吃点儿没有事,单纯从盐摄入的角度说,其实一次性摄入的盐分已经超标很多,这也是造成血压波动的可能原因之一;
4、是否有其他疾病影响了血压?王伯比如您提到您还有尿酸高的问题。高血压、糖尿病、高尿酸等是否影响到了肾脏的功能?建议明确诊断。再深入询问一下,发现王伯这段时间经常大量的喝鱼汤。
鱼汤会造成血压的不稳定吗?
对于高血压能否喝鱼汤,出现了两种截然不同的观点,有的人认为,鱼汤中油脂含量很高,脂肪含量越多,对高血压越不利。而有的人认为,鱼汤含不饱和脂肪酸,可以软化血管,降血脂,对高血压有利。
对于高血压,我们通常会建议低盐饮食,低脂肪饮食,避免进食富含胆固醇的食物,并适当补充蛋白质。上述两方说法不能笼统说谁对谁错,但这一定与选用鱼的种类、所用鱼的部位、做法与口味等有很大的关系。
我们平常做鱼汤,通常是整体去掉内脏的,其他部位则通常会选择保留,而且以熬出来的鱼汤,越奶白越觉得营养价值高。内脏的去除,意味着胆固醇含量最高部分已经被去掉了。但是鱼头通常被保留,鱼脑中所含胆固醇的量仅次于鱼内脏。所以仍含有较多的脂肪和胆固醇,所以这样的鱼汤确实是不适合高血压病人食用的。#吃在四海八方#
但是如果把鱼头切开,去掉鱼脑,那么胆固醇丰富的鱼脑和鱼内脏等就被去掉了,再把鱼身上,特别是鱼腹部的脂肪也去掉,那么高血压病人是完全可以喝鱼汤的。还有就是注意尽量少盐!
医生,我爸爸的病还有治吗?
老杨的三个子女坐在医生办公室里,这一次是医生将他们全部召集,目的就是和他们沟通老杨的病情。
你们的爸爸罹患的是肝癌,不幸的是,癌细胞已经发生了远处转移,医生说,在老杨的肺部,骨骼均有转移瘤,从肿瘤分期上来说已经属于晚期了。
父亲确诊晚期肝癌,对于他的三个子女来说,这无异于晴天霹雳,该怎么办?三个子女顿时六神无主。
医生说,按照癌症的进展,又分为早期,中期和晚期,治疗效果最好的是早期,治疗效果最差的是晚期。
由于晚期肝癌已经发生了远处转移,没办法进行手术切除,所以剩下的治疗方式就只有放疗,化疗和靶向药物治疗了。
虽然治疗癌症的方式有很多种,但是对于晚期癌症,这些方法的有效性其实是大打折扣的,它们无法从根本上治愈癌症。
对于晚期肝癌患者来说,它的平均生存期在一年左右。
医生说,老杨之所以罹患肝癌,主要原因是长期酗酒,70岁的老杨有长期饮酒史30年,几乎每天都要喝半斤白酒。
长期喝酒,酒精很容易损伤肝脏,诱发酒精性肝病,轻者是脂肪肝,严重的就是肝硬化,甚至是肝癌。
对于老杨来说,他显然没有意识到病情的严重,他一直问医生,我什么时候可以出院啊,我决定了,以后再也不喝酒了,世界这么大,我想去走走。
但是老杨怎么都没有想到自己罹患的是晚期肝癌,无论他采取什么治疗方式,他剩下的时间都不会很久了。
老杨的三个子女一时间无法决定,他们只能暂时离开医生办公室,表示商议后再决定。
过了两天,老杨的三个子女又找到医生,这个时候,他们终于做出了决定,隐瞒病情,放弃一切治疗和抢救措施。
子女说,我们的爸爸已经七十岁了,如果我们告诉他实情,他会彻底崩溃,终日活在恐惧之中,直到生命终结,我们想让爸爸在最后的时间里,也能开开心心。
如果我们决定治疗,在最后的时间里,他大部分时间都是在医院度过,随便可能生存期会延长,但太痛苦太没尊严了。
医生尊重他们的意见,对于晚期癌症患者来说,没有最佳的治疗方案,减轻痛苦是治疗的原则,很多治疗都是双刃剑,比如放化疗。
30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。
吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。
血压一高,就会有头痛,乏力等不适。
西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。
最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。
于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。
医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。
小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。
关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。
正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。
医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。
正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。
遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。
听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。
而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!
37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛,一直以为是普通的肩周炎,也没当回事,就自行贴了止痛膏药缓解症状。
但是贴了一段时间后症状不但没减轻,反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果:右肝内实性偏高回声,建议进一步检查;慢性肝病表现;后续的CT、MRI检查结果却让他慌了,确诊为肝癌晚期。
吴先生却很疑惑,我就是右肩疼痛,怎么患上肝癌了呢?这在医学上有个名词叫做反射痛,右肩是肝脏的反射区,当肝脏出现问题的时候,可能会出现右侧肩膀疼痛,例如胆囊炎,胆结石,肝癌等。而且根据肿瘤生长发育,如果侵袭周围的神经组织,就会出现右侧肩膀疼痛,有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治,3个月后吴先生还是不幸离世了!
医生总结病史,指出吴先生肝癌发病的原因有2个:第一,吴先生之前就检查的有乙肝,吃了一段时间的抗病毒药之后,就自行地停止用药了;第二,吴先生喜欢吃花生,平常就一次性从市场买很多回家库存,有时候花生都发霉了还继续吃,就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期!
从慢乙肝到肝癌,吴先生的2个错误值得警惕!
肝脏是代谢酒精主要部位,并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质,长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤,会出现肝硬化、肝纤维化,甚至肝癌等严重后果!除了酒精,以下2个原因不容忽视!
(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗
据报道,在全球范围内,大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗,而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法,主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。
如果病毒长期的被抑制,乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原(HBsAg)没有得到有效的转阴时,如果停止抗病毒药物的使用,那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失,病毒就会重新并且大量的再次复制,并且感染新的肝细胞,就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应,从而对肝细胞造成大量的损伤,并出现严重的肝炎发作,甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。
因此,乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗,就一定要遵医嘱,不能随便地停药,任何不良的依从性都可能会出现严重的后果!
(2)霉变食物
我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃,因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素,吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。
目前为止,黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分,并且黄曲霉素比较耐高温,280摄氏度高温才能把它裂解杀死,平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解,一旦蓄积到一定程度时,就可能会引起癌变。因此,在日常生活中我们不能吃霉变的食物,并且要及时更换餐具,防止霉变!
结语
总之,吴先生的病例提醒我们,在日常生活中,要合理控制和和治疗肝炎,不能随便停药,要做到定期复查,并且要远离致癌物,改变不良生活习惯,才有可能使肝功能持续保持正常,从而保证身体健康。
(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)
参考文献
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老王退休前是一名财政局的小科长,经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉,无酒无肉不欢,觥筹交错之间身体也就肥了起来,成了一个200多斤的大胖子,骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后,老王并没有闲着,三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。
退休后这种生活没过五六个月,他觉得左胸口有点憋闷不舒,经常还有一两下刺痛,但老王并没当回事。半个月后的一个晚上,老王胸闷加重,刺痛明显,连忙打了120,去了医院。
在医院里做心电图、测心肌酶等检查,被诊断为:“急性ST段抬高性心肌梗死”,手术放了两个支架,总算捡回一条命。
老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回,老王烟不抽了,肉也不吃了,什么不良嗜好都戒掉了,开始专心研究自己身体,参加各种保健大会,吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等,不喝五粮液又改喝药酒了。
一次,保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药,能抗凝,还能预防心肌梗死,配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀,堪称是中西合璧。
老王听后动了心,连连上前询问:“我现在放了支架,每天吃一片阿司匹林可以不?”讲师一脸鄙夷的看着他:“一天一片阿司匹林哪够,一天至少六片,早中晚各吃两片,再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花,你的血脂、血压绝对会没问题,血管绝对不会再堵了。”
当下,老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林,一天吃六片再吃上红花一小撮儿,再来三两活血化瘀药酒,天天如此。
一年后,老王开始频繁出现头晕,后背疼和胃疼,吃饭后反而更疼,疼的他吃不下去饭。
他去医院里挂了个消化内科的号,医生询问完病史,得知他一天阿司匹林吃六片,氯吡格雷吃三片,医生训了他一顿,让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去,胃镜出结果一看:嚯!胃里有个巨大溃疡,椭圆形,直径约50px,底部有灰白色渗出物,有活动性出血;周围粘膜充血水肿。
血常规一出结果:血红蛋白81g/L;便常规潜血阳性。医生有些无奈地说:“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢,还喝药酒,现在不仅胃里有个巨大溃疡,血红蛋白这么低,都应该输血了。”老王后悔莫及,只能听从医生的住院治疗。
阿司匹林是好药,能够抗凝、抗血小板,预防心肌梗死和血栓形成,还能解热镇痛,广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林(100mg至300mg)抗血小板治疗,有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。
所以,阿司匹林虽好,可不要瞎吃哟!
脑梗塞,这一听起来就让人心生恐惧的疾病,如今在年轻人群中也逐渐增多。那么,三十多岁患上脑梗塞,还能恢复吗?答案并非绝对的,关键在于病情的部位和程度。
脑梗塞的恢复程度与病变部位密切相关。如果病变部位较为局限,且病情较轻,患者瘫痪程度不高,通过积极的康复治疗,尤其是在发病后1-2个月内进行康复训练,大部分患者都有望完全恢复。
然而,如果病变部位较为关键,如脑干、内囊后肢等,或者出现大面积脑梗塞,往往会导致严重的神经功能障碍,即使经过积极的康复治疗,也可能留下后遗症,如肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降、情感障碍等。
脑梗塞的治疗原则包括溶栓、抗凝、降纤、脑保护等。药物治疗方面,溶栓治疗常用的药物有链激酶、尿激酶等;抗凝剂可选用肝素、双香豆素等,以防止血栓扩大和新的血栓形成;脑水肿的治疗常用药物包括甘露醇、10%葡萄糖、利尿性脱水剂等,以降低颅内压和眼压;外科治疗包括颅内外血管搭桥术、支架术、溶栓术等。
除了药物治疗和手术治疗,脑梗塞患者的康复治疗也至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在帮助患者恢复肢体功能、语言功能、日常生活能力等。
此外,脑梗塞患者的日常保养也不可忽视。患者应戒烟限酒,保持低盐、低脂、低糖的饮食,适当增加体力活动,进行规律的体育锻炼,以降低再次发病的风险。
总之,三十多岁患上脑梗塞,能否恢复取决于多种因素。患者应积极配合医生的治疗,进行康复训练,并养成良好的生活习惯,以提高生活质量。
脑梗塞和心肌梗死是中老年人常见的两种心脑血管疾病,它们对生命的威胁和造成的经济负担不容忽视。了解这两种疾病的先兆和预防措施,对于降低患病风险至关重要。
脑梗塞的先兆包括:
1. 头晕、头痛,尤其是突然加重的头痛,可能是缺血性脑梗塞的先兆。
2. 短暂性视力障碍,如视物模糊或视野缺损,可能是脑梗塞的早期信号。
3. 语言和认知功能障碍,如说话困难、写字困难或记忆力下降。
4. 恶心、呕吐、眩晕或鼻出血等。
5. 频繁打哈欠,可能是脑缺血的前兆。
6. 单侧肢体麻木、无力或言语不清。
7. 转头时手臂无力,剃须刀落地。
预防脑梗塞的方法包括:
1. 健康饮食,控制血压、血糖和血脂。
2. 适量运动,增强心肺功能。
3. 戒烟限酒,避免不良生活习惯。
4. 控制体重,避免肥胖。
5. 定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
水蛭活体疗法是一种新兴的治疗方法,它利用水蛭的唾液中的水蛭素成分,具有抗凝血、溶栓、抗炎等作用,可以改善血液循环,预防和治疗心脑血管疾病。
间歇性脑梗,又称短暂性脑缺血发作(TIA),是一种常见的脑血管疾病。它通常表现为短暂的脑部供血不足,导致局部脑功能障碍,但症状持续时间较短,一般不超过24小时。
间歇性脑梗的发病原因多种多样,主要包括以下几点:
1. 动脉粥样硬化:这是最常见的原因,由于血管内壁沉积的脂质斑块导致血管狭窄,影响血液流通。
2. 血栓形成:血液中的血栓脱落,阻塞脑部血管,导致局部脑缺血。
3. 心脏疾病:如房颤等心脏疾病可导致血栓形成,进而引发间歇性脑梗。
4. 血压、血糖、血脂异常:这些因素可导致血管内皮损伤,增加动脉粥样硬化的风险。
5. 颈椎病:颈椎病可压迫椎动脉,导致脑部供血不足。
针对间歇性脑梗的治疗,主要包括以下几个方面:
1. 药物治疗:如抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血糖药、降血脂药等。
2. 手术治疗:针对动脉粥样硬化等引起的间歇性脑梗,可考虑血管内介入治疗或外科手术治疗。
3. 康复治疗:如头部针灸、推拿、穴位注射等,帮助恢复脑功能。
4. 生活方式调整:保持良好的作息规律,避免熬夜、劳累,戒烟限酒,控制饮食,适当运动。
除了药物治疗和康复治疗,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:
1. 保持血压、血糖、血脂正常:定期体检,监测各项指标,及时发现并控制异常。
2. 控制体重:肥胖可增加心血管疾病风险,建议保持健康体重。
3. 饮食调整:低盐、低脂、低糖、高纤维饮食,多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
4. 适量运动:如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。
5. 保持心情舒畅:避免过度紧张、焦虑,学会放松身心。
脑梗塞,又称脑梗死,是由于大脑动脉血管被栓子堵塞,导致血流受阻,进而引发脑细胞缺血、坏死,形成缺血性病灶,最终导致大脑功能受损,临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。
脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等,长期不良生活习惯,如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等,也是诱发因素。此外,房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落,也可能引发脑梗塞。
针对脑梗塞的治疗,主要分为以下几类:
1. 积极治疗原发病,如控制高血压、高血糖、高血脂等。
2. 降低血粘度,包括抗凝和抗血小板治疗。
3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。
4. 间断口服活血化瘀类药物。
常用的抗凝药物包括沙班类药物,主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。
此外,患者还需注意清淡饮食,低盐、低脂,多吃蔬菜水果,避免油腻食物,每日盐摄入量控制在3g以内。同时,积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。
在治疗过程中,患者应定期复查,遵医嘱用药,并在医生指导下调整治疗方案。
脑梗塞,作为常见的脑血管疾病之一,其影响远不止于肢体功能障碍,对患者的性生活也可能造成一定影响。这主要是因为控制性活动的脑结构,如海马回、海马旁回和下丘脑等,这些区域若发生梗塞,可能导致患者出现性欲减退、阳痿等症状。
脑梗死的发生,往往与脑血管阻塞有关,常见于较大的脑血管主干。除了性功能障碍外,脑梗死还可能伴随偏侧肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状,严重者甚至可能出现意识不清甚至昏迷。
针对脑梗塞的治疗,主要包括溶栓治疗和神经介入治疗。溶栓治疗可以通过静脉或动脉途径进行,目的是打通梗塞的血管,抢救尚未梗死的神经细胞。然而,溶栓治疗存在一定风险,如出血等并发症,需要医生根据患者的具体情况谨慎选择。
除了积极治疗外,患者还需要做好一级预防和二级预防。一级预防包括清淡饮食、适当运动、控制血压、血糖、血脂等;二级预防则是在一级预防的基础上,通过抗血小板药物等进一步降低疾病风险。
此外,患者还应注意日常保养,如保证充足的休息、适当锻炼、养成良好的作息习惯、戒烟戒酒等。通过综合治疗和日常保养,可以有效降低脑梗塞对生活质量的影响,包括性生活方面。
近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,老年人健康问题日益凸显。其中,腹泻作为一种常见的消化系统疾病,不仅会影响老年人的生活质量,还可能引发严重的并发症,如脑梗塞。
75岁的王大爷近日因饮食不当,出现了腹泻不止的症状。由于平时身体素质尚可,王大爷并未将此事放在心上。然而,腹泻到了第三天,他突然感到右侧肢体无力,伴有麻木和沉重感。经过医生的诊断和核磁共振检查,王大爷被确诊为脑梗塞。
河南中医学院第一附属医院脑病四区主任张怀亮教授解释,王大爷得的是“分水岭性脑梗塞”。这种类型的脑梗塞是由于脑内相邻动脉供血区之间边缘带发生的缺血性改变。老年人由于脑动脉硬化或狭窄较严重,当体循环低血压和有效循环血量减少时,边缘带就最先发生缺血性改变。常见的病因包括各种原因引起的休克、麻醉过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。
王大爷的腹泻导致脱水,进而引起血容量不足,最终导致脑梗塞。分水岭性脑梗塞经过系统正规治疗,预后一般较好。在急性期,首先要纠正低血压,补充血容量,并改善血液高凝状态,进行适当的扩容治疗。同时,发挥中医中药、针灸在治疗脑血管疾病方面的优势,配合现代康复等综合治疗手段,病人很快就可康复。
作为现代中医脑病科医生,不仅可以运用中西医结合的诊疗手段在治疗脑血管已发病方面取得很好的疗效,也可以运用中医治未病的思想,依据所出现的功能性症状及体征和血脂、血糖、血流变等辅助检查结果,对老年人的健康状况进行评估。根据中医的整体观和辨证论治理论,并运用中医中药及中医养生学知识,整体调理,做好脑血管疾病的预防,使老年人真正做到安度晚年。
脑梗引发的癫痫治疗:全方位解析
脑梗引发的癫痫是一种常见的脑部疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。那么,脑梗引发的癫痫该如何治疗呢?本文将从多个角度为您详细解析。
一、疾病概述
脑梗引发的癫痫是由于脑部血管病变导致的脑梗塞,进而引发癫痫发作。脑梗引发的癫痫患者通常会出现反复发作的癫痫症状,如抽搐、意识丧失等,严重者甚至危及生命。
二、治疗方法
1. 药物治疗:药物治疗是脑梗引发的癫痫治疗的主要手段。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,并定期监测药物浓度和肝肾功能。
2. 外科治疗:对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者,可以考虑外科治疗。如颞叶癫痫、脑肿瘤等,通过手术切除病灶,可以有效控制癫痫发作。
3. 物理治疗:物理治疗包括经颅磁刺激、脑电生物反馈等,可以辅助药物治疗,提高治疗效果。
4. 康复治疗:康复治疗包括言语治疗、心理治疗、物理治疗等,可以帮助患者改善生活质量,提高社会适应能力。
三、日常保养
1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2. 饮食要清淡,避免辛辣、油腻食物。
3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗脑梗等疾病。
四、医院与科室
脑梗引发的癫痫治疗需要在专业医院进行。建议患者选择具有神经内科、癫痫科等科室的医院就诊。在治疗过程中,要积极配合医生,按照医嘱进行治疗。
五、预后
脑梗引发的癫痫患者经过积极治疗,大部分患者可以控制癫痫发作,提高生活质量。但仍需注意,癫痫是一种慢性疾病,需要长期治疗和随访。
脑梗后癫痫是一种常见的并发症,给患者的生活带来很大困扰。然而,脑梗后癫痫并非不可治愈,关键在于及时的治疗和科学的护理。
首先,癫痫心理治疗至关重要。患者需要正确认识癫痫,树立战胜疾病的信心。通过心理疏导,帮助患者消除心理障碍,提高治疗依从性。
其次,克服心理障碍也是治疗脑梗后癫痫的关键。患者需要正视现实,做好长期与疾病作斗争的准备。通过调整心态,积极面对生活,有助于病情的控制。
此外,癫痫心理护理也不可忽视。家属的关心和照顾对患者的康复至关重要。家属应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
在治疗方面,药物治疗是脑梗后癫痫的主要治疗方法。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠等。在医生指导下,患者需要坚持长期服药,以控制癫痫发作。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动。适当的运动和饮食调整也有助于病情的控制。
脑梗后癫痫的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和精心的护理,患者有望实现病情的稳定和生活的回归。
脑梗塞,作为常见的脑血管疾病,给患者的生活带来诸多不便。其中,大小便失禁是脑梗塞患者常见的并发症之一。
脑梗塞的发生,通常是由于脑血管阻塞导致脑部血流中断,进而引发脑组织缺血缺氧。脑梗塞的部位不同,其临床表现也有所差异。其中,控制膀胱和输尿管的平滑肌神经通路受到影响,导致平滑肌功能异常,进而引发大小便失禁。
值得注意的是,脑梗塞引起的大小便失禁并非一成不变。早期积极治疗,如抗血小板聚集、抗凝治疗、改善脑循环等,有助于恢复神经功能,减轻大小便失禁症状。然而,由于神经细胞损伤程度不同,部分患者可能遗留后遗症,如轻度尿失禁、排便困难等。
除了药物治疗,脑梗塞患者还需注意以下几个方面:
1. 日常生活:保持舒适安静的休息环境,清除室内障碍物,预防跌倒和受伤。
2. 饮食:低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
3. 运动锻炼:根据自身情况,进行适当的运动锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。
4. 心理调适:保持乐观心态,积极面对疾病,减轻心理压力。
5. 定期复查:按照医生的建议,定期复查血压、血糖、血脂等指标,调整治疗方案。
总之,脑梗塞引起的大小便失禁是可以通过积极治疗和日常保养得到改善的。患者需保持良好的心态,积极配合医生治疗,提高生活质量。
急性脑血栓是一种常见的脑血管疾病,它通常是由于脑部血管突然发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧,进而引发的一系列症状。
引起急性脑血栓的原因有很多,其中最常见的是高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病会导致血管内皮受损,形成血栓,最终阻塞脑部血管。
除了慢性疾病外,其他因素也可能导致急性脑血栓,如吸烟、饮酒、情绪激动、过度劳累等。这些因素会加重血管的负担,增加血栓形成的风险。
急性脑血栓的症状主要包括头晕、头痛、肢体麻木、语言障碍等。如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,如偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。
治疗急性脑血栓的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等,可以有效地预防和治疗血栓形成。手术治疗适用于某些特定情况,如脑动脉狭窄等。
预防急性脑血栓的关键在于积极控制慢性疾病,保持健康的生活方式。建议定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。同时,要避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的心态,适当进行体育锻炼。