郝万山老师在讲《伤寒论》这门课时，讲过这样一个病案，一个农村的病人，就诊时主要症状：胃痛、口粘、口苦、嗳气、泛酸等，典型的胃热症状。患者胃溃疡导致胃痛，主要是幽门螺杆菌感染导致的。由于没有钱看病，郝万山老师就让他回去找蒲公英，挑些新鲜的回去，每天中午当凉拌菜吃，病人信了，由于病人家是农村的，所以蒲公英还是很好采摘的。回去连续吃了几个月的蒲公英伴菜，竟然胃痛症状居然消失了。当然，这只是权宜之计，有条件的话还是应该系统检查、系统治疗。

 

 

蒲公英，又叫黄花地丁，苦、甘、寒，归肝、胃经，始载于《唐本草》，临床常用来治疗乳痈，也就是西医所说的急性乳腺炎，善于清热解毒，消肿散结，解食物毒性，散体内郁滞之气。

 

明代外科名医陈实功所著的《外科正宗》里面记载用它治疗乳痈有良效。徐灵胎曾经赞此方是治疗乳痈之妙方。凡是初起红肿热痛着尚未化脓，均可用。

 

 

具体方法如下：取鲜蒲公英连跟带叶100克，洗净捣烂，用米酒250毫升煮至沸，取药渣用纱布包裹敷肿处，用医用纱布固定，酒药液趁热服下，盖被子睡一个小时，得微汗。有1~2剂肿即退者。

 

朱良春老师在临床上善于用蒲公英治疗胃炎或者胃脘痛伴有溃疡、糜烂者。在辨证施治的基础上常常加蒲公英12~15克，干姜5~6克，生熟甘草各3克。由于蒲公英苦寒，易于伤胃气，故方中加干姜、甘草缓和其苦寒之弊。在加上生甘草有消炎解毒功效，这样的配伍往往有很好的效果。

 

蒲公英还可以在日常生活中泡茶喝，对女性乳腺小叶增生此类由肝郁导致的疾病有很好的缓解作用。还可以缓解肝火上炎导致的眼睛红肿疼痛。

 

我们老师临床上还常常用蒲公英跟夏枯草配伍，治疗肝功能中谷丙转氨酶升高的患者。需要大家注意，要根据临床症状不同，在辨病之后使用。内服一般用10克左右。

 

蒲公英虽好，但不是所有人适合。蒲公英苦寒，一般脾胃阳虚的人忌用。

 

本文旨在科普并供中医同道参考。患者请在医师指导下使用。

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

每到夏秋交替的时节，按传统是贴秋膘的时候了，各种肠胃疾病也开始不消停。据医院的消化科专家介绍，现在每天到医院消化科就诊的患者较以往激增，其中不乏许多老年人。除了腹痛、腹泻等常见疾病外，因为消化不良前去就诊的患者也不在少数。

 

专家表示，消化不良是临床常见的一种消化系统问题，随着人们生活水平大幅度提高，生活方式和膳食结构都发生了改变，老年人消化不良的患病人数也逐渐增多，经常会出现肚子胀、打饱嗝、腹部不适等症状。

 

因为消化不良在临床中常见，所以很多人认为消化不良不是大问题，不值得大惊小怪。有不少患者在就诊之前，觉得只要饭后稍微活动一下，或者吃点山楂片消消食，消化不良的问题就解决了。事实上，这是对消化不良的一种片面认知，按以上办法自己处理，有时并不一定能收到满意的效果。为什么这么说呢？

 

 

因为从医学的角度来说，消化分为物理性消化和化学性消化这两类。物理性消化指的是食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到胃肠道，进而排出体外的消化过程。

 

而化学性消化主要依靠消化酶和胆汁来完成，我们吃进来的食物中主要是三大营养物质（脂肪、碳水化合物、蛋白质）， 其中95% 都需要在胰酶的帮助才能消化吸收。

 

再来说说胆汁。胆汁由肝细胞分泌，也对消化起着至关重要的作用。虽然胆汁不能直接对食物进行消化，但如果没有胆汁参与，我们进食的食物中40% 的脂肪将无法消化。而胆汁除了大家所知的乳化脂肪的作用外，还有增强胰酶活性的功能。

 

 

因此，我们可以说，胰酶和胆汁是化学性消化的核心。

 

对于老年人群来说，随着年龄的增长，消化系统功能出现生理性退化，其实就是消化酶及胆汁分泌生理性减少，而且活性下降。研究表明，胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也随着年龄的增长而降低。

 

综上所述，老年人的消化不良，根源是化学性消化不良。调查显示，平均每4个老年人中，就有1人发生消化不良，比如早饱、嗳气、腹胀、腹部不适等症状。长此以往，人体日常所需的营养物质无法消化吸收，就会影响身体健康，例如维生素缺乏、肌少症、抵抗力降低等问题。那么及时补充消化酶、促进胆汁分泌，无疑是解决老年人化学性消化不良问题的根本措施。

 

 

有人会问：那补充什么样的消化酶制剂比较好呢？

 

在医院，消化科医生最常处方的消化酶制剂就是泌特（复方阿嗪米特肠溶片）这个药。它的配方中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等三种消化酶，服用后直接在肠道释放，可以帮助消化食物中的三大营养物质蛋白质、淀粉和脂肪；配方中的阿嗪米特成分，可以促进胆汁分泌，促进脂肪更好地消化吸收；除此之外，配方中的二甲硅油成分，可以快速消除肚子胀的感觉。老年人可以根据自己消化不良的严重程度进行服用，每日三次，每次1-2片，随餐服用，症状很快就能得到缓解，肚子会舒服许多！

 

当然，除了药物治疗外，保持良好的饮食习惯同样重要。三餐定时、不暴饮暴食、不饥饱无度等，这些对改善消化不良也都是很有帮助的。
 

来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

据统计，我国每6个人中，就有一个肝病患者，像脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，会严重影响身体的健康。因为肝脏没有痛感神经，通常等到人体察觉的时候，往往病情很严重了，错过最佳的治疗时间，所以在平时一定要警惕肝脏的病变，避免肝病来临。

 

真实案例：秦大爷今年63岁，一个人在农村住，孩子们都定居在市里，他自己一个人在村子里过得很是自在。

 

秦大爷的身体一直都很好，还能下地干活，每年种的蔬菜都会给孩子拿一些，就在前一段时间，秦大爷感觉自己吃不下饭，整个人没有什么精神，他想着是胃不好导致的，就到诊所买了胃药。

 

 

过了几天秦大爷的药都吃完了，他的症状还是没有减轻，反而出现了腹痛的情况，这才意识到不对，秦大爷就给孩子打电话，让儿子带他去医院看病。

 

道理医院经过检查，发现秦大爷的体内有一个硬币大小的肿块，CEA癌胚抗原25ng/ml，最终确诊肝癌，需要住院治疗。当两人得知这个结果的时候，不敢置信，老爷子怎么会患上肝癌?秦大爷连忙询问医生自己患上肝癌的原因。

 

老人每天一杯牛奶，1月后查出肝癌，医生摇头：喝一口等于8斤塑料袋

原来，秦大爷的儿子经常回家看秦大爷的时候都会买几箱牛奶放在家里，而秦大爷一个人也喝不完，放的时间长了，导致有的牛奶过期了，而秦大爷年纪大了，看不清牛奶是否过期，就继续饮用。

 

但是秦大爷他不知道的是，过期的牛奶会产生一种致癌物质——黄曲霉素，要是长期食用的话，会导致毒素进入人体堆积在体内，影响肝脏的排毒功能，降低身体的免疫力，从而诱发肝癌。

 
肝病来临，身体会出现哪些异常反应

1、没有胃口，看见美食就反胃，进行腹胀腹泻。

 

2、频繁放屁，肚子有胀气。

 

3、手掌大小鱼际变红，按压呈白色。

 

4、情绪漂浮不定，脾气暴躁。

 

5、右上腹部感到不适，以及疼痛。

 

6、小便颜色异常、呈浓茶色。

 

7、背部脂肪多，粉刺多，脸上长粉刺。

 

8、身上出现小红点，蜘蛛痣。

 

日常做好2件事，让肝脏更健壮

1、多补充营养元素

 

预防肝脏疾病，要注意不良的生活方式以外，可以适当地补充营养，养肝的效果会更好。

 

2、学会控制情绪

 

保持心情健康特别重要，医学研究发现，人在生气的时候，毒素会迅速地滋生，不利于肝脏的正常运转，导致肝脏受损。所以，我们要学会控制自己的情绪，日常心情不好的时候，和别人说说话，听听音乐，避免毒素的滋生。

 

 

小贴士

 

做肝功能检查，当拿到体检单后注意看好这两组数据是否正常

 

谷丙转氨酶(ALT)：7-40 U/L(单位/升)，涨幅过大说明肝脏受损已经受损。

 

CEA癌胚抗原的正常数值2.5ng/mI以下，涨幅超过一个月要尽早治疗，CEA超过20ng/ml，时往往提示有肿瘤发生。

消化性溃疡可大可小的，当对象是老年人时就更要注意了。由于老年人本身的免疫力差，自我恢复能力差，所以受疾病的影响也较大。老年人患了消化性溃疡，除了要及时接受治疗外，日常生活的饮食保健也需要特别注意了，具体的事项请看下面介绍。

 

1、老年人消化性溃疡食疗方：

开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

药膳巧疗胃溃疡

桃仁猪肚粥：

原料和制法：桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。

功效：可益气活血，化淤止痛。

 

佛手扁苡粥：

原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。
功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。

鸡蛋三七炖：

原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。

 

 

仙人掌炒牛肉：

原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细;牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。

 

2、老年人消化性溃疡吃哪些食物对身体好：

●养成良好的饮食习惯，定时进食

●不吃刺激性食物

应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。

●勿暴饮暴食

●戒烟酒

●忌饮茶

●忌饮牛奶

●注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

●加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。

限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
日常生活饮食在很大程度上影响着疾病的发展，也在一定程度上影响着药效的发挥，总之，老年人消化性溃疡患者的饮食保健，请特别要注意以上几方面。关爱老年人健康，从日常保健做起吧。

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

医生，我爸爸的病还有治吗？

 

老杨的三个子女坐在医生办公室里，这一次是医生将他们全部召集，目的就是和他们沟通老杨的病情。

 

你们的爸爸罹患的是肝癌，不幸的是，癌细胞已经发生了远处转移，医生说，在老杨的肺部，骨骼均有转移瘤，从肿瘤分期上来说已经属于晚期了。

 

父亲确诊晚期肝癌，对于他的三个子女来说，这无异于晴天霹雳，该怎么办？三个子女顿时六神无主。

 

医生说，按照癌症的进展，又分为早期，中期和晚期，治疗效果最好的是早期，治疗效果最差的是晚期。

 

由于晚期肝癌已经发生了远处转移，没办法进行手术切除，所以剩下的治疗方式就只有放疗，化疗和靶向药物治疗了。

 

虽然治疗癌症的方式有很多种，但是对于晚期癌症，这些方法的有效性其实是大打折扣的，它们无法从根本上治愈癌症。

 

 

对于晚期肝癌患者来说，它的平均生存期在一年左右。

 

医生说，老杨之所以罹患肝癌，主要原因是长期酗酒，70岁的老杨有长期饮酒史30年，几乎每天都要喝半斤白酒。

 

长期喝酒，酒精很容易损伤肝脏，诱发酒精性肝病，轻者是脂肪肝，严重的就是肝硬化，甚至是肝癌。

 

对于老杨来说，他显然没有意识到病情的严重，他一直问医生，我什么时候可以出院啊，我决定了，以后再也不喝酒了，世界这么大，我想去走走。

 

但是老杨怎么都没有想到自己罹患的是晚期肝癌，无论他采取什么治疗方式，他剩下的时间都不会很久了。

 

 

老杨的三个子女一时间无法决定，他们只能暂时离开医生办公室，表示商议后再决定。

 

过了两天，老杨的三个子女又找到医生，这个时候，他们终于做出了决定，隐瞒病情，放弃一切治疗和抢救措施。

 

子女说，我们的爸爸已经七十岁了，如果我们告诉他实情，他会彻底崩溃，终日活在恐惧之中，直到生命终结，我们想让爸爸在最后的时间里，也能开开心心。

 

如果我们决定治疗，在最后的时间里，他大部分时间都是在医院度过，随便可能生存期会延长，但太痛苦太没尊严了。

 

医生尊重他们的意见，对于晚期癌症患者来说，没有最佳的治疗方案，减轻痛苦是治疗的原则，很多治疗都是双刃剑，比如放化疗。

 

30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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老年人术后营养不良的问题是很常见的，尤其是不吃肉类、鱼类的老人。我负责的病区患者基本都是老年人，老年人最大的饮食问题主要有长年患有“四高”慢病、肝肾疾病、严重的消化系统疾病、常见卧床、肿瘤、术后的饮食问题，这是老年人除了医疗和情感关爱之外提高生活品质、尽早康复的重点。

 

老年人蛋白质需要量不能低于中青年人（这也许与很多人的传统观念相悖），其实即使老年人不吃肉（先默认为畜肉）不吃鱼，饮食中还有很多可以选择的措施。

 

一、鸡鸭肉

鸡鸭肉的蛋白质也属于优质蛋白，脂肪含量比猪牛羊肉要低得多，并且饱和脂肪酸含量远低于畜肉。所以术后吃炒的鸡丁、包的鸡肉馄饨、鸡肉丸子都不错，只是鸡汤中的蛋白质含量偏低，不适合作为主要的蛋白质来源。

二、虾肉

很多人不吃鱼虾，主要担心的是“发物”的问题，其实除了吃中药时中医提到的禁忌，其他的食物都可以放心的吃。虾是非常好的优质蛋白类食物来源，而且富含有助于伤口愈合的锌硒等微量元素。虾肉肌球蛋白含量高，受热后可以快速成熟，尤其适合老年人食用。

三、豆制品

豆制品的蛋白质也属于优质蛋白，南北豆腐的蛋白质含量虽然偏低与肉类和鱼虾，但其中富含钾、镁、钙、B族维生素和多不饱和脂肪酸，有助于伤口愈合。豆腐干、豆腐皮、豆腐丝、腐竹等豆制品的蛋白质和矿物质的营养密度高于肉类，也可以经常食用。

 

四、蛋奶类

蛋奶类是高品质的蛋白质来源，而且富含维生素A、钙质（奶类）、磷脂，是术后制作各种营养食品的重要食材，也是制作流食、半流食、软食的主要食物。比如蛋花汤、蛋花热奶、牛奶蒸蛋羹、牛奶西米露、酸奶等等。

五、乳清蛋白粉

对于术后明显蛋白质营养不良的人来说，乳清蛋白粉可以作为肠内营养组件或者单独作为膳食营养补充是比较合适的。乳清蛋白来自于牛奶中的蛋白质，其吸收率较高，只需要温水冲泡即可。前面的文章写过，很多肿瘤患者或老人术后只是吃粥、面类食物，很少吃肉和蔬菜水果，膳食营养结构不合理会明显影响术后康复的。

 

如果出于对食物中所谓发物的担心，其实营养不良的害处更大；如果是肠胃消化功能不好，可以选择更容易咀嚼和消化的蛋白质类食物（如鱼肉、豆腐、鸡蛋、奶类），而蔬菜中的嫩菜叶、瓜菜也都是很好加工和咀嚼的；如果对牛奶有乳糖不耐受，可以选择无乳糖牛奶和酸奶.......办法总比困难多。​​​​

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既期待又忐忑。孩子最近胃疼得厉害，我担心是不是饮食或者过敏引起的。医生***耐心地询问了孩子的症状，告诉我胃疼可能与饮食、过敏、感染等因素有关。

医生建议我们先尝试用药，如果症状没有改善，再做胃镜来明确原因。听到这个建议，我有些不安，但医生安慰我说，如果用药后症状好转，可能就不需要做胃镜了。

孩子从小就有咳嗽的毛病，有时候咳嗽得厉害，刚躺下睡觉就会呕吐，甚至呕到眼水出。我担心这种情况是否会影响胃痛。医生告诉我，剧烈咳嗽确实会导致胃酸反流，伤到食管。

我接着询问医生，孩子最近放屁好臭，今天也是的，叫他大便又没得拉。医生告诉我，日常饮食中蔬菜类不要偏食，可以适量食用玉米，但红薯不建议食用。

医生最后提醒我，先把开的药吃完，可能会好转。虽然医生的话让我感到一丝安慰，但我还是决定在问诊记录中发起复诊，毕竟孩子的健康最重要。

那天，我因为胃部不适和烧心症状，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内科的医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地为我解答疑问，并给出了专业的治疗建议。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的指导用药，并且定期反馈病情。每次与医生的沟通都让我感到温暖，他们总是那么关心我的健康。

记得有一次，我因为舌苔薄，两侧点刺减少，兴奋地告诉医生。医生***也感到欣慰，并告诉我这是病情好转的迹象。我还记得他/她的笑容，让我觉得病痛都减轻了许多。

在医生的推荐下，我使用了某种药物，皮肤问题也得到了明显改善。虽然药房的单价有些贵，但想到健康无价，我便咬牙坚持了下来。

通过与医生的线上互动，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。88岁高龄的父亲，上腹胀痛反复发作，胃镜活检正常，食管小手术后依然疼痛不止。我们在随州市的家中，对如何是好一筹莫展。

在朋友推荐下，我们尝试了线上问诊。一位经验丰富的消化内科主治医师，在京东互联网医院为我们提供了专业的咨询服务。

医生询问了父亲的详细病情，并给出了针对性的治疗方案。他建议父亲继续服用奥美拉唑和莫沙必利分散片，并详细说明了服用方法和时间。对于父亲担心奶粉对胃部刺激的问题，医生也给予了明确的解答，让父亲放心饮用。

在医生的指导下，父亲的病情逐渐好转。我们深感医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在医生的帮助下，我们不仅解决了父亲的病痛，也缓解了家庭的心理压力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，一阵剧痛从肋骨下方传来，让我忍不住皱起了眉头。我知道，这绝不是普通的疼痛，于是决定向京东互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择消化内科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，医生听后，耐心地为我分析了可能的原因，并建议我进行一些检查。

虽然有些担心，但我还是按照医生的建议进行了呼气试验和胃镜检查。结果很快就出来了，医生告诉我，我可能患有胃炎或胃溃疡。他为我开了一些药物，并告诉我如果症状没有缓解，要及时去医院就诊。

在治疗期间，我严格按照医生的指导服药，并注意饮食和作息规律。经过一段时间的调理，我的病情明显好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还时常关心我的病情，让我感到温暖和安心。

如今，我的病情已经得到了控制，我也要感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。在这里，我可以随时向医生咨询，不必担心隐私泄露，也不必担心路程遥远。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的生活将会更加美好。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询消息。'您好，我是主任的医生助手，主任可能正在忙，您有什么问题可以继续留言，主任忙空后会一一回复。辛苦您耐心等待！' 我的心中涌起一股暖流，这不仅仅是一条普通的咨询信息，更是一种信任的传递。

我立刻回复了助手，询问了幽门螺杆菌的情况。'您好，查幽门螺杆菌没有呢？' 助手很快回复了。'因为存在溃疡，建议积极查杀幽门螺杆菌。' 我有些疑惑，'好像没有。' '建议要查幽门螺杆菌。' 我有些无奈，但也没有办法，只能遵医嘱。

助手又询问了我是否已经吃了药，'我看您开了药。已经吃了吗？' '今天是最后一天的份量了。' '我想问一下，我吃的这些药会不会影响幽门螺杆菌的检查，要不就白跑一趟医院。' 助手耐心地解答了我的疑问，'就是会影响。以前任何时候查杀过幽门螺杆菌没有呢？' '没有。' '那就查血查个幽门螺杆菌抗体吧。'

几天后，我收到了助手的信息，'如果阳性，杀幽门螺杆菌药物联用方案：富马酸伏诺拉生，胶体果胶铋，米诺环素，呋喃唑酮，请足量足疗程用上述四种药。完全停药后一个月再说复查幽门螺旋杆菌，到时候做吹气那种。请注意，吃这些药可能有副作用，可能引起各种不舒服，如果不舒服严重，只能停药。中途停药可能导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。请注意，如果决定用这些药，用药期间必须禁酒，不能随意加别的药。另外，如果本身有肝肾等疾病，慎用药物。' 我心中充满了感激，助手不仅耐心解答了我的问题，还给出了详细的用药指导。

不久后，我拿到了病理报告，'医生，这是我12号看的，病理刚刚在医院拿到。' '好的，就只是溃疡。没有别的什么大问题。' '正规用药治疗即可。' 我的心中充满了欣慰，这次的线上问诊经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那是一个普通的下午，我，一个忙碌的上班族，突然感到胃部一阵阵的不适，胀气和反酸让我坐立不安。我尝试了家里常备的胃药，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊服务。通过简单的操作，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在了解了我的症状和病史后，耐心地询问了我关于生活习惯的问题，包括饮食习惯、是否饮酒等。

医生询问得很详细，让我感到非常放心。他告诉我，我的症状很可能是胃肠道蠕动功能紊乱引起的胃食管反流。他建议我注意饮食，避免过度饱食，不要吃甜食、浓茶和咖啡，并且推荐了我一些口服药物。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我关于药物和饮食的疑问。我按照他的建议购买了药物，并严格按照医嘱服用。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。

这段经历让我更加信任互联网医院和线上问诊服务。我相信，在未来的日子里，随着医疗技术的不断进步，线上问诊将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。肚子疼已经折磨了我好几天，我决定不能再拖下去，得找个办法解决。于是，我打开了手机，搜索了一下，发现现在很多医院都提供线上问诊服务，这真是个好主意。

我选择了家附近的一家互联网医院，里面有很多经验丰富的医生，我选择了一位消化内科的主治医师进行咨询。医生的态度非常友好，首先询问了我是否为患者本人，得到肯定的回答后，他详细地了解了我的病情。

我告诉他，疼痛主要集中在左腹部和脐周，有时会拉肚子，最近两天疼痛加剧，尤其是在餐后。医生又问了一些细节，比如有没有发热、恶心呕吐等，我一一回答了。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的症状，分析说可能是胃溃疡、十二指肠球部炎症或溃疡，甚至不排除胰腺炎的可能。由于病因无法明确，医生建议我进行线下检查，以便得到更准确的诊断。

在医生的指导下，我开始了实验性治疗。医生推荐我服用艾司奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒和胃止痛，并告诉我如果一周内没有效果，或者疼痛加重，要及时去医院。虽然心里还是有些担心，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放下心来。

接下来的日子里，我按照医生的指示服用药物，并定期与医生沟通病情。医生非常关心我的恢复情况，每次都耐心地回答我的问题，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我揉了揉惺忪的睡眼，开始了新的一天。然而，与往常不同的是，我醒来时感到食管部位有堵噎感，这种感觉在我吃完东西后变得更加明显。

想起之前有过类似的症状，我决定不再忽视，于是打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科主治医师，他亲切地询问了我的症状，并耐心地听我讲述。

医生详细询问了我的病情，询问我是患者本人还是为家属问诊。得知是我自己的情况后，他继续询问我是否有服用药，以及用药后有没有一点改善。我回答说，虽然感觉饱胀感消失了，但偶尔会打嗝，现在就是胸口这边有堵噎感，早上起来比较明显。

医生根据我的病情，建议我考虑还是走反流的途径，并推荐若两周左右还不行就要去看看做胃镜。他还提到，如果下周可以的话，可以尝试更换伏诺拉生试试，这个药的效果好一些。

我犹豫了一下，询问医生是否可以先继续服用现在的药物，然后再尝试中药。医生表示，可以的，但最好能查一下，尽量饮食控制。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业和关怀更加信任。

结束问诊后，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的饮食和生活习惯，让我感受到了来自医生的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在病痛的折磨下，我们都可以通过互联网医院获得专业的医疗咨询和帮助。这不仅节省了我们的时间和精力，还让我们感受到了来自医生的关怀和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。胃胀、吃点东西就饱的感觉让我难以忍受。我知道，我得去看医生，但考虑到工作和生活的不便，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一位来自消化内科的医生***接待了我。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯，包括饮酒、饮食习惯等。他的问题让我意识到，原来生活习惯对身体健康的影响如此之大。

经过医生的诊断，我得知我的症状可能与长期饮酒有关，可能是胃炎或溃疡。他为我开具了处方，并详细地说明了用药方法和注意事项。虽然无法立刻看到效果，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然胃胀的症状并没有立即消失，但我发现我的胃口有所改善。我更加坚定了按时服药、改变不良生活习惯的决心。

医生告诉我，如果症状没有改善，需要进一步检查。虽然我心里有些忐忑，但我相信，在医生的专业指导下，我会战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都可以轻松地得到医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我如往常一样，在手机上预约了河南南阳市的消化内科医生进行线上咨询。医生***非常耐心，一上来就询问了我的病情。我告诉他，最近胸口有哽住的感觉，已经持续了一个多月，同时伴有轻微的腹痛。

医生***细心地询问了我的饮食和生活习惯，并建议我进行胃镜检查。由于我暂时没有反酸烧心，他排除了反流性食管炎的可能性。最终，他为我开了一些药物，并建议我调整饮食，减少油腻食物的摄入。

用药后，我的症状确实有所缓解，胸口哽住的感觉减轻了许多，腹痛也有所改善。医生***的医术和医德让我非常敬佩，他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。