脱离足底筋膜炎，你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

正常中年男人身高176体重49，胃口都正常，身体也没什么慢性胃炎肠炎之类，一直都偏瘦。身高176体重49，体质指数才15.8，是重度营养不良，所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦，如果突然间瘦下来，检查下甲状腺功能看有没甲亢，检查血糖看有没糖尿病，检查肿瘤指标看有没肿瘤，都是比较常见引起消瘦的原因，因为这些都是高消耗性疾病，甲亢糖尿病肿瘤、结核。

老人心脏衰竭有发烧，退热是肯定的，但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热，不首推布洛芬，首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药，除了退烧药以外，其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式，第一个是用冰敷，另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精，其实用酒精不太好，因为用酒精以后，会造成水分更进一步蒸发，本身在发烧的状态下，从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人，可能发热没要了他的命，但是发热以后进食少，它的营养、整个内环境的紊乱，可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说，钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响，还有钾对心脏会产生一定的影响。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

我最近发现了一个小小的血管瘤，心里有些担心，于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我血管瘤的治疗方法。医生说，如果血管瘤比较表浅、面积不是很大，可以选择同位素敷贴的治疗方式，而且可以在门诊就诊，不需要住院。我立刻向医生询问了医院的具体地址和挂号方法，医生也很详细地告诉了我核医学科的位置和挂号方式。通过医生的指导，我很快就找到了医院的相关信息，并计划前往就诊。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我最近在网上查看了一些关于肺结节的信息，因为最近身体不太舒服，一直感觉胸闷气短，有时候还会咳嗽。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到一些专业的建议。

我很幸运地被一位介入与放疗中心的医生接诊，他对我的病情进行了详细的询问和分析。从他的回答中我感受到了他专业的素养和对患者的耐心与细心。虽然在沟通过程中我对病情有一些担忧，但医生总是用友善的语气安抚我的情绪，让我感到很温暖。

在医生的建议下，我决定做一些进一步的检查，以便明确诊断。最终医生给出了很详细的诊疗计划，并且鼓励我积极配合治疗，保持乐观的心态。我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了父亲的病情。医生胡大夫给予了专业的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。胡大夫耐心倾听我的描述，给出了针对性的治疗方案，并解答了我的疑问。在我和胡大夫的交流中，我感受到了他的细心和专业。他提醒我需要尊重患者的意见和选择，在治疗过程中需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。整个问诊过程给予了我莫大的帮助和支持，让我对父亲的病情更加有信心。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业素养，我对互联网医院的印象也更加深刻。我相信，在胡大夫的指导下，父亲的病情一定会有所好转。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心细心地询问我的病情，并给予了专业建议。我在化疗后出现了呕吐的情况，医生听取我的主诉后，立即为我开具了盐酸昂丹司琼片的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间能够方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

我父亲是之前的病人，13年做过放化疗后一直很好，但最近出现了吞咽困难，无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗，我想咨询一下先做放化疗是否可行，放化疗后能否自己进食。

我现在犹豫要不要回济南治疗，感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

医生说，如果目前影响进食，可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛，可以先全身化疗+免疫。

医生的回复仅为建议，满意可发起复诊，需诊疗请前往医院就诊。

在这个特殊的时期，人们对健康问题的关注更为紧迫，尤其是一些患有严重疾病的患者。最近，我遇到了一个60岁的男性患者，他患有大腿根部鳞状细胞癌，需要进行咨询。由于疫情的原因，他选择了在线问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能。他耐心地与患者沟通，了解患者的病情并给出专业的建议。医生对患者的问题进行了细致的评估，并给出了针对性的治疗方案。在面对患者的痛苦和困惑时，医生始终保持着友善和耐心，给予了患者充分的支持和关怀。

尽管疫情给医疗行业带来了一定的影响，但医生仍然尽心尽力地为患者提供专业的医疗服务。他不仅给出了治疗方案，还为患者提供了关于就医地点选择的建议，让患者能够更好地进行后续治疗。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生作为医疗行业专业人员的品质和技能。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者沟通，给予他们充分的支持和关怀。这种医生的品质，将为患者带来更多的信心和希望，让他们能够更好地面对疾病的挑战。

我正在家里照顾父亲，他是一位患有胃癌的老人，经历了手术控制病情已有十几年。最近，他出现了复发的症状，每天都会不停地呕吐，吃什么吐什么，甚至连喝水都无法保持下去，呕吐的液体呈现青色并带有痰。我担心父亲的病情恶化，于是决定寻求医生的帮助。

我在网上咨询了一位医生，询问了父亲之前在其他医院拍摄的胶片是否可以在医院查看。医生告诉我可以尝试，但效果可能不如光盘清晰。我很感激医生的建议，因为在我所在的城市已经封城，无法前往医院就诊。

医生为我解释了需要看的部位和程度，并建议挂影像科再挂肿瘤或放疗科。我感到医生非常细心和耐心，对父亲的病情给予了专业的评估和建议。虽然无法亲临医院，但医生的帮助让我感到安心和踏实。

在疫情期间，我对医院的进入感到担忧，医生安慰我说可以进入医院。虽然受到疫情的影响，但医生的支持和指导让我对父亲的治疗充满信心。感谢医生的耐心倾听和专业建议，让我在这段艰难时期感到温暖和希望。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了关于直肠癌晚期治疗方案的问题。患者表示自己已经做过根治术，病理显示为溃疡型中分化管状腺癌，肿瘤大小为4cm*2.8cm*1.0cm，侵及肠壁全层，脉管和神经也受到侵犯，淋巴结可见癌转移。患者对治疗方案，痊愈可能性，存活时间等问题非常关心。医生详细解释了化疗和放疗的必要性，建议患者尽早开始治疗，以提高治疗效果。医生还鼓励患者要树立信心，坚信治愈的可能性。最终，医生为患者制定了化疗4-6疗程和放疗1疗程的治疗方案，希望患者能够坚持治疗，提高存活率。

我最近感到肩膀一直疼痛，不知道是怎么回事。于是我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我做了一些相关的检查。

医生首先提醒我，他需要完整地查看我的病例后才能给出诊疗建议。他还告诉我，如果需要为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过详细的问诊后，医生给出了初步的诊断结果，并建议我做了一些必要的检查。医生非常细心地解释了我的病情并给予了专业的建议。他告诉我，肩关节痛与我的肺部结节没有什么关系，并建议我进行肩部检查和MRI。

随后，我向医生咨询了肝脏多发低密度灶的问题。医生告诉我，由于没有看到图像，不好说。一般估计是以肝囊肿可能性大。此外，他还指出，肝的病变有可能引起肩部疼痛，并建议我进行上腹部CT增强扫描。

最终，经过进一步检查，医生确认了我的病情，并给出了相应的治疗建议。我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业素养给了我很大的帮助。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复。

我最近在网上做了一次医学咨询，京东互联网医院的医生给了我一些很好的建议。我向医生咨询了关于肝、胆、肺结节的问题，医生非常耐心地回答了我的问题。他建议我改善饮食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，增加运动，同时对肺结节的情况也给予了建议。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。

医生还向我解释了关于肺结节的情况，给了我一些建议。他告诉我，目前这些结节还是良性可能性大，建议我半年后复查。医生的回复让我感到很放心，我决定按照他的建议进行治疗。

在询问关于甲状腺癌的问题时，医生也给了我很中肯的建议。他认为我的情况适合外科手术切除，不建议再进行消融治疗。医生的专业意见让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。

医生的回复仅为建议，但是他的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，但是感谢互联网医院的医生给予我的帮助。