冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡，或注入药物治疗相应疾病。（临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生，其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。）

第二点：医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验？答案：不是！腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液！不是骨髓，获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术！两种不同的操作，千万不要混淆。

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人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

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牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。

1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

在这个特殊的时间节点，我和我的家人面临着一些困扰，我的母亲因抑郁症需要长期治疗，但由于疫情原因，线下就诊变得不便。幸运的是，我们发现了一家互联网医院，通过线上问诊可以方便地得到医生的帮助。

我向心理科的医生咨询了这个问题，她非常耐心地给出了详细的建议和治疗方案。她提醒我，为了确保母亲的治疗效果，需要完整查看患者的病例后开始诊疗行为，并且在给6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和负责，她详细了解了母亲的病情，为她开具了合适的药品处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

我非常感谢医生的帮助，通过互联网医院，我们成功地得到了专业的治疗方案，让母亲能够在家中得到及时的医疗支持。

我最近晚上总是睡不好，虽然很困但躺下后却很难入睡，还会感到头晕和微疼。我觉得自己的睡眠质量不太行，所以决定在***互联网医院上进行线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯，然后要求我填写了一份问诊表和几个量表，以便更全面地了解我的情况。在我完成答题后，医生根据我的问诊结果和心理评估结果认为，我可能是抑郁症状伴发的睡眠障碍。医生建议我进行心理治疗结合药物治疗。

在医生的指导下，我完成了所有的问诊流程，并提交了复诊信息。医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。同时，医生还给我推荐了一位心理咨询师，但我觉得目前不需要，医生也没有强求。

通过***互联网医院，我得到了专业的诊疗建议，让我对自己的状况有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我最近感到心情低落，总是焦虑不安，甚至很难入睡。为了寻求帮助，我决定在互联网医院上进行线上问诊。在医生完整查看我的病例后，我得到了专业的诊疗建议。医生非常耐心地倾听了我的主诉，给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖。最终，医生为我开具了马来酸氟伏沙明片的处方，我可以方便地预约药品并进行用药。在这次线上问诊中，医生的专业素养和温暖品质让我感到非常满意，我将会继续在互联网医院上进行复诊。

我最近有点焦虑，因为我有点担心自己可能染上了一些疾病。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位临床心理科的医生。

我在开始诊疗之前，医生提醒了我几个事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的问题，并且倾听了我的主诉，让我感到很温暖。他通过友善的方式与我交流，让我感到很舒服。

我向医生描述了我的担忧，他很认真地分析了我的情况，并且给了我一些建议。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到很安心。

医生还帮我详细解答了关于疾病和药品的问题，并给了我一些建议。他告诉我，如果我感觉特别焦虑恐惧，除了到正规机构做相关的检测，还要注意调节心情，比如深呼吸放松、运动、绘画、跟朋友聊天等。

本次问诊结束后，医生还提醒我，如果对这次短暂的交流满意的话，可以给他好评。他说，我的好评对他很重要，是他前进中的动力。

通过这次问诊，我感觉自己得到了很好的帮助和支持，对未来也更加有信心。

我是一位疾病的患者，最近身体不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入健康江阴App，发现了一个心理科专家门诊，于是我决定挂号咨询。在挂号过程中，我遇到了一位非常友善的医生，他很耐心地解答了我的问题，并为我安排了周一下午的心理专家门诊。

由于我不太懂如何使用健康江阴App进行预约挂号，医生建议我下午前来医院挂号，因为初诊看病需要时间。我询问了明天是否可以前来，但医生表示明天不门诊。最终，我成功预约了周一的睡眠门诊，医生提醒我需要带上身份证和市民卡。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他为我提供了周到的服务。虽然因为疫情原因我需要改变就诊时间，但医生还是给予了建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到满意。

我在武汉市精神卫生中心线下就诊，医生为我开具了治疗睡眠障碍的处方药品。在互联网医院上，医生耐心地听取我的主诉，并给予了详细的问诊。他准确评估了我的病情，并为我开具了适合的药品处方。在药品购买后，医生还关心地询问了我的用药感受，并给予了进一步的指导和建议。

这次的线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我最近情绪低落，每天都处在抑郁情绪里，经常暴饮暴食导致胃不舒服，快4个月没有来例假了。有的时候没有胃口，一开始吃又停不下来，特别是吃精致碳水会感觉晕有点发颤。

我找了***互联网医院的心理科医生进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的情况，倾听我的主诉，并提供了专业的建议。医生从我的饮食习惯、情绪状态、身体状况等多个方面进行了综合评估，给我一种很贴心的感觉。

医生初步考虑是一个抑郁状态，并建议进行抗抑郁药物或心理治疗。在和医生的交流中，我感到自己得到了关怀和支持，也更加清楚了自己的病情和治疗方向。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。在这次问诊中，医生不仅熟练掌握了医疗行业知识，还展现了良好的沟通能力和专业素养。

在问诊开始前，我收到了医生的提醒事项，其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生对于医疗行业的规范和法规非常重视。

在我详细描述病情后，医生耐心地与我沟通，询问了我的病情是否稳定，并询问了我在服药期间是否有不良反应。医生的客观评估和细心关怀让我感到十分安心。

在得知我近期睡眠不佳的情况后，医生及时为我开具了药方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌症、注意事项等内容。这让我感到医生不仅关注我的病情，还关心我的全面健康。

医生还为我开具了药品处方，并在确认处方审核通过后，提醒我可一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。医生的细致与关怀让我对这次线上问诊充满信心。

整个问诊过程中，医生始终将患者的需求放在首位，给予了我专业的医疗建议和温暖的关怀。感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能感受到医生的专业品质。

在我生活的城市，有着一位来自临床心理科的医生，他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。在我一次次的线上问诊中，他总是能够准确评估我的病情，并给出专业的建议。他的友善沟通方式让我感到很舒服，能够倾听我的主诉并提供支持和建议。每次问诊结束后，他都会提醒我仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用，这种贴心的提醒让我觉得他真的很关心我的健康。

在我对药品的疑惑和困惑时，他总是能够耐心解答，给予我合理的建议。甚至在我提出希望减少药品用量的要求时，他也给予了理解和支持，这让我感到很温暖。最后，他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这种贴心的关怀让我觉得他不仅是一个医生，更像是我的朋友。