痔疮出血是一种常见的肛肠疾病，它会给人们日常生活带来不小的困扰。为了帮助大家更好地了解痔疮出血的相关知识，下面将为大家介绍一些相关的健康科普。

什么是痔疮？

首先，我们需要了解什么是痔疮。痔疮，也称痔核，是指肛门周围的静脉曲张和扩张所形成的疾病。痔疮分为内痔和外痔，内痔是指在肛门内侧形成的痔核，外痔则是指在肛门外侧形成的痔核。

痔疮出血的主要诱因？

痔疮出血的主要诱因有很多，其中最常见的是便秘，因为便秘会增加肛门周围的压力，进而引起痔疮；另外，长时间坐着不起来、饮食不规律、肥胖、久站、妊娠、久泻等原因也都可能诱发痔疮。

痔疮出血的治疗方法？

对于痔疮出血的治疗方法，一般需要根据痔疮的程度和症状进行调整。对于轻度的痔疮，可以通过改善生活习惯、减轻肛门周围的压力、饮食调整等方式来缓解症状。而对于严重的痔疮，可能需要进行手术治疗。

生活中如何预防痔疮出血？

在日常生活中，我们可以通过以下措施来预防痔疮出血：

• 注意饮食，保持大便通畅，避免便秘。
• 避免久坐不站，避免长时间使用马桶。
• 多做运动，增强身体的代谢能力。
• 注意个人卫生，保持肛门周围的清洁。

总之，痔疮出血虽然是一种常见的肛肠疾病，但只要我们平时注意生活习惯，积极预防和治疗，就能够有效地减少痔疮出血的发生。如果您出现了痔疮出血的症状，建议及时就医，以免延误疾病的治疗。

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孙琦医生

 

 孙琦医生心系广大患者，愿意用精湛的技术，负责的态度，饱满的热情、周到的细节服务好每一位前来就诊或线上问诊的患者。力争让每一位就诊和手术的患者十分的满意。您的鼓励是我不断前进的动力。如您对我的服务和技术非常满意，请您把这篇文章转发给您认为有需要的朋友。如能转发到您的朋友圈，您周围患有肛肠疾病的朋友都将有机会获得咨询，并得到我精致的肛肠医疗服务。您将获得至少3次/篇天的免费咨询机会。

肛肠科住院事项

早上8点空腹办理住院，持24h核酸检测报告，胸部CT报告，医保卡，如有陪护也需要核酸检测报告。一般住院后次日手术。孙琦医生手术主刀日每位收治患者。肛肠急诊手术不限时间（入院相关的事项定期改动，以线下医院通知为准）。

江阴市人民医院肛肠科简介

肛肠科于2005年成立。经过十余年的不懈努力，目前已形成老中青结合，共有16名肛肠专科医生。技术力量雄厚，手术病种多，手术效果好。目前有固定床位58张，单独肛肠科，医护人员共有31人。其中主任医师3人，副主任医师10人，主治医师2人，住院医师1人。博士2人，硕士6人。年门诊量超过30000人次，年手术量超过3000台。科室对肛门部绝大部分病种能进行有效的手术治疗。我科目前大部分手术均为微创治疗，手术时间短，住院时间短，愈合快, 费用合理，各类医保、国家医保均可现场结算。

 

 

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

只要是疾病，那么就需要大家能够及时的发现，及时的去进行治疗，这样才能够在疾病的初期将疾病治好，尖锐湿疣这种疾病也不是例外，现在这种疾病的危害性比较大，一些女性朋友们都在询问女性尖锐湿疣治疗的方法是什么，针对于这个问题，下面就去了解下吧。

女性尖锐湿疣的治疗方法

• 一、治疗尖锐湿疣的一种方法是激光治疗，这种治疗方法通常用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，此类方法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗。
• 二、电灼治疗尖锐湿疣是一种比较有效的方法，电灼治疗对于尖锐湿疣如何根治，采用高频电针或电刀切除湿疣。具体的方法是局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。
• 三、尖锐湿疣的手术疗法我们也经常的听说，对于尖锐湿疣患者，手术疗法比较适合单发、面积小的湿疣;对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
• 四、治疗尖锐湿疣的冷冻疗法，此法是利用-196℃低温的液体氮，使用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周，这种方法一般可以清除疣体。

上述就是一些治疗的方法，希望能够给大家带来帮助，让大家能够更好的去选择方法，更好的去进行治疗。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

高血压合并高血脂症的治疗，应在降压的同时，积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

高血脂症是指血液中的血脂增高，血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占２／３，是形成动脉粥样硬化的主要成分，是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占１／３，具有从动脉壁清除胆固醇的作用，是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用，也对健康有保护作用，含量过高有害，含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血，但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可增加甘油三酯的含量。

临床常用的高血脂症是个名词，但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整，这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单，包括检查内容和正常范围，供您对照自己的血脂结果，调节饮食结构。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病，这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外，一些病毒感染，包括乙型和丙型肝炎，会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险，以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日，《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略，下文重点介绍了甲肝（HAV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）病毒感染的管理策略。

甲肝病毒感染

推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射，应基于体重进行静脉注射（0.1ml/kg）。该策略可以提供被动和暂时性免疫，但针对孕妇的数据很有限，在暴露后 14 天内注射，有效性达到 80%-90%。

甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同：适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白，接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施，这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。

甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热（16%）、注射部位红斑（15%）和注射部位肿胀（10%）。最近，美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究，其中包括 1140 名活产婴儿，70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见，约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关，有可能与小于胎龄儿（SGA）风险相关。

暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护，到 12 个月大时检测不到抗体水平。

乙肝病毒感染

乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高（乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml）是预防失败的一个常见原因，即使进行了主动和被动免疫，围产期垂直传播率仍可达到 9%。

一些专业组织建议，如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml，作为一种保守的选择，考虑采取抗病毒预防措施，以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防，为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。

具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂：富马酸替诺福韦酯（TDF）、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性，TDF 是孕妇的首选抗病毒药物，与老的抗病毒药物相比，TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一种新药，具有较小的肾脏和骨骼毒性，在中国一组孕妇进行的研究中，证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。

怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的，定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理， 在停止治疗后的头 6 个月，应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化，重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。

TDF 在婴儿中吸收较差，转移到母乳中的情况极少。据估计，婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。

对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲，TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒，但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿，因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况，应在婴儿 9-12 个月大时，以及在首次疫苗接种后至少 2 个月，对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。

丙肝病毒感染

如果有必要进行侵入性的产前诊断检查，建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播，因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明，可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的，不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。

感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者，大多数药物的剂量不需要调整，包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测，孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查，或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。

丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物（DAA）治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验，治愈率为 100%，没有安全性问题。

目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下， 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗，以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗（使用或不使用利巴韦林）期间发现怀孕的女性，应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的，因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。

参考文献：

Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

2021-09-28

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互联网医院是现代医疗服务的新模式，方便快捷，受到了越来越多患者的青睐。8月多的时候，我曾在互联网医院进行了线上问诊，得知自己患有肛管炎及肛周皮炎。经过医生的建议，我服用了药物并在一段时间内得到了缓解。然而，最近我发现坐久了屁股会变得很湿，且出现了便血的情况。这让我感到担忧，于是我再次通过互联网医院进行了线上问诊，寻求医生的帮助。

在线问诊中，患者主诉严重的痔疮，已经发生嵌顿，医生张祖威通过细致的问诊和沟通，为患者提供了专业的诊疗建议。医生耐心倾听患者的描述，并给予友善的沟通，为患者提供了安心和支持。医生建议患者积极配合药物治疗，并指导患者在日常生活中注意饮食和生活方式的调整，以促进病情的康复。同时，医生还为患者提供了详细的用药指导和温馨提示，为患者的健康提供了全方位的关怀。

在医疗过程中，医生给予了患者充分的隐私保护，尊重患者的意见和选择，体现了医生的专业素养和人性化关怀。患者在与医生的交流中感受到了医生的专业性和责任感，对医疗过程充满信心。通过医生的精心诊疗和关怀，患者得到了有效的治疗和关爱，为自己的健康保驾护航。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于结肠息肉lsp的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生告诉我，结肠息肉lsp通常是良性的，但仍需要注意定期复查，避免熬夜，戒烟戒酒，少吃刺激性食物。医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任。

我觉得在网上问诊并不冷漠，反而感觉到了医生的关怀和专业。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地预防和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更多的保障。

最近，我在肛门附近发现了一个硬块，一开始我以为是痔疮，但是情况似乎有些不同。由于疫情封城，我无法前往医院就诊，于是我选择了线上问诊。

我联系了***互联网医院，得知接诊我的医生是一位肛肠科的专家。医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况，并承诺在24小时内给我答复。她向我详细询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果、前期治疗情况以及本次问诊需要咨询的主要问题。

我描述了我的症状，包括肛门处干涩感觉和肛门收缩时的不适感。我还提到了我触摸到的硬块，以及我近期使用的药物和疗法。我还补充说，我并没有拉肚子，不吃辣食和不喝酒。

医生助理非常细心地收集了我的病史并向主任医生进行了汇报。她告诉我，主任医生正在忙，但会尽快给我回复。我感到很放心，因为我知道我的病情已经得到了专业的关注。

通过线上问诊，我感受到了医生和医生助理的耐心和细心，让我对线上医疗服务充满信心。我期待着主任医生的答复，希望我的病情能够得到有效的解决。

我最近在大便后擦屁股的时候，感觉有一小块肉突出来，用手还可以推去一些，不痛不痒。我有点担心，所以决定在网上找医生咨询一下。

医生建议我进行一些日常保健，比如注意饮食，禁辛辣刺激食物，多食富含纤维素的食物，禁饮酒，多饮水等。医生还给我提供了一些治疗方法，比如口服槐角丸和爱脉朗，便后和睡前用高锰酸钾或者金玄痔科熏洗散坐浴，还有太宁痔疮栓等。

医生还特别提醒我要注意恐惧肛肠手术就要对自己的菊花好一点，平常注意饮食，注意局部清洁，保持良好情绪等。

我在网上为医生咨询了关于肛肠科的问题。我向医生描述了我的情况，他非常耐心地听我说，并给了我很多专业的建议。医生告诉我，由于我的免疫力较低，暂时不建议手术，而是建议通过中医扶正和肚脐做艾灸来增强体质和免疫力。此外，他还建议我在肛门内外使用痔疮栓和喜辽妥来消炎消肿，对于疼痛的情况，医生建议我停止烤电理疗，并等伤口消肿后再进行。

医生还提醒我，这些措施只是辅助性的，不能解决根本问题，因此建议我到大的三甲医院肛肠科进行详细检查。在结束咨询后，我感到对我的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

我一个痔疮患者，最近在网上咨询了一位医生，询问肛门下有个硬物是否是痔疮引起的。医生非常耐心地询问我的症状，通过沟通和检查，确认了我的病情并给予了合适的治疗建议。医生助手也非常细心地协助医生了解我的病情，让整个问诊过程更加高效。

医生建议我进行药物治疗，并详细解释了痔疮的预防和保健方法，让我对病情有了更深入的了解。最后，医生为我开具了处方，并提供了随访计划，让我感到非常贴心和专业。

尊敬的患者您好，您的主诉已经收到，肛门裂是一种常见的肛肠疾病，如果没有得到及时治疗，可能会加重症状并引起其他并发症。

建议您尽快到肛肠科就诊，医生会根据您的具体情况进行诊断，并给出最合适的治疗方案。祝您早日康复！

最近我在网上看到了一个关于肛肠疾病的问诊帖，一位患者向医生咨询了肛门有一个小肉球的情况。患者描述清洗肛门时，肛门周围有一种伤口撒盐的感觉，这让我产生了浓厚的兴趣，于是我决定深入了解一下这方面的医学知识。

在和医生的问诊交流中，医生助理首先向患者解释了医生助理的工作内容，并感谢患者的配合。接下来医生详细询问了患者的症状，询问了有没有反酸烧心、消化不良、长期饮酒或服药的情况，以及体重变化、腹部不适等情况，通过问诊，患者描述了自己的症状，包括肠胃不太好，偶尔拉肚子，体重比较稳定，没有明显的反酸烧心和消化不良等症状。

随后医生要求患者上传肛周的照片，以便更好地了解病情。患者也积极配合医生的要求，上传了相关的病历和检查资料。医生再次询问了患者的症状，包括症状持续时间、疼痛情况、大便表面是否有血、排便后是否有明显不适等，患者描述了自己的情况，称疼痛偶尔一点点，没有便血，之前有一个小球出来，塞回去了，没有用过药也没有做过相关检查。

医生根据患者的描述判断为痔疮，并建议患者需要通过手术彻底去除肉球，坐浴的药剂无法彻底解决问题。医生还详细介绍了常见的痔疮药物用法，并强调了这些药物都是处方药，需要医生开具处方后购买。

整个问诊过程中，医生和患者都非常积极配合，医生耐心地询问病情，给予专业的建议，患者也积极配合医生的要求，上传照片和病历，对医生的建议也表示了理解和配合。这种良好的医患沟通和合作，为医疗服务提供了良好的示范。

总的来说，这次问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细心的品质，也展现了患者的积极配合和理解。通过这次问诊，我对肛肠疾病有了更深入的了解，也更加认识到了医患双方在沟通中的重要性。

最近，我在网上搜索了一些关于肛门不适的信息，发现了一家互联网医院，于是决定尝试在线问诊。

在问诊开始之前，医生提醒了一些注意事项，包括查看病例和问诊次数限制等，显得非常专业和负责。

我向医生详细描述了我的问题，医生友善地询问了我的症状，并给出了一些关于肛门健康的建议。

医生告诉我一些关于痔疮的治疗方法，还给了我一些关于日常保健的建议，让我感觉到医生非常细心和贴心。

虽然医生提到了一些治疗方法，但我还是有一些疑惑，询问了一些关于手术后能否排便和提肛锻炼的问题，医生都给予了详细的回复。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，显得非常负责。

在整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，也让我对互联网医院的服务产生了信任。